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1、.一、学习方剂学的关键证、法、方、药紧密联系中医的基本特点是整体观念、辨证论治；在辨证论治中，证、法、方、药是紧密联系和高度统一的，其高度吻合也是方剂学学科学问的关键所在；而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系，要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础；如阳和汤中配伍麻黄是由于其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用；阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽，治宜温阳补血、散寒通滞之法，在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄，以其发越阳气的作用来扇动气血流通而收到散寒通滞之功；可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的学问；因此通过分析证、法、方、药之间联系，才能把握方剂的组方原就、基
2、本结构和配伍技巧；二、把握组成方剂的核心药物配伍药物配伍能增强或综合药物的作用，是组合成方剂的核心，也是药物功效的配伍，在方剂学的学习中懂得分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领悟“药有个性之特长，方有合群之妙用”；一药对配伍；药对是中药复方的核心，是临床常用的、相对固定的两味中药配伍，是复方的最小单位，它构成简洁，却具备了复方基本主治功能，是经典复方疗效的表达；方剂学中药对配伍或相辅相成，或相反相成，以提高疗效，扩大治疗面；在学习过程中要把握重要药对的特性和统一性；如闻名方剂桂枝汤包括桂枝与白芍、白芍与甘草、生姜与大枣、桂枝与生姜、芍药与大枣、桂枝与大枣等多组药对；既要分析懂得方剂组成中的
3、主要药对，又要归纳总结同一味药配伍不同药物所组成的药对表现出的不同作用，如麻黄配伍桂枝重在发汗解表；配伍杏仁宣肺平喘；配伍石膏清泄肺热、宣肺平喘等等，因此在学习中要留意把握药对的作用，在分析运用和变化运用古方时要抓住主要药对，或在药味增减时也力求考虑药对配伍；二君臣配伍；君臣配伍是方剂结构中的主要组成部分，其相互作用打算该方的功效和主治病证，如小青龙汤中麻黄、桂枝为君药，配伍干姜、细辛为臣药，重在发汗解表、温肺化饮，为治外寒内饮的代表方；小柴胡汤柴胡为君药，配伍黄芩为臣药，和解少阳，为治少阳证的代表方等等；因此在学习时着重分析方中的君臣配伍及君臣配伍的形式，除了相须、相使增效的增效配伍形式外，
4、仍包括去性取用、治疗主证和主要兼证、治疗主因和主证及特定的君臣配伍形式，通过分析君臣药在方中的作用，抓住方剂药物组成的主要部分，提高对复方立法组方、临床疗效等方面的理论熟悉；三佐使配伍；方中的君臣药仍须借佐使药帮助增强疗效、制约或降低毒副作用，并使药效升降走守达病所；佐使配伍也是形成配伍规律的重要因素，说明方剂的组成中每味药都不是孤立的，而是彼此影响，相互作用，综合反应的；特殊是特殊的用药，如清营汤中配伍银花、连翘透热转气，表达了营分热证特点及治疗原就；黄龙汤中配伍桔梗宣肺气而通肠腑；芍药汤中配伍肉桂防苦寒伤阳；败毒散配伍人参扶助正气、鼓邪外出等等，在学习中要着重懂得和把握；三、把握提高学习效
5、率的学习方法分类整理学习过程中要自觉地对信息进行加工，把握科学的学习方法，提高学习效率；中医方剂繁多，而学习过程中以法统方，便起到提纲挈领的作用；如程钟龄提出的“八法”表达了中医治法的重点所在，对于学习方剂学具有重要的指导意义；如汗法，其方剂是解表剂，而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同；故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表，其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散；即使是辛温解表剂，依据风寒表证的不同，治风寒表实证用麻黄汤，风寒表虚证用桂枝汤，外寒内饮证用小青龙汤；这样以法统方记忆方剂，就多而不杂，详而有要，便于把握和使用；四、同中求异，异中求同联系对比有些方剂，组成、功效和主治证有相同
6、之处，这样的方剂应相互比较，找出共性，突出个性，同中求异，异中求同；同类方剂中可同中求异，如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热，主治胃火上攻证，但清胃散清胃凉血，主治胃火上攻证，属实证；玉女煎清胃热、滋肾阴，主治胃热阴虚证，属实中夹虚之证；不同类方剂中，可前后联系比较，异中求同，如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸；但因每方适应证的病因病机不同，故可区分记忆；另有药物组成部分相同的方剂可同中求异，异中求同，如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤；含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤；小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等
7、等；在学习中要举一反三，触类旁通，深刻懂得这些方的区分与联系；精品.五、增强记忆的趣味性歌诀记忆孤立、机械地背诵方剂，花费时间多，成效差；而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁，编写成歌诀，读起来琅琅上口；对学习者，可以由诵到背，能起到事半功倍的成效，如小青龙汤：“小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同；”另外有些方剂，可自编趣味歌诀，记忆便利、效率高、经久不忘；仍可自编一些趣味歌诀做适当的补充，如三仁汤：“三仁爬竹竿，厚朴通滑下夏来”等；六、把握用方的敏捷变化方剂的变化任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的，由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响
8、，在临床运用成方时，做到“师其法而不泥其法，师其方而不泥其方”；同时在方证相应的原就下要求方剂必需随证的变化而变化；因此在分析一首方时，要通过增减药物、转变药量和剂型来转变其功效和药力；如小青龙汤中以外感风寒表实为主，兼有内饮时，麻黄、桂枝为君药配伍干姜，细辛为臣药，解表散寒为主，兼温肺化饮；以水饮内停证为主，兼有风寒表实证时，以干姜、细辛为君药，配伍麻黄、桂枝为臣药，温肺化饮为主，兼解表散寒；以外感表虚证为主，兼有停饮证，以桂枝、白芍药为君药，配伍干姜、细辛为臣药，解肌发表、调和营卫为主，兼温肺化饮等等；七、不行忽视的内容用量、用法方剂中药量至关重要，标志着药力的大小，打算作用的强弱；而煎法
9、与服法，对疗效亦有直接影响；因此在方剂的学习中除把握一般药物的剂量和用法外，仍须把握特殊的药量、煎药法及服药法；如吴茱萸汤重用生姜；补阳仍五汤中重用生黄芪；炙甘汤中重用炙甘草、生地，且水酒各半煎服等；同时服药时间亦有讲究，桑螵蛸散治遗尿宜夜卧服；“真人养脏汤”治下痢在饭前服等；八、走向胜利的阶梯临床实践学习方剂学要重视临床实践，通过临床实践才能懂得方剂及其疗效，同时疗效是检验方剂价值的惟一标准；在临床实践中会遇到一些疑难病证，因此只学习方剂学教材中的方是远远不够的，要求在临床实践中不断学习伤寒杂病论、小儿药证直诀、医学衷中参西录处方学、医方集解等古代名著，同时平常要多看一些古今名医医案、名家试验录等对我们临床有用的书籍和文章；在实践中领悟古方实质，吸各家之长，敏捷运用，这样仍可以创制出新方；只有这样，才能不断地从理论到实践，再由实践到理论，继承和发扬祖国数千年的珍贵医学遗产，更好地为人类防治疾病服务；总之通过方剂学的学习，要把握其精华，不仅为临床各科的学习打好坚实的基础，而且在今后的工作中能做到辨证论治，方证相合，变化应用，得心应手如有侵权请联系告知删除，感谢你们的协作！精品
