保险合同成立不等于保险责任开始

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1、保险合同成立不等于保险责任开始 保险合同成立不等于保险责任开始 2004年4月29日，某公司为全体员工投保了团体人身意外伤害保险，保险公司收取了保险费，并于4月30日出具了保险单。保险单列明的保险期间为自2004年5月1日0时起至2005年4月30日24时止。2004年4月30日傍晚，该公司职工王某登山，不慎坠崖身亡。事故发生后，王某亲属向保险公司提出索赔申请，遭拒赔，引发投诉。 投诉人认为，事故发生时，保险公司已收取保险费，并签发了保险单，保险合同依法成立，对当事人具有法律效力，保险公司应当履行合同义务，给付保险金。保险公司说明： 本案保险单明确约定，保险期间为自2004年5月1日0时起至2

2、005年4月30日24时止，而被保险人意外身故的事件为2004年4月30日下午，不在保险责任期间内，保险公司不承担保险责任。监管点评： 本案的关键在于明确保险合同成立与保险合同生效的关系。保险合同自生效到终止的期间为保险期间，即保险人承担保险责任的期间。在保险期间发生保险事故，保险公司应当承担赔偿责任，反之，保险公司不承担保险责任。 保险法第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。”根据合同法第四十四条、第四十五条规定，依法成立的合同，自成立时生效;但是，当事人可以就合同的效力约定附条件或期限;附生效条件或期限的合同，自条件成立或期限届至时生效。因此，如果没有特别约定，保险合同成立时间和保险合同生效时间是一致的;有特别约定，则以特别约定为准。保险法第十四条也对此做了明确规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。” 本案保险合同是典型的附生效期限的保险合同，合同中明确约定了保险责任自2004年5月1日0时开始，而保险事故发生在2004年4月30日傍晚，在保险期限外，保险公司拒绝承担保险责任是合法的。 第 3 页 共 3 页