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1、新农合报销所需资料 合作医疗是由我国农夫自己制造的互助共济的医疗保障制度,那么,新农合报销所需的资料有哪些? 新农合报销所需资料 1、一般住院补偿 出院小结;住院发票原件;住院费用清单;新农合IC卡复印件;身份证或户口本复印件;当涂县范围内开户的邮政储蓄存折复印件。 2、住院分娩补助 除供应上述材料外,另供应生育证、诞生证复印件。 3、意外损害补偿 同一般住院补偿所需供应材料全都。 4、慢性病补偿 门诊发票原件;新农合IC卡复印件;身份证或户口本复印件;当涂县范围内开户的邮政储蓄存折复印件。慢性病补偿申请原则上在每年6月和12月集中办理。 5、大病保险补偿 大病保险报销由县合管中心经办,大病保
2、险报销有以下两种途径: 1)我中心工作人员在审核报销农户住院医疗费用时,若相关费用满意大病报销保险条件,在报销时会一并办理大病保险报销,无需额外供应相关材料,大病保险补偿款和住院补偿款一起汇至农户银行账户内。 2)每年7月、次年1月,我中心工作人员会在系统中搜寻符合大病保险报销条件的参合农户,并反馈给乡镇经办人员。乡镇经办人员统一供应农户就诊证复印件、身份证(户口本)复印件、银行存折复印件以及农户签字按手印的承诺书,交由县合管中心集中予以办理。 新农合医保报销流程: 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请
3、;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理; (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份; (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。 新农合医保报销范围和报销比例: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,
4、每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:帮助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参与合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 4