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1、电除颤技术操作及质量评价科 室_ 姓 名_ 成 绩_ 项目操作规程分值评分标准操作前准备25分1. 护士准备：着装整洁，动作敏捷2. 评估患者：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况、意识、心电图状况是否为室颤波 、是否安装起搏器；去除金属饰物，暴露体位，平卧于硬板床3. 物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、弯盘、护理记录单、笔4. 环境准备：使用隔帘，清除无关人员21553一项不符合扣1分评估少一项扣1分，未去除金属饰物扣3分，未暴露体位扣2分，未卧在硬板床扣3分，有植入性起搏器未避开该部位至少10cm扣3分用物缺一项扣1分环境准备未做扣3分操作方法与程序65分1、 迅速携
2、用物至床旁，开机2、 再次评估患者意识和心电图，必要时遵医嘱给药，以提高室颤阈值3、 电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布4、 选择除颤的方法非同步5、 根据医嘱选择电击能量 单相波360J，双相波120J200J6、 放置电极板：一电极板放置在心尖部在左腋中线平第五肋间，另一电极板放置在心底部胸骨右缘第二肋间，两电极板相距10cm以上7、 按充电按钮充电，术者两臂伸直固定电极板，使电极板与胸壁皮肤紧密接触8、 再次观察心电示波，确定需要除颤，嘱其他人离开床边，自己的身体离开床缘，双手同时按下放电按钮进行除颤9、 放电后立即CPR 心肺复苏，2分钟后观察心电示波，了解除颤效果，观察局部皮肤情
3、况10. 评估有无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心肌损伤及皮肤灼伤等并发症发生11、整理床单位，继续监护并记录12、处理用物，除颤仪充电，处于备用状态55555105106342未连接电极或链接不当扣5分未评估扣5分电极板选择不当扣2分，未涂导电糊或为包裹生理盐水纱布扣2分，涂抹不均与扣1分同步/非同步选择不当扣5分未选择能量或选择不当扣5分放置电极板一处不正确扣5分，电极板与皮肤接触不良扣5分未充电扣3分，姿势不当扣2分未观察心电图示波扣2分，未确认安全扣扣3分，未放电扣5分未行CPR扣3分，未观察心电图波形扣3分未评估扣3分未整理扣2分，未记录扣2分除颤仪未处于充电状态扣2分效果评价10分1、 操作正确，熟练2、 急救意识强3、 时间应控制在3分钟30秒（每超10秒扣0.5分，最多扣3分）10操作不熟练扣3分无急救意识扣4分监考人员_ 考试时间_
