城南中小学学期开学前食品安全自查自纠表学校名称地址：县乡镇学校（加盖学校公章）填表时间： 年月 日自查自纠项目自查自纠要点存在的问题整改措施一、供餐单位资质及等级学校集中用餐是否由具有合法资质的学校食堂供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为；还是由具有合法资质的校外供餐单位供餐，是□否□，餐饮服务食品安全量化等级为若为中小学学校食堂，是否被当地评为健康食堂，是□否□二、疫情防控常态化管理是否建立了疫情防控常态化管理制度机制，是□否□是否持续加强对经营场所清洗消毒、从业人员健康管理以及就餐人员控制和就餐秩序管理，是□否□三、禁渔管理对加工使用的水产品是否能够提供合法来源凭证，是□否□；菜谱是否存在有“长江、汉江野生鱼”或“长江、汉江野生江鲜”等禁止的字样，是□否□四、制度管理是否建立了 HACCP 或 ISO22000 等管理体系，是□否□；是否通过了体系认证，是□否□是否实施4D等食品安全管理，是□否□是否建立了食品安全自查自纠制度，是□否□；是否有食品安全自查自纠工作纪实资料，是□否□是否建立了原料控制、进货查验记录、食品添加剂管理、餐饮具清洗消毒、食品留样等食品安全管理制度，是□否□。
是否制定了食品安全事故应急处置方案，是□否□是否建立了食品安全舆情监测和处置机制，是□否□是否有制止餐饮浪费、节约用餐的消费提示，是□否□五、人员管理学校负责人是否知晓食品安全管理责任，是□否□从业人员是否持有有效的健康证明，是□否□是否建立了从业人员食品安全培训制度，是□否□；是否有从业人员食品安全培训记录等纪实资料，是□否□从业人员是否佩戴口罩，是□否□；穿戴衣帽是否清洁干净，是□否□六、环境卫生餐饮服务经营场所是否干净整洁，是□否□烹饪场所是否配置排风设备并定期清洁维护，是□否□七、原料控制（含食品添加剂）是否有采购进口冷链食品的情况，是□否□；采购进口冷链食品是否严格查验“三证一码”，是□否□其他食品原料是否严格索取供货者的许可证、食品检验合格证或其他合格证明，并如实记录和保存相关信息或凭证，是□否□主副食品库管理是否做到通风、干燥、规范、有序，是□否□；是否存在有超过保质期的食品，是□否□八、加工制作控制食品原料、半成品和成品在盛放、贮存时，是否相互分开，是□否□加工制作不同种类食品的设施设备及加工工具、容器等是否采用显著的标识进行了区分，是□否□食用物质和非食用物质是否存在有混合存放的现象，是□否□。
九、设施设备配备及运转情况是否建成“互联网+明厨亮灶”，是□否□是否设立食品快检室，是□否□专间内配备的专用消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施是否运转正常，是□否□食品处理区放置的餐厨废弃物存放容器是否带有盖子，是□否□十、餐具、饮具清洗消毒餐具、饮具的清洗、消毒、保洁设备设施运转是否正常，是□否□采购的集中消毒餐具、饮具是否有消毒合格证明、消毒日期、使用期限以及集中消毒服务单位的名称、地址、联系方式等具体信息，是□否□十一、校内食品销售学校内是否有食品超市和小卖部，是□否□；校内食品超市和小卖部是否持有合法有效的食品经营许可证，是□否□十二、宣传教育学校是否有食品安全的科普宣传教育工作方案，是□否□；采取的科普宣传措施有哪些说明：1.各学校应对照本表设定的内容认真开展学校食堂和校外供餐单位疫情防控与食品安全自查自纠采取校外供餐单位供餐的学校，应指派专人督促校外供餐单位对照本方案明确的自查自纠工作要点开展学校疫情防控与食品安全自查自纠工作，并按要求填写报送本表2.各学校春季于3月10 日前、秋季9月10 日前及时填写并向当地市场监管和教育部门（机构）报送本表学校可将加盖公章的纸质版描件或复印件报送至当地市场监管、教育等部门（机构），加盖学校公章的纸质版原件由学校存档备查。
学校食品安全管理人员签名： 号：学校校长（园长）签名： 号：。