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1、精品word学习资料可编辑名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑一，概念 :无菌操作 :名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.1，无菌技术 : 无菌技术就是指在医疗，护理操作过程中, 防止一切微生物侵入人体与防止无菌物品，无菌区域被污染的技术；2，无菌物品 : 经过物理或化学灭菌处理的物品；3，无菌区域 : 经过灭菌处理后未被污染的区域；4，非无菌物品 ( 或区域 ): 未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品( 或区域 ) ；二，无菌技术操作原就1，环境要清洁无菌操作前半小时停止卫生清扫工作, 削减走动；治疗室，处置室
2、，病室每日进行紫外线消毒；操作区域要清洁，宽敞，干燥；2，工作人员着装洁净操作前必需 : 洗手 ,戴口罩，帽子 , 修剪指甲 ; 必要时戴手套；3，无菌物品的保管无菌物品，非无菌物品分开放置；无菌物品应置于无菌容器或无菌包中；无菌物品一旦取出即使未用也不行放回；无菌物品必需注明名称，灭菌日期；效期为 1 周；过期或受潮的无菌物品应重新灭菌；4，正的确施无菌技术操作身体与无菌区域保持确定距离；取用无菌物品时必需用无菌持物钳；手臂，无菌物品保持在腰部水平以上；未经消毒的用物，手，手臂不行触及无菌物品；不行跨过无菌区；污染或疑有污染的物品不行使用；一份无菌物品 , 只供一位病人使用；三，无菌技术基本
3、操作法1，无菌持物钳使用法无菌持物钳使用留意事项:取放持物钳“五不” :不得从孔中取放不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁手持钳时钳端向下 , 不得倒转手不得触及钳 ( 镊) 的浸泡部分放回容器后不得闭合钳轴夹取无菌物品“五不”:不行夹取非无菌物品不行夹取无菌油纱布不得用于皮肤消毒及换药不得到远处取物污染后不得放回名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.2，无菌容器使用法容器应有标记；打开容器 ( 开盖 ) 盖不行在容器上方翻转 , 手臂不行跨过 ;手不行触及容器边缘及内面;用钳，镊取物时不行触及容器边缘; 3，无菌包使用法无菌包打开后
4、 , 包内剩余的物品应在24 小时内使用；假如包内物品有污染或潮湿, 应重新灭菌；4，无菌盘的预备手不行触及内面 ;手臂不行跨过无菌区;无菌盘不行打湿 ;4 小时内使用 , 有效；5，取用无菌溶液法.检查溶液内容 :药名，剂量，浓度，有效期；瓶盖就是否松动 ; 瓶身就是否有裂纹溶液质量 :( 变色，澄清度等 ) ；取用无菌溶液留意:手不行触及瓶口及瓶盖内面;已倒出的无菌溶液不行再倒回瓶中;打开后储存24 小时；6，戴无菌手套法戴时或脱时动作要轻；戴手套时不行触及任何非无菌物品；未戴手套的手不行接触手套的外面；戴手套的手不行接触手套的内面；如手套破旧应马上更换；一，注 射 原 就1，三查七对2，
5、消毒注射部位3，选择合适的注射部位4，进针前排气5，进针后检查有无回血6，把握合适的进针深度与角度；7，运用无痛技术8，使用过的一次性注射器，针头应妥当处理二，三查七对的内容1，三查 : 操作前，中，后查；2，七对 : 指查对床号，姓名，药名，浓度，剂量，用法，时间三，运用无痛技术1，解析操作 , 安抚病人2，通过对话分散病人留意力3，帮忙病人取合适体位名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.4，绷紧皮肤5，两快一慢 , 进针快 , 推针稍慢 , 拔针快6，注射多种药物时 , 先注射无刺激药物 , 后注射刺激药物四，针尖，针梗，乳头，
6、活塞体要保持无菌注射部位 :一， 1，IM 的四个注射部位 : 臀大肌，臀中小肌，三角肌，臀外侧肌2，IM 中臀大肌注射的划分方法:十字法 : 从臀裂顶点向外侧作一水平线, 然后从髂嵴最高点作一垂直平分线, 将臀部分为四个象限 , 其外上象限为注射区 ( 留意躲开内角 ) ；联线法 : 取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3 处为注射部位；3，IM 中臀中小肌注射的划分方法:( 可直接说名字 , 然后比划就行了 )构角法 : 以食指尖，中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处, 这样髂嵴，食指，中指便构成一个三角形区域；此区域即为注射部位；三指法 :髂前上棘外侧三横指处( 以病人自己手指宽度为标准) ；二
7、， I D 注射的目的 : 1， 药物过敏试验2， 预防接种3， 局部麻醉的起始步骤三， H的部位 : 三角肌下缘，上臂外侧，腹部( 躲开肚脐 ) ，后背 ( 肩胛与腰部 ) ，大腿前外侧静脉输液 :一，静脉输液法 : 就是将大量的无菌溶液或药物, 通过输液装置 , 直接滴入静脉内的治疗方法；二，输液的目的1，保护水，电解质平稳2，保护血压 改善微循环3，输入药物 治疗疾病4，补充养分 供应能量三，常用溶液1，晶体液 :特点 :分子量小，易透过半透膜,在血管内存留时间短 ,对保护细胞内外水电解质平稳有重要作用；种类名称葡萄糖溶液510%GS等渗电解质生理盐水，复方氯化钠，5%葡萄糖盐水碱性溶液
8、4%NaHCO3，11，2%乳酸钠名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑高渗溶液20%甘露醇， 25%山梨醇， 2550%GS高( 2，胶体液特点 :分子量大，不易透过半透膜,在血管内存留时间长 ,渗液 )名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑能有效提高血浆胶体渗透压, 增加血容量 , 改善微循环 , 提高血压；名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.3，静脉高养分液四，尿量增至40ml/h 时补钾 , 并留意补钾的“四不宜”原就:不浓，不快，不多，不早；五，头皮静脉输液法优势 :浅表易见，易于固定，便于保暖，便利哺乳
9、，不限制肢体活动六，留意事项 :1，做到三严 : 严格无菌操作 : 输液器使用时限 :24h; 液表达用现配严格查对制度 : 三查七对制度，药液质量检查严防输进气体2 ， 做 到 四 注 意 一 掌 握 : 注 意 输 液 速 度 :成 人 :40 60滴 min小儿 :20 40 滴 min留意爱惜血管 :由远到近，刺激药穿刺确认后加药留意配伍禁忌留意巡察观看局部，全身把握留置针时间七，常见输液故障及排除方法:1 ，滴液不畅 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头堵塞 静脉痉挛 压力过低 导管扭曲2 ，滴管内液面过低3 ，滴管内液面过高4 ，滴管内液面自行下降八，输液反应与处理1，发 热
10、反 应:处 理 减慢或停止输液 对症处理 :高热时赐予物理降温 按医嘱赐予抗过敏或激素类药 严密观看病情作好劝慰说明工作 保留余液与输液器送检；2，循环负荷过重反应处 理马上停止输液体位 : 端坐位 , 两腿下垂给高流量氧气吸入,6 8L/min;20% 30% 酒精湿化给氧赐予强心，冷静，平喘，扩血管，利尿等药物名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.必要时做四肢轮扎劝慰病人 , 解除病人的紧急心情3，静 脉 炎处理患肢抬高，制动；局部湿热敷 (50%硫酸镁或 95%乙醇 )中药外敷超短波理疗合并感染者 , 抗生素治疗4，空气栓塞处理马上取左侧卧位与头低脚高位高流量吸入订正缺氧严密观看病情 , 作好心理护理大量气体可接受高压氧治疗预防 :输液前排尽导管内的空气加强巡察 , 连续输液准时换瓶加压输液时要专人瞧守名师归纳总结欢迎下载
