《2021年保险理赔工作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年保险理赔工作流程（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品word学习资料可编辑一，确认1，第一要确定同学出险就是否属于保险理赔范畴（意外损害，特殊门诊，住院等 )2，确定同学就是否参加医疗保险及商业保险3，确认出险后就是否在小时内报案名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.二，办理保险理赔手续 ( 理赔应在全部治疗终止后办理) a，同学有两种保险（医疗保险，商业保险) 得情形报销次序：先报医疗保险 , 后报商业保险b，同学只有一种保险 ( 医疗保险或商业保险 ) 得情形依据各保险理赔步骤办理手续c，各保险理赔情形请询问医保局，保险公司询问电话：医疗保险 :2368139 68 37(
2、医保局理赔科） 商业保险 : 中国人保( 呼延文娟老师）( 韩范经理 )名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑医疗保险 ( 保险费 :20 元/ 年）（一）报销日期，地点报销日期为每月 1-10 日，地点为延吉市社会医疗保险治理局二楼齐科长办公室( 二) 报销所需材料名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.1，延边医院 : 身份证，医保卡，药费清单，医务审核单，出院证( 假如就是急诊或意外损害需在三个工作日内将急诊备案表或意外损害审批单报送至医保局 )2，外地医院 : 身份证，医保卡，药费清单，医务审核单，病历，出院证( 假如
3、就是急诊或意外损害需在七个工作日内将急诊备案表或意外损害审批单报送至医保局） 24 小时内拨打 23 1 7报案与询问 . ！意外损害审批单， xls附件： 急诊登记表， xl 名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑（三) 医保局询问电话 433 12333名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑( 理赔科)（四) 留意事项有商业保险得同学待医疗保险办理完理赔之后，向医保要求开据相关证明 , 做商业保险理赔之用 .商业保险（保险费 :5 元/ 年）名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.( 一）保险合作公司中国人民财产保
4、险公司（二) 投保险种主险：同学意外损害保险； 附加险: 意外损害医疗保险（含急诊 );住院医疗保险（不含因疾病引起得非住院类急诊医疗）；( 三）保险指定医院1，医保指定医院 : 延边医院 ( 如假期在外地突发急病可在当地医院治疗，并准时通知医保局）；2，商保指定医院 : 延边高校福祉医院，延边医院，河南医院，延吉市医院，延吉市中医院等；（四) 报案及理赔名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑电话 95518；( 在外地出险，如假期报案时加拨延边区号0433):中国人保报案时需供应本人 投保单单号 ，姓名，身份证号，所在医院等情形；中国人保投保单单号：2 7年ECD 0 0110名师归
5、纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料. 0年PCD200110补交PC 00102021年PEL2000 4补交PC 20000 520 9年月 PCD20004PE 000011 PECD 00002 D00007 ED20000102021年 C 2000 122，出险同学待伤 ( 病）情治愈后需持以下相关材料到保险公司办理理赔名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑所需材料： 1）出院证明（住院医疗 )X 光等报告单 ( 意外损害 )2) 处方笺) 医院收据4) 病历复印件5) 身份证复印件名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.四，询问保险6) 同学证名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑医学: 2 35022名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.名师归纳总结欢迎下载
