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1、住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU测试题1、单选（江南博哥）人类结核病的主要病原菌是（）A.鼠型结核菌B.牛型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌答案：E2、单选以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）A.双肺可闻呼吸相哮鸣音B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音C.咳粉红色泡沫痰D.胸片可见KerleyB线E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难答案：A3、单选对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）A.肺部放射性核素扫描B.肺部CTC.痰脱落细胞D.痰结核菌E.纤维支气管镜答案：D4、单选关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）A.儿童
2、青少年多B.秋季发病多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎、支气管炎表现E.半数病例无症状答案：C5、单选急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）A.48h内B.48h后C.3d以后D.5d以后E.7d以后答案：A6、单选对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养答案：E7、单选显性肺动脉高压的诊断标准是（）A.运动后肺动脉平均压1.96kPa（20cmH2O）B.静息时肺动脉平均压1.96kPa（20cmH2O）C.静息时肺动脉平均压2.7kPa（20mmH
3、g）D.运动后肺动脉平均压4.0kPa（30mmHg）E.运动后肺动脉平均压2.7kPa（20mmHg）答案：C8、单选继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）A.右肺中叶B.左肺下叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.右肺上叶答案：B9、单选女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重B.气道阻力增加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制答案：E10、单选肺炎球菌的
4、主要致病作用在于（）A.产生溶血素B.产生毒素C.产生杀白细胞素D.产生组织坏死物质E.荚膜对组织的侵袭力答案：E11、单选呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）A.低钾血症B.高钙血症C.高钾血症D.低氯血症E.低钠血症答案：B12、单选下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）A.有无发绀B.有无CO2潴留C.动脉血氧分压下降的程度D.呼吸困难程度E.起病缓急答案：E13、单选女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）A.四环素B.青霉素C.环丙沙星D.丁胺卡钠E.妥布霉素答案：B14、单选在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原
5、因是（）A.细菌的种类B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.脓肿的部位D.没有输血E.没有长期卧床休息答案：B15、单选气胸的典型X线表现为（）A.多发性液气囊腔B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C.肺门密度增高D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理答案：D16、单选最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A.先心病B.肺心病C.风湿性心脏病D.冠心病E.高心病答案：B17、单选慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）A.FEV1/FVC%70%B.流速-容量曲线降低MEFVC.MVV（预计值80%）D.RV/TLC明显E.P
6、EF明显答案：B18、单选慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）A.心房扑动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案：B19、单选关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼
7、吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解答案：E本题解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。20、单选男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0，P120次分，R30次分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱
8、和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）A.静脉点滴碳酸氢钠B.面罩吸氧C.持续气道正压通气（CPAP）D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧E.静脉点滴地塞米松答案：C21、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气答案：E本题解析：血气分析PaO250mmHg该患者为型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气
9、是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。22、单选肺炎支原体肺炎的突出症状是（）A.气短B.咳嗽C.发热D.恶心E.休克答案：B23、单选下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）A.胸壁反常呼吸运动B.间接疼痛C.骨擦感D.局部疼痛E.受伤后胸部变形答案：D24、单选对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）A.复方甘草合剂B.可待因C.糜蛋白酶雾化吸入D.氨溴索E.半夏露答案：B25
10、、单选内源性哮喘最常见的类型是（）A.感染性哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.运动性哮喘E.过敏性哮喘答案：A26、单选患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺癌E.肺间质纤维化答案：A27、单选小儿呼吸系统最常见的疾病（）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.过敏性鼻炎E.急性支气管肺炎答案：C28、单选以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室间隔缺
11、损D.肺间质纤维化E.高热答案：A29、单选女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）A.代谢性酸中毒，失代偿B.呼吸性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒，代偿答案：B30、单选诊断胸腔积液最重要的依据是（）A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体答案：E31、单选下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结
12、核（）A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：C32、单选男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎答案：C33、单选下列哪项不符合ARDS的表现（）A.肺顺应性降低B.呼吸性碱中毒C.局灶性肺不张D.PaCO2进行性升高E.PaO2进行性下降答案：C34、单选抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B.抑制迷走神经C
13、.抑制M-胆碱能受体D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合答案：E35、单选下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）A.动脉血氧分压（PaO2）60mmHgB.动脉血氧分压（PaO1）50mmHgC.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制答案：A36、单选一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.
14、12HSPE.HP答案：A37、单选特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）A.弥漫性哮鸣音B.低调干性啰音C.Velcro尼龙带拉开音D.大中水泡音E.混合性呼吸音答案：C38、单选下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A.前列腺素B.心钠素C.白三烯D.血小板活化因子E.嗜酸性粒细胞趋化因子答案：B39、单选治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）A.茶碱类B.糖皮质激素C.抗胆碱能类D.钙离子拮抗剂E.色苷酸钠答案：B40、单选在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）A.病史B.两肺布满哮鸣音C.两肺底湿啰音D.发热E.X线胸片：肺纹理增强答案：C41、单选成人胸外心脏除颤采用（）A.2080W.s电能B.550W.s电能C.200W.s电能D.2W.s/kgE.500W.s电能答案：C42、单选患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增
