第四章重点专科建设(110分)评价指标评价方法评分细那么分值省级以上中医重点专科达 到一定数量,专科床位、设 备、人员等到达规定要求15 分)N3个,至少有1个国家级中医重点专科查阅相关资料,实地考查不达标,不得分3N30 张专科床位数<30张,每低10%,扣1分3未配备中医诊疗设备,不得分;诊疗 设备不能满足临床工作需要,扣2分3N70%;专科学术带头人在省级以上学术团体 任职查阅相关资料中医类别执业医师占执业医师的比 例,每低于标准5个百分点,扣1分; 学术带头人不符合要求,扣1分3重点专科建设监测数据及中医住院病案首页 监测数据填报真实、完整、准确查阅相关资料,实地考查未按要求及时报送相关数据,不得分; 数据填报不符合要求,酌情扣分(最 少扣1分)3制定并实施专科建设开展 规划、工作方案和发挥中医 药特色优势及提高中医临 床疗效的具体措施确定的 优势病种应具有明显的中 医药特色优势8分)查阅相关资料未制定专科建设开展规划,不得分; 专科建设开展规划内容不完整,酌情 扣分(最少扣分);缺少制定过程的 有效证据的原始资料,扣1分2查阅评审周期相关资料未制定年度工作方案,每少一年扣1 分;工作方案内容不完整或与开展规 划不相符,酌情扣分(最少扣分); 工作方案未落实,酌情扣分(最少扣 扣1分)。
2查阅评审周期相关资料,并 抽查2项措施的落实情况未制定具体措施,不得分;措施未落 实,每项扣1分;局部落实,酌情扣 分(最少扣分)2查阅相关资料未确定优势病种,不得分;确定的优 势病种达不到收治病种前列,每个病 种扣1分;确定的病种中医药特色优 势不明显,疗效不突出,酌情扣分(每 个病种最少扣分,最多扣1分)2中医类别执业医师门诊诊 疗行为标准,表达中医理念 和思维,中医优势病种效劳 量逐年增加10分)现场考查3名门诊医师诊治 至少5名以上患者的过程专科当日门诊中医类别执业医师不得 少于3人,每少1人,扣2分;每少 1位患者,扣1分;医师在诊疗活动 中未采用中医四诊,每个病人扣1分; 未表达中医理念和思维,酌情扣分(每 个病人最多扣1分);四诊资料收集 不完整,缺乏以支撑辨证分型,酌情 扣分;辨证分析不正确,酌情扣分(每 个病人最多扣1分);主病或主症未 采用中医治疗方法,每个病人扣1分; 理法方药不一致,每个病人扣1分; 使用中成药不辨证,每个病人扣分; 辨证不正确或使用不合理,酌情扣分; 使用中医非药物疗法不合理,酌情扣 分(每个病人最多扣分)5现场访谈患者5人(患者至 少在该院就诊3次以上)。
医师诊疗行为未得到患者的认可,每 人扣1分2查阅评审周期相关资料,并 抽查核实门诊诊疗病种前3位无中医优势病 种,不得分;效劳量未领先,扣1分; 优势病种效劳量未逐年增加,每年扣 1分34. 4住院诊疗行为标准,中 医优势病种以中医治疗为 主充分利用中医技术方法 和现代科学技术,提高急危 重症、疑难复杂疾病的诊疗 能力44分)★查阅3个病种诊疗方案及相 关资料无中医诊疗方案,不得分;低于3个 病种诊疗方案,每少一个病种,扣2 分;中医诊疗方案未反映本专科特色, 每个病种扣1分;反映不充分,酌情 扣分(每个病种最少扣分);诊疗方 案根本要素(中西医病名、诊断、中 医药综合治疗方法、疗效评价等)不 全,每少1个要素,每个病种扣分; 手术科室,未正确配合使用中医药治 疗,每个方案扣1分5现场访谈3名中医类别执业 医师(含科室负责人1名), 每人访谈1个优势病种,共 访谈3个病种科室负责人未掌握本科优势病种诊疗 方案,扣1分;其他医师未掌握,每 人扣分;掌握不全面,每人扣分2★抽查3份运行病历(原那么上 每个病种1份)未执行诊疗方案,每份病历扣2分; 局部执行,每份病历扣1分5查阅评审周期相关资料。
未对诊疗方案实施情况和中医临床疗 效进行评价,每个病种扣2分;未定 期评价,每个病种扣1分;分析、总 结、评价不到位,每个病种扣分;评 审周期内未进行方案的修订,扣1分; 修订的依据不充分,每个病种扣分; 不切合临床实际,每个病种扣分4医师诊疗行为标准,充分反映中医辨证思维理 念;中医辨证论治正确率到达100%o抽查评审周期10份归档病 历病历书写不符合根本标准,扣5分; 四诊资料缺乏以支持辨证,每份病历 扣2分;理法方药不一致,每份病历 扣2分;中成药应用不合理,每份病 历扣2分;辨证论治不正确,每份病 历扣1分10上级医师查房记录中未能表达对下级 医师的指导作用,每份病历扣2分; 上级医师未能及时纠正下级医师的诊 疗缺陷,每份病历扣2分;无中医药 内容,每份病历扣1分5查阅评审周期相关资料,抽 查3份疑难危重症病历未应用中医技术方法,每份病历扣3 分;病案首页与病程记录或医嘱或费 用不符合,酌情扣分(每份病历最少 扣1分)5查阅评审周期相关资料,抽 查3份应用现代医疗技术的 疑难危重症病历住院急危重症比例在评审周期内未提 高,不得分;应用现代技术未与中医 药治疗相结合,每份病历扣2分。
4N60%,优势病种住院中医治疗率,70%;中医 优势病种(前3位优势病种)出院人数占出院 人数比例360%查阅评审周期相关资料不符合要求,不得分2查阅相关资料专科效劳量未领先,扣1分;出院人 数未逐年增加,扣1分2开展中医临床路径管理工 作,定期对临床路径实施情 况进行分析,不断完善和改 进8分)>50%,完成率N70%查阅评审周期相关资料,随 机抽查1个病种的相关资 料未制定本科室中医临床路径实施方 案,不得分;路径管理比例<50%,或 完成率<70%,酌情扣分(最多扣分); 未提供有效证据的原始资料,扣分2现场访谈3名中医类别执业 医师(含科室负责人1名)科室负责人未掌握本科常见病中医临 床路径,不得分;其他医帅未掌握, 每人扣1分;掌握不全面,每人扣分2抽查3份执行路径病历未执行临床路径和诊疗方案,每份病 历扣1分;无临床路径表单,每份病 历扣分2查阅评审周期相关资料未对临床路径的实施情况定期检查分 析,不得分;未提出改良措施,扣1 分;措施落实不到位,扣分;缺少有 效证据的原始资料,扣分2开展本专科临床经验整理 与应用,加强名老中医学术 经验继承工作,培养专科学 术继承人10分)查阅评审周期相关资料,并 现场考核学术继承人。
未开展名老中医学术经验继承工作, 不得分;无工作方案和措施,扣1分; 学术继承人不明确,扣1分;措施落 实不到位,扣分;缺少有效证据的原始 资料,扣分2学术继承人未掌握本专科名老中医学 术经验,扣1分;掌握不全面,扣分; 未能提供原始跟师记录、论文等相关 学术继承工作材料,扣1分2查阅相关资料,检查代表性 病历3份不能提供给用本专业有代表性的名老 中医的学术思想及实践经验应用证 据,扣2分;未在病历中表达,每份 扣1分3查阅相关资料,现场考查未开展挖掘、整理工作,不得分;未 将其中有效的中医诊疗方法应用于临 床,扣1分2查阅相关资料,现场考查未开展收集与整理工作,不得分1积极应用专科中医技术和 现代医疗技术,研制和使用 专科中药制剂10分)查阅相关资料,现场访谈并 考核2名医师专科技术及特色疗法每少一项,扣1 分;操作标准不具体,每项扣分;未 在临床应用,每项扣1分;缺少有效 证据的原始资料,扣分3考核不合格,每人扣1分2N3种查阅相关资料每少一种,扣1分2无方案,不得分;未实施,扣分;缺 少有效证据的原始资料,扣分1查阅相关资料,现场考查, 并抽查评审周期2份归档病 历未应用,不得分;未到达三级综合医院 平均水平,扣1分;未与中医药治疗 结合,每份病历扣1分;缺少有效证 据的原始资料,扣1分。
2有重点专科研究室,开展提 高中医临床疗效的专科研 究工作,并能将成果转化应 用于临床5分)查阅相关资料,并现场考查无研究室,不得分;负责人不明确, 扣分;无专兼职研究队伍,扣分1无规划与年度方案,不得分;缺少规 划制定过程的相关会议及工作记录等 原始资料,扣分;工作方案不能表达规 划的内容,或方案未落实,扣分;未开 展相关文献整理与临床研究工作,扣 1分2研究方向与难点问题和提高中医临床 疗效结合不紧密,扣1分;研究方向 不稳定,扣1分;无针对中医疗效的 研究课题,扣分;研究成果未应用于 临床,扣分C2。