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1、医患关系与化解冲突,DOCTOR-PATIENT RELATIONSHIP,主讲人：XXX,一、医患冲突的微观原因,二、医患冲突的宏观原因,三、化解医患冲突的对策,目录,CONTENTS,第一部分,医患冲突的微观原因,医患关系,冲突的微观原因,医患冲突是医患双方在诊疗护理过程中，为了自身利益，对某些医疗行为、方法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致侵犯对方合法权益的行为。,首先，人们对于疾病的认识有了提高，自身合法权益意识增强 其次，人们对医疗机构“灰色地带”难以认同 最后，医生为了自保而谨小慎微,“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔” 医院为了维护自己的声誉而息事宁人,防御性医疗是医务人员为
2、了减少医疗风险，保护自我而实施的偏离规范化医疗服务的准则的医疗行为,（一）医患之间信任 程度日益下降,（二）“医闹”现象 突出,（三）防御性医疗行 为增加,（四）医患之间沟通不畅,（五）医院软件设施不到位,医疗服务过程中，患者难以对医疗服务满意 医疗服务过程中，患者隐私权难以得到保障 急诊时的异常行为容易直接诱发医患冲突的发生,挂号时间长、交款时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短” 现象 医院病房等级差别,第二部分,医患冲突的宏观原因,（二）医患纠纷解决机制失灵 我国目前医患纠纷解决通常通过双方协商、提请行政部门调解、提起民事诉讼等3种途径 现有医患纠纷解决机制不能与纠纷自身的特点和当事
3、人的需求相适应，患方无法通过合法途径满足诉求，自然要寻找解决问题的办法,（一）法律制度建设滞后 部分患者权利内容只是在法律中分散规定 医方的权利与义务有明确具体的规定，其权利怎样保护、如何救济等问题存在模糊之处,（三）缺少分担医疗风险的法规 医疗机构凭借自己的优势，采用不当手段影响医疗纠纷的调解、鉴定和审判 医疗纠纷调解、鉴定和审判结果的不公，必定使得患者转向采取非理性的方法争取利益,（四）政府责任不明 现有法律法规没有明确规定各级政府、相关部门在处理医患之间冲突事件中的责任及处置方法。 长期以来，医疗纠纷主要依靠医疗机构与卫生行政部门自己的力量解决，政府层面、跨部门协调合力做工作的机会很少,
4、第三部分,化解医患冲突的对策,（一）深化医药卫生管理机制体制改革构建和谐医患关系的基础 一要确保政府对公共卫生事业的投入，合理配置医疗卫生资源;二要加强对医药生产、流通、销售领域的监管;三要逐步放宽民营资本进入医疗卫生领域的约束条件 ；四医改如何进行,化解冲突,要医者先行，以不断提高医务人的行为素质为突破口 注重：专业知识的学习、医德医风的强化、医患沟通制度的完善,（三）提高医疗保障水平构建和谐医患关系的关键 社会保障机制不健全是大量医患纠纷发生的根本原因 2007年北京肖志军“拒签”事件签字制度,（二）加强卫生人才队伍建设 构建和谐医患关系的途径 在城市，加快社区卫生服务体系建设，减轻大医院门诊压力 在农村，应重点加强卫生人才队伍建设,一：,要鼓励和解医患纠纷案件案情相对简单、双方意见分歧不大、有相应心理基础的,二：,要构建调解新机制依托第三方调解,三：,要倡导仲裁解决建立由医疗各领域的专家、法学专家、律师、卫生行政部门专家组成仲裁员库,四：,要维护诉讼纠纷解决机制,（四）健全相关法制建设构建和谐医患关系的重要措施,医患关系与化解冲突,DOCTOR-PATIENT RELATIONSHIP,主讲人：XXX,
