临床三基理论试题-五官

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1、章节练习未登录管理登录用户登录 五官科 一、单选题： 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 老年皮质性白内障的最佳手术期是( ) A未成熟期 B成熟期 C初发期 D过熟期 E以上均是 正确答案 :B 第 2 题 急性虹膜睫状体炎最重要的局部治疗方法( ) A1匹罗卡品缩瞳 B抗感染 C1阿托品扩瞳 D使用高渗脱水剂 E以上均是。 正确答案 :C 第 3 题 沙眼是由哪一种微生物所引起的传染性结膜角膜炎( ) A细菌 B病毒 C立克次体 D螺旋体 E衣原体 正确答案 :E 第 4 题 对一位正在

2、鼻出血的病人首先采用的治疗方法是( ) A找出血原因 B局部止血 C输血 D补液 E全身用止血药 正确答案 :B 第 5 题 下列哪一种是急性扁桃体炎的主要并发症( ) A扁桃体周围脓肿 B急性喉炎 C心肌炎 D关节炎 E咽旁脓肿 正确答案 :A 第 6 题 牙本质过敏的主要临床表现( ) A压痛 B放射痛 C激惹性痛 D牙周持续痛 E以上均不是 正确答案 :C 第 7 题 下列何项不是阿托品在眼病中的应用( ) A用于治疗虹胰睫状体炎 B解除睫状肌痉挛 C用于治疗青光眼 D降低眼内血管壁的通透性 E防止虹膜与晶状体粘连 正确答案 :C 第 8 题 下列哪项不是滴眼药水的注意事项( ) A滴眼

3、药前应洗净双手，防止交叉感染 B易沉淀的混悬液，滴药前要充分摇匀 C同时滴数种药时，两药之问不需间隔 D严格执行查对制度，防止滴错药 E正常结膜囊容量为002mL ，点眼药每次1 滴即可 正确答案 :C 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求 考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第 1 题 小儿气管异物发生呼吸困难一般表现为( ) A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C可出现喉鸣音 D有三凹症表现 E可出现潮式呼吸 正确答案 :BCD 第 2 题 气管切开术后护理应特别注意( ) A保持气管套管通畅 B每

4、46 小时清洗消毒内套管一次 C严格无菌操作，吸痰导管一用一消毒 D痰液粘稠时可给予气道雾化吸人 E贮液瓶内应先放入250 毫升消毒液 正确答案 :ABCD 第 3 题 急性扁桃体炎的并发症有( ) A咽旁脓肿 B颈淋巴结炎 C脓毒血症 D心肌炎 E支气管炎 正确答案 :ABCDE 第 4 题 喉头梗阻的常见原因有( ) A急性喉炎 B急性咽炎 C喉外伤 D喉气管异物 E喉肿瘤 正确答案 :ACDE 第 5 题 治疗青光眼的方法有( ) A缩瞳剂 B扩瞳剂 C高渗脱水剂降眼压 D激光治疗 E手术治疗 正确答案 :ACDE 三、是非题 （判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号

5、前的括号内打 “” ，错者打“” 。 第 1 题 正常眼压为12kPa。 A对 B错 正确答案 :B 第 2 题 屈光不正分近视、远视两种。 A对 B错 正确答案 :B 第 3 题 阿托品用于治疗虹膜睫状体炎，毛果芸香碱用于治疗青光眼。 A对 B错 正确答案 :A 四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 第 1 题 急性扁桃体炎的主要并发症是_。 正确答案 : 急性扁桃体周围脓肿 第 2 题 视网膜的生理功能有_、_、_。 正确答案 : 光觉；色觉；形觉 第 3 题 鼻出血的止血方法有_、_、_、_。 正确答案 : 压迫法；烧灼法；冷冻止血法；结扎法

6、 第 4 题 喉头梗阻常见原因有_，_、_、_、_及_。 正确答案 : 急性喉炎；喉气管异物；喉外伤；喉部肿瘤；过敏性疾病、破伤风 五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 试述外耳道异物与外耳道疖的处理。外耳道异物的处理： 正确答案 :(1) 活动性异物：如昆虫等，应设法停止其活动，可用酒精、油类滴入外耳道，再 用器械取出 (2) 植物性异物： 未膨胀者可用器械取出，最好用耵聍钩、 异物夹或耳匙， 切不可用钳类夹取， 以防异物被推入深处。已膨胀发生嵌顿者可用95的酒精滴耳，使其脱水，再行取出。 (3) 坚硬异物：深入外耳道，压迫鼓膜或嵌顿不能取出时，则应手术取异物。 外耳道疖的

7、处理： 外耳道疖系外耳道软骨部的毛囊或皮脂腺的局限性化脓性感染，肿胀时可用碘酒，每23 小时涂 1 次。亦可用鱼石脂甘油滴耳，每日3 次。疖肿成熟则切开引流。必要时选用抗生素 或磺胺药物控制感染。 第 2 题 试述耳源性颅内并发症及其护理。 正确答案 : 并发症： (1) 硬脑膜外脓肿。 (2) 脑脓肿。 (3) 脑膜炎。 (4) 乙状窦栓塞性静脉炎。 护理： (1) 密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，并做好护理记录。 (2) 高热或昏迷病人按高热及昏迷护理常规。 (3) 疑有脑脓肿者，应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂，嘱病人大便时勿用力过猛。 (4) 病人如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时

8、，应及时通知医生进行处理。 (5) 禁用影响瞳孔的药物，诊断不明者不用镇痛剂。 (6) 有明显开颅手术指征者，须剃光头，并做好术前准备。 第 3 题 试述鼻出血的常见原因及止血方法。 正确答案 : 常见原因： (1) 全身疾患： 凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。 动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。 营养障碍：如维生素K 、维生素C、维生素B等缺乏。 内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。 (2) 局部疾患： 鼻腔炎症、肿瘤、异物。 鼻外伤。 颅底骨折等。 止血方法。 (1) 压迫法：前鼻孔填塞法。后鼻孔填塞法。 (2) 烧灼法：化学药物烧灼法。高频电刀烧灼法。

9、(3) 冷冻止血法。 (4) 结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。 血管结扎前必须判断出血的来源， 再决定结扎相应的血管。 第 4 题 试述正常眼压及测量方法。 正确答案 : 正常眼压为1328kPa。测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。 第 5 题 分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点。 正确答案 : 急性虹膜睫状体炎： (1) 视力：减退。 (2) 角膜：角膜后有沉着物。 (3) 瞳孔：变形。 (4) 分泌物：无分泌物。 (5) 充血：睫状体充血。 急性结膜炎： (1) 视力：不减退。 (2) 角膜：无损害。 (3) 瞳孔：无变化。 (4) 分泌

10、物：分泌物增多，呈粘液性、脓性。 (5) 充血：睑结膜、穹隆结膜充血。 急性闭角性青光眼： (1) 视力：急剧减退。 (2) 角膜：角膜水肿，呈雾状混浊。 (3) 瞳孔：椭圆形散大。 (4) 分泌物：无分泌物。 (5) 充血：睫状充血。 第 6 题 试述原发性青光眼的分类及治疗原则。 正确答案 :(1) 闭角性青光眼： 应先用缩瞳剂及碳酸酐酶房水抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压。 以虹膜根部切除术、小梁切除术或激光虹膜根部打孔手术治疗。 (2) 开角性青光眼： 先用药物治疗， 若用各种药物而且在最大药量情况下，眼压仍不能控制者。 考虑手术治疗。 第 7 题 什么是白内障？简述老年皮质性白内障的分期

11、及最佳手术期。 正确答案 : 透明的晶状体由于某种原因变混浊者称为白内障。老年性白内障分：初发期、 未成 熟期、成熟期、过成熟期；成熟期为最佳手术期。 第 8 题 试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。 正确答案 : 阿托品： 用于治疗虹膜睫状体炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜与晶状体粘连而发 生瞳孔闭锁。降低眼内血管壁的通透性，达到消炎的目的，并可解除睫状肌的痉挛，减少 疼痛。 毛果芸香碱 ( 匹罗卡品 ) ：用于治疗青光眼，使瞳孔缩小，开放前房角，降低眼内压。 第 9 题 何谓沙眼、怎样防治？ 正确答案 : 沙眼是沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜、 角膜上皮和皮 下组织的

12、慢性增殖性炎症。 沙眼的防治： (1) 大力开展卫生宣传教育，把沙眼的危害性及防治方法向群众广泛宣传。 (2) 搞好个人及集体卫生，控制沙眼传播途径的各个环节，提倡一人一巾。 沙眼患者的洗脸用 具与健康人分开使用。 (3) 局部滴药必须持久，用15磺胺醋酰钠、025氯霉素、 05四环素和01利福平 药水或药膏。 (4) 对滤泡及乳头较重的患者可采用滤泡压榨术或乳头摩擦法。 第 10 题 试述球后注射的目的。 正确答案 :(1) 将药物注入球后，使药物在眼球后段直接发生作用。 (2) 内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻滞睫状神经节。 第 11 题 试述滴眼药水的注意事项。 正确答案 :(1

13、) 滴药前应洗净双手，防止交叉感染。 (2) 严格执行查对制度，防止散瞳、缩瞳及腐蚀性药物的错滴。 (3) 操作轻柔，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤应注意。 (4) 如同时需滴数种药物时，每次需间隔23 分钟，应先滴眼药水，后涂眼膏；先滴刺激性 弱的药物，后滴刺激性强的药物。 (5) 眼内滴用毒性强的药物( 如毒扁豆碱等)时，应用棉球压迫泪囊部23 分钟，防止药液经 泪道流入泪囊，经鼻腔粘膜吸收后引起中毒反应。 (6) 易沉淀的混悬液，滴药前要充分摇匀。 (7) 正常结膜囊容量为002mL ，滴眼药每次1 滴即可。 第 12 题 试述角膜移植术护理。 正确答案 : 角膜移植是以同种异体角膜移

14、植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。 (1) 手术前护理同眼内手术前护理常规： 首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发炎等全身症状以及面颈部疖肿，口、耳、鼻等器官病 灶感染，如有异常应积极治疗。 向病人说明手术情况，解除思想顾虑，积极配合治疗。 常规滴抗生素眼药水。 术前 1 日剪睫毛。术前用09盐水冲洗结膜囊3 次，并做个人卫生护理。 手术前滴1毛果芸香碱液缩瞳。 (2) 角膜移植手术后的护理： 注意排斥反应， 角膜内皮排斥一般发生在术后1015 天，观察角膜上有无白色排斥线及角 膜有无新生血管、混浊和水肿。 滴眼药前要用肥皂水洗手。用无菌棉签轻牵下睑。将药水滴入下穹隆，不要直接滴在角膜

15、 上。用 05庆大霉素1 日 4 次滴跟；用01强的松龙滴眼，每小时1 次，连续 3 周，以 后逐渐减量，可预防排斥反应；用05噻噌哌1 日 2 次滴眼，可减少新生血管；用1速 散或 1阿托品滴眼，可活动瞳孔，防止虹膜粘连。 睡前戴好金属眼罩，防止角膜碰伤。 嘱病人勿用力眨眼，勿做剧烈活动或过度低头弯腰动作，以免碰伤术眼，并应防止呛咳和 便秘。 第 13 题 何谓牙本质过敏？ 正确答案 : 牙本质暴露区受到机械、温度或甜酸食物刺激后，引起牙齿敏一感症状。主要表现 为激惹性痛，刺激除去后症状立即消失。不痛时，用探针在牙面可找到过敏点。 第 14 题 试述智齿冠周炎的发病机制及临床表现。 正确答案

16、 : 智齿即第三磨牙，当智齿萌出时， 因没有足够的空隙让其正常萌出，发生阻生。 阻 生牙的牙冠与龈瓣间形成盲袋，使食物残渣遗留利于细菌的繁殖，又常因与对颌牙咬合时发 生创伤而溃疡缺血，更易于感染，从而导致覆盖于牙冠周围的软组织发炎，称智齿冠周炎。 临床表现：起病初期，仅感患侧磨牙区后肿痛不适，影响咀嚼。若病情继续发展，局部可有 自发性跳痛，并向耳颞部放射，同时可有张口受限等症状，并伴有头痛、发热等全身症状。 口腔检查可见第三磨牙阻生、龈瓣充血、水肿、溃烂、有触痛，龈袋内有脓性渗出物溢出， 伴有口臭。盲袋内脓液积聚引流不畅时可出现冠周脓肿。发生在颌骨外的脓肿，脓液可流向 前下方，在第一、第二磨牙处破溃形成瘘管；临床上易误认为是第一、第二磨牙病变，应注 意鉴别。 第 15 题 何谓龋齿？ 正确答案 : 龋齿是牙齿硬组织包括牙釉质及牙本质逐渐破坏消失的一种疾病。它能引起牙齿色、 形、质的变化，甚至完全丧失咀嚼器官的功能及完整性，并能引起牙槽及颌骨的炎症，影响 身体健康。 第 16 题 为什么强调龋齿的早期治疗？ 正确答案 : 早期病变仅累及牙釉质，龋洞表浅， 如及时去净龋洞内坏死组织进行充填