《稳心颗粒治疗冠心病病早搏患者的疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《稳心颗粒治疗冠心病病早搏患者的疗效观察（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、稳心颗粒治疗冠心病病早搏患者的疗效观察 作者单位：461300 河南省扶沟县人民医院 通讯作者：呼思毓 【摘要】 目的 观察稳心颗粒治疗冠心病合并早搏患者的疗效。方法 所有患者均接受硝酸酯类药物常规治疗。治疗组（25例）在常规治疗基础上加用稳心颗粒9 g，每日3次，口服。对照组（25例）加用盐酸普罗帕酮片，每次0.15 g，每天3次，口服。疗程均为4周。结果 治疗组总有效率为76.0%，对照组总有效率为73.1%，两组总有效率比较，差异无统计学意义；治疗组不良反应发生率为8%，对照组为23.1%，两组比较差异有统计学意义（P 【关键词】 稳心颗粒； 心律失常； 冠心病 心律失常是冠心病的常见并
2、发症，不仅病程顽固，有的甚至是致命的。今年研究表明，心律失常发生的频度与冠心病严重程度呈正相关，两者相互影响，形成恶性循环。我们自2000年6月应用稳心颗粒治疗冠心病合并早搏患者25例，并与两药盐酸普罗帕酮治疗冠心病过早搏动患者25例作疗效对比观察，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均为本院门诊或住院患者，冠心病过早搏动的诊断标准参照1979年全国中西医结合防止冠心病、心绞痛及心律失常研究座谈会修订常见心律失常病因、严重程度及疗效参考标准1（以下简称标准）。全部患者均在治疗前后作心电图检查，部分患者做过24 h动态心电图检查，心脏听诊及心电图连续3次提早搏动6次/m
3、in，按标准属中、重度患者为本文观察对象，共50例，随机分为2组，治疗组25例，对照组25例。治疗组男15例，女10例，年龄5076岁，平均68.5岁，病程3个月15年，平均4.5年。其中窦性早搏9例，室性早搏10例，室上性及室性早搏均具6例，伴心绞痛10例。心电图显示平均心率55105次/min，60次/min 2例，100次/min 4例，其中合并高血压6例，合并糖尿病15例，合并高脂血症3例。对照组男17例，女性8例，年龄4977岁，平均63岁，病程2个月12年，平均5年，其中室上性早搏5例，室性早搏9例，室上性及室性早搏均具9例，伴心绞痛11例，心电图显示平均心率59110次/min，
4、100次/min 5例，其中合并高血压8例，合并糖尿病5例，合并高脂血症5例，参照“标准”判断两组患者均属中、重度早搏。 1.2 治疗方法 两组患者均接受硝酸酯类药物常规治疗。治疗组加用稳心颗粒9 g/次，2次/d，口服，连服4周；对照组加用盐酸普罗帕酮0.15 g/次，2次/d，口服，连服4周。 1.3 观察指标 治疗前后第1、2、3、4周各记录1次心电图变化，观察早搏次数，心电图ST-T变化情况，记录心悸、胸闷、心烦等临床症状。 1.4 疗效标准 两组均治疗4周后，参照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订的“冠心病、心律失常病因严重程度及疗效参考标准”2，显效
5、：早搏次数消失或减少90%以上；有效：早搏次数减少50%以上或减轻一度者；无效：原有症状无好转。 2 结果 治疗组在心电图改善方面总有效率同盐酸普罗帕酮治疗组无明显区别（P0.05）。治疗组中胃肠不适2例，无明显其他不适等不良反应，占8%。对照组胃肠道反应3例，头晕、头痛1例，心率减慢2例，占23.1%。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P 表1 两组冠心病早搏疗效比较 3 讨论 冠心病心肌缺血缺氧可以导致自律性下降，局部转到延迟，兴奋性异常而引起心律失常3。心律失常又会减少心肌供血而对心悸造成损害，形成恶性循环。虽然今年来对心律失常的治疗取得了一定进展，但是由于抗心律
6、失常药而导致心律失常4，所以抗心律失常药物新品种发展慢，不少新品种的上市因安全而受限制。现代医学以为冠心病的发病机理考虑：（1）与脂质浸润有关；（2）血栓形成和血小板聚集；（3）损伤反应等所致2。今年来抗心律失常中药的研究已经被日益重视，中医学认为本病的病机是由于气虚而导致邪浊侵袭、本虚标实之症，由于心气虚的心血失养、神不守舍或情志所伤或痰饮寒邪、淫心阻脉、气滞血瘀、气血虚衰、气血痹阻、滞而为瘀、脉不通、不通则痛，患者常是胸闷、心悸、不宁、气短乏力、胸痛等症。因此益气养阴、定悸复脉、活血化瘀、软化血管、解除血管痉挛、狭窄，改善心肌、血液循环，纠正缺血、缺氧状态、营养心肌是治疗冠心病、心律失常的
7、药物。 稳心颗粒以党参健脾、益气、安神，黄精养阴活血化瘀，琥珀镇心安神，三七活血行气，主要功效是益气养阴、定悸复脉、活血化瘀通络，可使心气充足、淤血得祛、血脉流畅。经动物实验表明，稳心颗粒对心律失常有较好的调整，可改善循环，病增强心肌收缩力，可以冠心、心律失常的病理进行多方面的治疗，心电图明显改善，同时未发现明显的药物毒副作用，为临床治疗提供了思路。 本文研究结果表明，稳心颗粒对冠心病早搏的治疗与传统药物盐酸普罗帕酮无显著性差异，同时稳心颗粒对改善冠心病心肌缺血及早搏引起的多种症状有效，说明稳心颗粒是有改善心肌供血和抗心律失常的双重作用，这也是其他抗心律失常药物不具备的。因此对冠心病伴有心律失常早搏者，用稳心颗粒治疗是适宜的。 参考文献 1 陈贵延，薛赛琴.最新国内外疾病的诊断标准.北京：学苑出版社.1992:200-223. 2 中华心血管病杂志编委会心血管药对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议.中华心血管病杂志，1998，26：405. 3 杨菊贤，王福军.实用心律失常学.成都：成都科学技术大学出版社,1997:4-141. 4 皱建刚，黄元涛.抗心律失常药物的致心律失常作用.中华心律失常学杂志,1998，2（1）：52. （收稿日期：2011-04-07）第 5 页 共 5 页
