《腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床总结（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石32例临床总结【摘要】：p 】 目的 总结腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法 64例胆囊结石患者， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 各32例。对照组采取开腹胆囊切除术治疗， 观察组则采取腹腔镜保胆取石术治疗， 比较两组临床疗效。结果 观察组术中出血量（5114）ml少于对照组的（20124）ml， 手术时间（53.110.4）min、术后排气时间（205）h、术后住院时间（51）d均短于对照组的（92.111.1）min、（3812）h、（92）d（P0.05）。观察组并发症发生率3.13%低于对照组的25.00%（P资料与方法1.1 一般资料 选取本
2、院20_年2月20_年8月收治的胆囊结石患者64例， 患者均自愿签署知情同意书， 经本院医务科批准， 采取数字随机法将其分成观察组和对照组， 各32例。观察组中男28例， 女4例， 年龄2063岁， 平均年龄（39.88.7）岁， 病程0.29.0年， 平均病程（4.61.6）年；对照组中男27例， 女5例， 年龄2060岁， 平均年龄（39.56.8）岁，病程0.19.0年， 平均病程（4.51.6）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1.2 方法 两组均进行完善的术前准备及辅助检查， 采用B超对患者胆囊的壁厚及体积、结石的数量及体积进行检查， 在术后严
3、格遵照无菌操作， 术后给予营养支持及抗感染治疗。观察组采取腹腔镜保胆取石术治疗， 选择三孔法或四孔法， 给予气管插管全身麻醉， 保持头高足低的仰卧位， 在患者脐缘， 或者脐上10 mm， 作弧形的切口， 将10 mm 套管针（Trocar）插入， 建立气腹， 在纤维胆道镜下进行观察， 了解胆总管、胆囊三角、胆囊的解剖情况及年龄、炎症情况， 了解胆囊结石的情况， 选择取石网套将其彻底的取出， 直至清除干净， 发现胆汁是清亮的， 从胆总管经过胆囊管反流进入胆囊内， 选择5-0可吸收线进行全层缝合， 将腹腔积液吸干净， 排出CO2气体， 逐一取出Trocar， 将腹腔关闭， 使用医用胶水将创可贴粘合
4、伤口。对照组采取开腹胆囊切除术治疗， 给予气管插管全身麻醉， 在右侧肋缘下做斜切口， 长度约10 cm， 将腹壁各层逐层切开， 在胆囊三角处将结扎胆囊管离断， 胆囊动脉管离断， 剥离胆囊， 根据患者的情况， 选择是否将胆囊床缝合， 放置引流管。1.3 观察指标 观察两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、镇痛剂使用率、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况， 包括切口感染、切口渗血、腹腔感染、肠粘连、胆总管损伤、肠管损伤。1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析p 处理。计数资料以率（%）表示， 采用2检验；计量资料以均数标准差（ _-s）表示， 采用t检验。P0.
5、05）。2.2 两组术后并发症比较 观察组并发症发生率为3.13%， 其中切口感染0例， 切口渗血0例， 腹腔感染0例， 肠粘连1例，胆总管损伤0例， 肠管损伤0例；对照组并发症发生率25.00%， 其中切口感染1例， 切口渗血2例， 腹腔感染1例， 肠粘连2例， 胆总管损伤1例， 肠管损伤1例。观察组并发症发生率低于对照组（P技术问世以来， 经过了不断的改进， 目前已经可以在满足疗效的基础上， 降低手术创伤。本研究结果显示， 观察组手术时间、术后排气时间、术后住院时间均短于对照组（P【参考文献】：p 1李驰， 吴刚.双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果比较.中国老年学杂志， 20_， 34（2）：390-391.2夏旭， 欧勇， 杨波， 等.腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者胃肠道功能恢复的影响.昆明医科大学学报， 20_， 37（2）：96-99.3郭英钦.腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果观察.河南医学研究， 20_， 25（3）：506.4汪建军， 方卫平.腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石疗效比较.中国基层医药， 20_， 21（1）：95-96.收稿日期：20_-09-26第 5 页 共 5 页
