体外震波碎石术后采用口服磁化水预防术后结石复发的探讨 基金项目：桂林市科技攻关课题资助（编号：2007213-2） 作者单位：541001 广西桂林市第二人民医院 通讯作者：曾棉林 【摘要】 目的 探讨体外震波碎石术后预防结石复发的两种方法的效果比较方法 将100例患者随机分成两组,观察组在体外震波碎石术后口服磁化水，预防结石复发；对照组在体外震波碎石术后饮用普通饮用水预防结石复发结果 观察组结石复发率为2%对照组结石复发率为8%，明显高于治疗组结论 ESWL术后口服磁化水预防结石复发疗效明显优于口服普通饮用水 【关键词】 体外震波碎石术； 磁化水； 尿结石； 尿液分析 Study of prevention recurrence of urinary calculi following extracorporeal shock wave lithotripsy by oral administration of magnetized-water ZENG Mian-lin，MA Ping-ke，MAI Yan-fang，LI Hai-qiong.The Second Peoples Hospital of Guilin, Guilin 541001，China 【Abstract】 Objective Prevention of extracorporeal shock wave lithotripsy of stone recurrence after the effects of two methods of comparison.Methods 100 cases were divided into two groups. One group drank magnetized-water and another group drank ordinary water following ESWL.Results The recurrence rate of urinary calculi was 2% among the group who drank magnetized-water, 8% among the group who drank ordinary water.Conclusion The results show that magnetized-water is better than ordinary water for prevention recurrence of urinary calculi following ESWL. The curative effect was obvious. 【Key words】 ESWL； Magnetized-water； Urinary calculi； Urinalysis 随着各地对泌尿系结石综合疗法的应用，人们也重新对体外震波碎石有了新的认识，并相继对远期并发症和术后高复发率的问题逐步探讨和改进，对ESWL术后结石复发采用多种预防措施，笔者所在科室从2007年10月～2010年12月对100例进行体外震波碎石（ESWL）术后并经影像学证实结石已经排出的患者，采用随机方法分成两组，一组服用普通饮用水，另一组口服磁化水，观察两组患者术后结石复发情况，现总结如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例100例，其中男63例，女37例，年龄最大78岁，年龄最小20岁，平均50.47岁，左肾结石41例，右肾结石37例，右输尿管上段结石3例，左输尿管上段结石16例，双肾结石3例将患者随机分成2组，即观察组和对照组，每组各50例两组病例均经影像学证实结石排净 1.2 治疗仪器 采用国产JDPN-IV型碎石机进行体外冲击波碎石治疗，口服磁化水采用佛山产磁化杯（杯内磁场为5.510特斯拉）磁化而得，观察组所有患者均用统一的磁化杯对照组饮用普通饮用水，两组患者每天饮水量在3000 ml左右 1.3 观察内容 全部使用JDPN-IV型碎石机进行体外冲击波碎石治疗，所有患者于碎石术后当日、碎石术后1个月、碎石术后3个月、碎石术后6个月和一年后留取24 h尿液，分别测定24 h尿液量（V）、pH值、尿蛋白（P）、尿酸（U）、尿草酸、尿钙（Ca【sup】2+【/sup】）酶链免疫法测定，β【sub】2【/sub】微球蛋白（β【sub】2【/sub】-MG），THP蛋白（THP），尿路平片和B超检查 1.4 检测方法 尿量用量筒准确测得，pH值以精密pH试纸测得，测定尿钙采用EDTA络合滴定法，检测尿磷采用钼兰比色法，检测尿酸采用Hoodkin son比色法，对尿枸橼酸的检测采用五溴丙酮硫脲比色法。
测定项目及方法参照表1 表1 四种类型结石病例24 h尿液成份比较（xs） 1.5 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学分析软件，对所得数据进行秩和检验P＜0.05为差异有统计学意义 2 结果 两组患者于术后3个月、半年、1年和2年分别进行影像学复查，观察组有4例复发，复发率为8%，口服磁化水预防组仅1例复发，复发率为2% 3 讨论 3.1 泌尿系结石不论何种疗法，治疗后的复发率均较高，有报道达30%～50%，而ESWL治疗后1～5年的复发率为6.5%～8%Sun等【sup】［1］【/sup】报告了7年的随访结果，发现复发率为51%，9年以后复发率为70%日本Kamihirao等【sup】［2］【/sup】随访了90例ESWL术后3个月无残留结石患者的复发率，平均随访25个月，总复发率20.3%，本院既往ESWL病例约2000例，既往随访仅1300余例，5年复发率达25%，近几年采用ESWL术后口服磁化水和普通饮用水干预术后复发，均取得疗效但磁化水的疗效明显优于普通饮用水，从尿液分析、术后观察、影像学检查都有明显的意义，统计学也有明显的差异。
3.2 关于磁化水和普通饮用水预防ESWL术后复发的探讨多年前广州十多家医院单位的有关实验证明，饮用磁化水可对泌尿系结石患者起到消失、止痛、利尿、排尿的作用，为什么磁化水会具有如此魔力般的作用，目前国内外学者对此问题尚未有理论方面的专著在一般情况下，水中还会有许多离子，有钾、钠、镁、钙等带正电荷的阳离子，也有氟、氯等带负电荷的阴离子有一定强度的磁场作用，带电的离子由于电磁感应就会产生有规则的快速运动，这种运动达到一定强度时，便可以打断水分子之间的链，使水分子摆脱链的约束而作单个的运动，单个水分子就容易被其他生物吸收，所以链的断裂就增强了水的活性有关实验资料表明，磁化后水的含氯量、渗透性、电导率、表面张力，盐溶度等许多的物理性能皆发生了变化，从而增加了水对生物膜的通透性能，有利于生物对水的吸收，因此磁化水对人、农作物等就具有有益的作用，我国同济医科大学马逸龙教授的研究成果发现，磁化水可以激活人体内的酶，因为酶可以促进有机体内氧化、消化、发酵等反应，所以磁化水有益于人体内的新陈代谢而具有防病、治病的作用本课题证实服用磁化水预防ESWL术后复发的效果，明显优于普通饮用水 3.3 尿液成分与结石类型的相互关系，与口服磁化水的作用。
尿酸结石与其他各组结石之间比较，尿液pH值和尿酸含量明显低于其他类型结石，差异有统计学意义（P＜0.01）一水（二水）草酸钙结石与草酸钙+羟基磷灰石结石、尿酸结石比较，尿总钙、尿草酸、尿枸橼酸含量，均高于草酸钙+羟基磷灰石结石，差异有统计学意义（P＜0.01）尿酸结石尿液pH值、尿总钙、尿酸和尿草酸均明显低于草酸钙+羟基磷石结石，差异有统计学意义（P＜0.01）通过尿液几种类型的分析，对结石行ESWL进行指导选择有较大的临床意义，笔者认为对于单纯的尿酸结石，ESWL效果较差，术后容易复发，不应列为ESWL首选，而其它几种类型的结石可以列为ESWL首选，术后再服用磁化水预防效果极佳 参 考 文 献 ［1］ Sun BY，Ying HL，Jina BP，et al.Recurrence rate and risk factors for urinary calculi after extracorporeal shockwave lithotripsy.J Urol，1996，156（3）：903. ［2］ Osamu kamihiro，Yoshinari Ono，Norin Katoh，et al.Longterm stone recurrence rate after extraeorporeal shockwave lithotripsy.F Urol，1996，155（4）：1267. （收稿日期：2011-05-12）第 6 页 共 6 页。