《建设工程用塑料管道产品供应商评价申请书、企业诚信承诺自我说明、供应商评价表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建设工程用塑料管道产品供应商评价申请书、企业诚信承诺自我说明、供应商评价表（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、T/CIPCFXXXXX20XX 9 A A 附录 A （规范性） 建设工程用塑料管道产品供应商 评 价 申 请 书 建设工程用塑料管道产品供应商 评 价 申 请 书 企业名称： （企业法人印章）企业名称： （企业法人印章） 联系电话： 联系电话： 手机： 手机： 联 系 人： 联 系 人： 申请日期： 申请日期： 年 年 月 月 日 日 中 国 石 油 和 化 工 联 合 会 制 中 国 石 油 和 化 工 联 合 会 制 T/CIPCFXXXXX20XX 10 一、申请企业基本情况一、申请企业基本情况 企业名称 住所 生产地址 省市（地）区（县）乡（镇）路（街道）号 法定代表 电话 联系人
2、 联系电话 传真 电子邮箱 社会统一信用代码 成立日期 工商登记机构 经济类型 固定资产（万元） 注册资金（万元） 从业人员总数 专业技术人员数 年总产值 年销售额 年缴税金额 高新技术企业 是否 其他需要说明的情 况（如研发能力与 获得专利情况） T/CIPCFXXXXX20XX 11 二、申请产品 二、申请产品 产品名称 规格尺寸范围 执行标准 T/CIPCFXXXXX20XX 12 三、企业主要负责人和技术人员情况三、企业主要负责人和技术人员情况 序号 姓名 性别 职务 职称 学历 所学专业 工作岗位 工作年限 备注 T/CIPCFXXXXX20XX 13 四、主要生产设备、工艺装备明细
3、 四、主要生产设备、工艺装备明细 序号 设备或工装名称 规格型号 数量 使用场所 国别及生产厂商 出厂日期 购置日期 T/CIPCFXXXXX20XX 14 五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录 五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录 序号 名 称 牌号/级别 执行标准名称或编号 供应商目录 T/CIPCFXXXXX20XX 15 六、主要检测仪器、设备明细 六、主要检测仪器、设备明细 序号 名称 规格型号 精度等级 数量 使用场所 国别及生产厂商 出厂日期 购置日期 T/CIPCFXXXXX20XX 1 七、集团公司所属单位明细 七、集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系
4、 T/CIPCFXXXXX20XX 2 八、提交的文件资料目录 八、提交的文件资料目录 序 号 文件资料名称 页 数 九、受理意见 九、受理意见 评价组 织者初 审意见 经办人（签字） 年 月 日 企业补 正后审 查意见 负责人（签字） 年 月 日 T/CIPCFXXXXX20XX 3 附录 B （规范性） 企业诚信自我承诺声明 企业诚信自我承诺声明 一、 本企业提供的申请材料内容真实。 二、 本企业生产所使用的原辅材料符合相关产品标准及国家有关政策 要求，不使用国家禁止使用的原材料。 三、 本企业生产的管道产品质量符合国家相关标准规定的质量要求， 并保证产品质量长期稳定。 四、 本企业对以上
5、声明内容愿意承担相应的法律责任。 法定代表人（打印+签字） ： （企业法人印章） ： 年 月 日 T/CIPCFXXXXX20XX 4 C B 附录 C （规范性） 供应商评价表 序号 项目 项目要求 核查结果 总评价 得分 A B C 1 基本要求 有法定资质，提交了诚信承诺书 符合 不符合 2 企业规模 （3 分） 三者中最高 大型企业 （3 分） 中型企业 （2 分） 小型企业 （1 分） 3 管理职责 （6 分） 4.3.1 指定了质量管理者 （1 分） / 未指定 （0 分） 4.3.2 有质量管理制度， 其内容 完整 （2 分） 有质量管理制度， 其 内容不够充分 （1 分） 无质
6、量管理制度 （0 分） 4.3.3 有独立技术、 质量管理部 门，管理职责权限清晰 （3 分） 有技术、 质量管理部 门， 管理职责权限不明 （2 分） 无技术、质量管理部门， 有兼职人管理权限 （1 分） 企业名称 法定代表人 企业地址 联系人 产品种类 联系电话 联系邮箱 T/CIPCFXXXXX20XX 5 序号 项目 项目要求 核查结果 总评价 得分 A B C 4 场所环境 （8 分） 4.4.1 厂区内外环境整洁，地 面、路面及运输等不应影 响产品的正常生产。 （2 分） / 厂区内外环境不整洁， 地面、路面及运输等影响 产品的正常生产。（0 分） 4.4.2 流程布局合理， 面积
7、与规 模适应，防尘、通风设施 良好（2 分） 流程布局基本合理，面 积与规模不适应，无相应 防尘、通风设施. （0 分） 4.4.3 分区存放，标识明了 （2 分） 能分区存放， 标识不 完整 （1 分） 未分区存放，标识不清 （0 分） 4.4.4 无露天存放， 或露天存放 有遮阳棚（2 分） 露天存放有遮盖（1 分） 露天存放无遮盖（0 分） 5 生产设备与 工装 （20 分） 4.5.1 设备工装符合推荐 A 性 能要求（10 分） 设备工装符合推荐 B 性能要求（5 分） 设备工装符合推荐性能 C 要求，基本能保证生产 （2 分） 4.5.2 设备卫生、 清洁， 管道流 向清晰标识（3
8、 分） / 设备卫生差，缺少流向 标识 （1 分） 4.5.3 指定专人管理，有使用、 维护保养记录 （3 分） / 未指定专人管理，使用、 维护保养记录不完整（0 分） T/CIPCFXXXXX20XX 6 序号 项目 项目要求 核查结果 总评价 得分 A B C 4.5.4 搬运设备良好， 能充分保 护产品免受损伤 （4 分） 搬运设备能基本保 护产品免受损伤 （2 分） 缺少适宜的搬运设备 （0 分） 6 人员 （12 分） 4.6.1 质量、 技术管理者有十年 以上从业经验（3 分） 质量、 技术管理者有 五年以上从业经验 质量、技术管理者从业 经验不足五年 4.6.2 生产人员操作熟
9、练， 能回 答相关工艺问题（2 分） 生产人员操作基本 熟练， 不能回答相关技 术问题（1 分） 生产人员操作不够熟 练，不能回答相关技术问 题（0 分） 4.6.3 有五名专职检验员， 且操 作熟练（3 分） 有三名专职检验员， 且操作熟练（1 分） 专职检验员不足三名（0 分） 4.6.4 有五名高分子材料专业 技术人员，经历符合要求 （4 分） 有 1-3 名高分子材 料专业技术人员， 经历 符合要求（2 分） 无高分子材料专业技术 人员（0 分） 7 检测试验室 （12 分） 4.7.1 实验室获认可， 认可能力 包含出厂检验项目（9 分） 未获认可， 检测能力 覆盖出厂检验项目（3
10、分） 未获认可，检测能力不 能覆盖出厂检验项目（1 分） 4.7.2 能够检测原材料关键性 能（3 分） / 不能够检测原材料关键 性能（0 分） T/CIPCFXXXXX20XX 7 序号 项目 项目要求 核查结果 总评价 得分 A B C 4.7.3 试验室环境条件与设施 满足检测方法标准规定（3 分，已获认可不考核） 试验室环境条件与 设施基本满足检测方 法标准规定（2 分） 试验室环境条件与设施 不满足检测方法标准规定 （0 分） 4.7.4 企业管理体系覆盖了检 测实验室有关要求 （2 分，已获认可不考核） / 企业管理体系未覆盖检 测实验室（0 分） 8 采购管理 （14 分） 4
11、.8.1 建立了采购管理制度， 制 度完整且易于实施（2 分） 建立了采购管理制 度，制度基本完整，但 部分内容不易落实（1 分） 建立了采购管理制度， 但制度不完整且不易实施 （0 分） 4.8.2 对供应商进行了合理评 价，保存了相关记录 （2 分） 对供应商进行了评 价，保存了相关记录。 但某些评价无证据证 明（1 分） 未对供应商进行了评 价，或未保存评价相关记 录。（0 分） 4.8.3 经核查， 使用的原材料符 合标准规定（4 分） 经核查，使用的原材料 不符合标准规定（0 分） 4.8.4 有原料订货合同， 合同包 含验收标准（1 分） 有原料订货合同，合同 未包含验收标准（0
12、分） T/CIPCFXXXXX20XX 8 序号 项目 项目要求 核查结果 总评价 得分 A B C 4.8.5 对进货原料进行了检验、 验证，保存了有关记录。 （2 分） 只对进货原料进行 了验证， 保存了有关记 录。（1 分） 未保存有关记录。（0 分） 4.8.6 有使用台账， 核查未发现 有回收料。（2 分） 未建立原料使用台账。 （0 分） 4.8.7 原材料保存条件满足规 定，与有害物分别存放（1 分） 原材料保存条件不满足 规定，未与有害物分别存 放（0 分） 9 工艺管理 (5 分） 4.9.1 有生产工艺管理制度并 严格执行，有记录（2 分） 有生产工艺管理制 度，但执行不严
13、，记录 不全（1 分） 没有生产工艺管理制度 （0 分） 4.9.2 有工艺文件，各文件统 一， 工艺规定合理。 （1 分） 有工艺文件，各文件之 间有差异，工艺规定不合 理。（0 分） 4.9.3 对关键工序进行了监控， 监控记录完整（2 分） 对关键工序进行了 监控， 但监控记录不完 整（1 分） 未对关键工序进行了监 控（0 分） 10 检验管理 （12 分） 4.10.1 建立了检验管理制度， 覆 盖了进货检验、过程检验、 建立了检验管理制 度，只覆盖了进货检 未建立检验管理制度（0 分） T/CIPCFXXXXX20XX 9 序号 项目 项目要求 核查结果 总评价 得分 A B C
14、出厂检验（3 分） 验、出厂检验（1 分） 4.10.2 出厂检验项目齐全， 保存 了完整的记录、 报告 （4 分） 出厂检验项目齐全，保 存的记录、报告不完整（1 分） 4.10.3 按产品标准进行了定型 检验、型式检验（3 分） 未按产品标准规定周期 进行定型检验、型式检验 （0 分） 4.10.4 检测报告、 原始记录、 电 子记录完整（2 分） 检测报告、原始记录、 电子记录不完整（0 分） 11 管理制度建 设 （10 分） 4.11.1 有培训制度， 制度完整且 得到实施，有记录；人员 技术档案完整。（2 分） / 有培训制度，制度不完 整且无实施记录；人员技 术档案内容有缺失。（
15、0 分） 4.11.2 有文件管理制度， 制度完 整，文件控制良好（1 分） / 有文件管理制度，制度 规定完整，文件控制混乱， 无法识别有效版本（0 分） 4.11.3 有记录管理制度， 核查记 录具备可追溯性（2 分） / 有记录管理制度，核查 记录不具备可追溯性（0 分） T/CIPCFXXXXX20XX 10 序号 项目 项目要求 核查结果 总评价 得分 A B C 4.11.4 有清洁生产制度并得到 实施，工厂、车间清洁（2 分） 无清洁生产制度， 但 工厂、车间清洁 无清洁生产制度，工厂、 车间清洁脏、乱、差 4.11.5 有产品标识管理制度， 产 品标识符合标准规定并包 含原料信息（3 分） 有产品标识管理制 度， 产品标识符合标准 规定（2 分） 无产品标识管理制度， 但产品标识基本符合标准 规定（1 分） 12 技术创新 （8 分） 4.12 有 3 项以上发明专利且 对产品质量提升有正面意 义（8 分）；有 1-3 项以上 发明专利（5 分） 有实用新型专利且 对产品质量提升有正 面意义（3 分） 有独立产品或工艺研发 中心（2 分） 13 跟踪评价 6.1 能提供标准要求完整报 告 提供标准要求报告不完 整 6.2 进场或见证检验均合格 进场或见证检验有不合 格 6.3 国家监督检验均合格 国家监督检验不合格
