精选优质文档----倾情为你奉上县级医院自查报告[模版仅供参考，切勿通篇使用] 篇一：医院综合改革自查报告 襄城县妇幼保健院 综合改革自查报告 县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市、县有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我院高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进医院综合改革工作，取得了阶段性成效现将有关情况汇报如下： 一、工作开展情况 （一）加强组织领导，确保医改稳步推进全省县级公立医院综合改革会议召开后，我县高度重视县级公立医院改革，采取积极有效措施，认真传达贯彻全省、市、县会议精神成立了公立医院综合改革领导小组，院长任组长，各分管副院长任副组长，财务、医政、办公室等相关科室的负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由医务科长兼任，形成了主要领导负总责、分管领导具体抓，各有关科室分工协作的工作机制同时，成立了绩效考核小组和一些具体职能小组，确保改革顺利推进制订了《襄城县妇幼保健院综合改革方案》，明确了工作任务及时召开医院综合改革动员大会，对改革工作进行部署和安排 （二）坚持公益性质：1、作为公立医院，改革自然以突出公益性质为主，积极响应政府指令，参与政府安排的各项公益任务。
20xx年度先后排除业务骨干10多名次，组织三八节、重阳节、爱牙日、爱国卫生运动、对口支援、帮扶义诊活动8次，发放宣传单3000余张，免费发放叶酸500余盒，现场诊治病人近100人次2、利用保健院优势，为乡镇卫生院免费代培妇保、儿保技术人员20人次，选派中级以上专科骨干6名，为颍回镇卫生院、山头店卫生院进行对口支援，利用以会代训、临床示教的形式，为卫生院培养了妇产科人员4名，儿科人员5名，使他们的诊疗水平和管理水平得到了很大提高3、积极探索双向转诊制度，4、全年新农合、医保向县外转诊50人次，远远小于10%的指标5、先诊疗后结算服务模式整加紧推行6、大力宣传关于医院综合改革，年度在县电视台进行健康讲座2次；飞播医卡通使用和新技术宣传20余次 （三）费用控制严格控制门诊、住院费用增长，20xx年门诊人均费用元，比20xx年的,8元增长-10%，小于8%的指标；20xx年住院日均费用元，比20xx年的元增长8%，与8%的指标一致；门诊、住院人头34371人次比20xx年32185人次增长2188人次；医保20xx年补偿205948元比20xx年的134014元增加71934元、新农合20xx年补偿1919793元较20xx年1783532元增加136261元，都有不同程度的提高。
20xx年11月1日，我院严格按照文件要求，取消所有药品利润加成，按进价销售按照市发改委文件调整了护理费、治疗费、手术费标准药品统一网采制度严格落实，网上招标率、配送率90%以上目前药品、器械、耗材采购品种数达到90%以上，其中基本药物占比近60%药品采购价格与改革前相比，同产地、规格的药品价格平均下降5%左右四）服务质量与效率 医院建立健全了服务质量管理制度，建立了三级质控体系，狠抓服务质量建设，从源头上杜绝漏洞，确保医疗安全；全年没有发生医疗事故，没有事故赔偿 20xx年患者平均住院日天，同比降低天；床位使用率达到了70%以上，上逐年承上升趋势；资产运行效率，每100元固定资产医疗收入元，占52%；资产负载率% 加强重点科室建设，不断引进新人才，开展新技术、新项目，20xx年共派出3名人员到省、市医院进修学习，为提高服务质量打好基础开展了产后康复、小儿按摩、冬病夏治等新业务3项，新人才、新业务的引进和开展大大提高了医院的综合能力，更好的服务了广大人民群众 （五）医院管理 绩效考核工作扎实开展医院在原有绩效考核方案的基础上，进一步量化细化指标，完善绩效考核方案切实加强绩效考核工作，通过健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得、优绩优酬，体现医务人员技术服务价值。
同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、公卫人员、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距实行分类管理、按岗定酬，人员支出20xx年426万，比20xx年度的329万增加近100万元有效的激发了广大职工工作的积极性和主动性 实行院长负责制，院长及领导班子成员为医院的管理层，院长是医院的法人代表，享有自主经营、人事管理和分配权，实行公开用人招聘制度，20xx年共招聘各类人员10余名，全员签订劳动合同 强化宣传引导，提高群众满意度通过调查、问卷、等方式统计，患者满意度98%，职工满意度100% 二、存在的问题：医院综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重在实际工作中，会出现很多困难和问题，突出表现在以下三个方面：一是县级财政拨付不太到位，建议财政承担更大的投入比例，以保障医院改革顺利推进医院债务化解、硬件建设更需财政支持二是人员编制严重不足，很难满足正常运行，更是改革的阻力增大，有待政府根据有关政策给予解决三是改革经验不足，部分精神吃不透，政策掌握不准；各种细则制定不够具体；绩效考核细则不够完善，可操作性不强；各项工作责任人认识有待提高，认真落实各项指标；资料管理没有专人管理，不够规范。
三、下一步工作安排下一步我院将按照省、市、县有关部署和要求，进一步推进医院综合改革，重点做好以下工作： （一）严格执行综合改革政策，逐步落实实施方案，更扎实做好综合改革工作进一步做好药品零差率销售，做好药品目录和价格公示工作，完善服务设施，提高服务质量，逐步降低门诊、住院均次费用，降低耗材上升指标，提高运行效率，严格执行物价部门文件有关医疗服务价格规定，科学合理收费，规范医疗服务行为 （二）完善用人机制和绩效考核制度进一步推进县级公立医院人事分配制度改革，绩效考核要以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，多劳多得，优绩优酬，取消开单、药品、器械、耗材与工资挂钩 （三）加快基础建设，强化内涵管理加强医院管理和信息化建设，软件升级有临床路径和诊疗规范功能，使医院管理逐步走向规范化、自动化转变管理模式，实现从粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变；加强人才队伍建设，探索推行医院全成本核算，严格控制医疗费用不合理增长，进一步提高基本药物使用比例，保证新农合、医保报销比例的增长 （四）改革经验有待总结，各种细则要根据运行情况不断完善，绩效考核要更加细化，各项工作要进一步责任到人落实到位，完善资料管理。
做到凡事有计划、有请示，过程有记录，结果有小结，事后及时整理归档 （五）强化制度建设，逐步建立健全各项制度、措施、规范，形成一套完整的改革制度建立一支医院改革实监督、考核队伍，实行按时间、按项目监督考核，对各项工作进展情况进行分析总结，对工作中存在的问题和难点跟踪问效，指导整改提高，确保医院改革取得明显成效 襄城县妇幼保健院 20xx年2月17日 篇二：县级公立医院改革半年自查报告 中医院20xx年上半年医改自查报告 根据省医改办“皖医改办[20xx]28号”“关于开展县级公立医院综合改革‘回头看’检查评估工作的通知”指示精神及要求，为下一步改革决策提供参考数据，现将我院20xx年上半年医改工作自查情况报告如下： 一、不折不扣地严格执行药品零差率政策（不含中药饮片）；执行相关医疗服务收费标准的调整工作：大型设备检查收费标准下降20%，护理费提高50%，手术费提高20%，门诊诊察费实收取2元/人次（医保部门应补偿的33元/人次或38元/人次均无法兑现），住院诊察费按80元/人次收取 二、自5月份起实行了对临床正职主任进行绩效考核与个人劳务费挂钩工作，效果显著，拟从7月份起对职能科主任及医技科室负责人进行绩效考核与个人劳务费挂钩工作。
三、20xx年上半年总收入万元，半年收支结余万元，今年同期总收入万元，同期收支结余万元我院聘用的人员有182人，待遇不到在职人员的50%，如果执行新的劳动法，要求同工同酬的话，医院将面临严重亏损 四、20xx年1至6月份门诊收入万元，次均元，20xx年1至6月份门诊收入万元，次均元，上升元；同期上升的主要原因分析：实行药品零差率后，原来到社会药房购药的病人现在都到医院来购药了，确认医院药品质量安全可靠且价格便宜了，导致费用上涨；开展门诊血透业务，每次费用近400元/人，也是门诊次均费用上涨的原因之一 五、20xx年1至6月份住院收入万元，次均元，20xx年1至6月份住院收入万元，次均元，同期上升元；上升的主要原因分析：危重病人明显增加；因现在住院补偿比例过高，导致许多慢性病人长期住院不愿出院，出现医生要病人出院时病人下跪求医生不要让其出院的现象，导致住院周期过长，增加了住院费用；住院诊察费提高标准，护理费提高50%，手术费提高20%，也是因素之一 六、20xx年上半年人均奖金6600元，奖金差3400元；今年同期人均奖金7800元，奖金差2200元按阳光工资标准：2万元/年人计算） 七、20xx年上半年出院人次5291人，其中：费用在1000元以下的有251人（扣除儿科1443人），占%；费用在1001至2000元的有863人（扣除儿科397人），占%。
20xx年上半年出院人次6710人，其中：费用在1000元以下的有200人（扣除儿科1221人），占%；费用在1001至2000元的有914人（扣除儿科488人），占% 八、20xx年上半年收到省级补助药品零差率经费163万元 九、面临的困难： 1、医疗设备购置资金迟迟得不能落实，影响医院业务发展； 2、医院基本建设资金银行负债2500万元如何处理也无眉目，且资金缺口较大无处落实 十、存在问题： 1、门诊诊察费应由医保部门支付的补偿无法兑现无论是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保等等均无着落，上半年只收到新农合门诊诊察费补偿近5万元，影响医院的正常发展 2、省药品采购平台中的问题：药品的中标单位过于分散，不利医院遴选；药品配送单位过多，基本药物配送很不正常，稀缺药品无法得到正常供应，很大程度上影响了医院的工作效率，且易造成医疗隐患 十一、政策建议： 1、门诊诊察费收费标准制定过高，导致医院无法得到应有的补偿，造成医院现在实际收到的诊察收入低于医改前的挂号费及诊察费收入，拟适当降低门诊诊察费收费标准，在10—15元左右为宜 2、省政府对门诊诊察费补偿的政策在医保部门的执行过程中变了味，制定了极端的不负责任的极不科学的补偿政策，使省政府对医院的门诊诊察费补偿政策变成了水中月镜中花，给医院改革和发展带来后患。
3、加快人事制度改革和收入分配制度改革 篇三：20xx年公立医院综合改革工作自查报告 泸州市龙马潭区中医医院 关于20xx年公立医院综合改革工作自查报告 20xx年12月1日我院作为泸州市首家启动医改试点单位，20xx年9月我院作为泸州市首家启动“取消以药补医”医改试点单位，迄今为止医改工作已5年20xx年，我院以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开综合改革，按照《泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见》（?20xx?2号）文件精神，依据区卫计局《泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见》的有关标准，进行了逐条自查，在“取消以药补医”、“分级诊疗”、“提升服务能力”、“病员满意度提升”等方面取得了显著成效，为了更好地推进下一步医改工作，现将关于20xx年公立医院综合改革工作自查从九个方面报告如下： 一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度 根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出二级甲等中医医院公益服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定了医院绩效考核方案。
在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职能部门）、重点科室倾。