非手术治疗胃肠道癌术后早期炎性肠梗阻临床研究

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1、非手术治疗胃肠道癌术后早期炎性肠梗阻临床研究 刘忠武三台县中医院外二科,四川绵阳621100目的研究分析对胃肠道癌术后早期炎性肠梗阻患者采用非手术方式治疗的效果,以有效的指导临床实践和研究。方法该次研究中开展的时间为2021年5月2021年5月,组中共纳入研究对象138例,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案,将138例患者分为两组,对照组患者64例,临床期间采用常规内科非手术方式治疗,观察组患者74例,在对照组治疗的根底上给予加减桃核承气汤治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗数据情况采用统计学软件进行分析处理。结果经临床治疗分析,观察组患者的肠梗阻缓解时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义

2、P0.05;观察组患者的治疗有效率为94.6%,对照组为90.6%,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义P0.05。结论在胃肠道癌术后早期炎性肠梗阻患者的治疗中加强中西医非手术治疗可有效的缩短患者疾病缓解的时间,提高临床治疗效果,对于患者的治疗和恢复具有重要意义,值得广泛关注和推广应用。关键词非手术治疗;胃肠道癌;早期炎性肠梗阻;缓解时间;治疗效果R656.7A1674-074501b005-03胃肠道癌术后早期肠梗阻使临床常见的并发症,约为术后肠梗阻的20%左右,由于其临床治疗和发病机制具有一定的特殊性,故在治疗中经常因认识缺乏而进行二次手术或屡次手术治疗;根据患者的疾病情况给予抗

3、生素治疗。观察组患者临床期间在上述治疗的根底上给予加减桃核承气汤治疗,将赤芍陕西、桃仁陕西、泽兰四川、泽泻福建、当归陕西各12g,川朴四川、枳实四川、芒硝冲,四川、生大黄甘肃,后下各10g,加水煎制,药液量煎至100mL,用药50mL/次行胃管内注入治疗,用药后夹闭胃管留药2h,2次/d。治疗期间,患者的稀便排除次数为23次/d为给药适当。1.5统计方法对该院研究中所获得的数据资料采用spss15.0统计学软件分析、处理,计数资料使用表示,计量资料采用均数标准差xs表示,分别采用2和t检验,以=0.05为检验标准。2结果对两组患者的临床治疗情况进行详细的观察和比较,观察组患者的肠梗阻缓解时间为

4、710d,平均时间为8.502.35d,对照组患者的肠梗阻缓解时间为715d,平均时间为13.805.20d,观察组明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义,P0.05;观察组患者的临床治疗有效率为94.6%,对照组为85.9%,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义,P0.05,见表1。胃肠道手术后早期发生炎性肠梗阻在临床中十分常见,主要因肠壁水肿引起广泛肠管粘连,影响肠蠕动功能而导致的梗阻病症,属于一种动力因素和机械性并存的粘连性肠梗阻病症。经大量临床实践和研究证实,肠梗阻的缓解和恢复时间约为12周,这要求医护人员对疾病的病理过程和治疗情况具有深入的认识,一旦急于进行二次手术不但会

5、对疗效有不良影响,还会导致断肠综合征和术后肠瘘的发生。中医认为术后早期炎性肠梗阻与“关格相符合,主要治疗原那么为“六腑以通为用。术后严格观察患者的病机变化,采用运用通下治疗方法可有效的疏通肠道,对于肠道的消化、吸收功能恢复具有有效的促进作用。加减桃核承气汤中,枳实和川朴可导滞行气,当归、赤芍、桃仁、大黄具有活血化瘀的效果,泽泻、泽兰可消水,芒硝、大黄可通下逐水,诸药合用可有效的提高药物疗效。该研究中,观察组患者临床期间采用中西医结合非手术治疗方式治疗,其临床疗效94.6%明显高于对照组85.9%,P0.05,且观察组患者的疾病缓解时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义,P0.05,与庞洪双,

6、李见菊等人的研究结论相近,证实其治疗效果,值得广泛推广应用。但是,该研究中入选的病例仍然较少,患者的病情特点、疾病情况等存在单一性,在今后的临床实践和研究中仍需加强力度进行胃肠道癌术后早期炎性肠梗阻非手术治疗的研究,以更好的为临床治疗效劳。参考文献【1】陈泊宁.58例胃肠道手术后早期炎性肠梗阻研究.中国保健营养:中旬刊,2021,24(1):319-320.【2】任旭光.胃肠道手术后早期炎性肠梗阻24例诊治分析.中国医药指南,2021,10(13):98-99.【3】秦逸.胃肠道手术后早期炎性肠梗阻20例诊治分析.中国现代药物应用,2021,7(6):封3.【4】Kalantar-zadehK

7、,KilpatrickRD,KuwaeN.Revisitingmortalitypredictabilityofserumalbumininthedialysispopulation:timedependency,longitudinalchangesandpopulation-attributablefraction.JournalofNephrologyDialysisTransplantation,2021,10(12):45.【5】田晋嗣.中西医结合治疗老年腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效.中国老年学杂志,2021,33(9):2135-2136.【6】周英华.胃肠道手术后早期炎性肠梗阻的

8、原因分析与防治.北方药学,2021,11(1):132-133.【7】WiesnerW,MorteleK.Smallbowelischemiacausedbystrangulationincomplicatedsmallbowelobstruction.CTfindingsin20caseswithhistopathologicalcorrelation.JournalBelgeDeRadiologie,2021:309-314.赵日升,王辉,王磊,等.术前腔内支架与急诊手术治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的平安性与有效性Meta分析.中华胃肠外科杂志,2021,15(7):697-701.黄宣,吕宾,范一宏,等.肠道支架序贯手术治疗与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌疗效的荟萃分析.中华消化内镜杂志,2021,29(2):88-93.尹合坤,李联杰,李启祥,等.经口双气囊小肠镜对不全性粘连性小肠梗阻的治疗价值.广东医学,2021,35(9):1373-1375.方世明,李海利,林青,等.X线引导下鼻-肠梗阻导管插入引流治疗不能手术的恶性肠梗阻.介入放射学杂志,2021,20(12):979-983.庞洪双,李见菊,朱挺,等.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效.中国生化药物杂志,2021,33(6):894-896.(收稿日期:2021-09-16)

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