门诊部医疗质量自查自纠整改措施[共5篇]

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1、门诊部医疗质量自查自纠整改措施共5篇 第一篇。门诊部医疗质量自查自纠整改措施为了认真贯彻落实我院医疗质量自查自纠检查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我科的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我科室具体情况，根据xx市康复医院医疗质量检查标准，进行了一次认真的自查，找出了目前我科存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施。 一、进一步提高医务人员的业务素质 认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业

2、务素质，每月组织业务学习，组织考核提问，调动了医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。今年共撰写论文3篇，已被国家级、省级刊物审核将予以刊登。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使每个卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我门

3、诊就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。 二、完善和开展医疗技术 xx门诊工作是一个特殊的医疗科室，严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。确保医疗安全和药品安全，严防xx药品的流失，防止xx药品流向社会，对服药人员严格管理，做到监督服药到位，针对抗生素滥用的现状，医疗质量没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。对发热患者严格遵守治疗常规，严防各种传染病的发生。 三、建立健全规章制度，严格执行各项操作规程 实行规范化管理是提高医疗服务质量的关键，我们始终抓住不放。健全制度强化责任，认真落实各项规章制度，xx门诊工作任务重，责任重大，各项工作分工

4、到人，责任明确，大家具有高度的责任心，严防各种医疗事故的发生。 四、积极加强与各部门的联系，确保门诊工作安全有效进行 积极加强与jd支队、卫生局、药监局、社区和派出所的联系，及时上报各项报表和工作中存在的问题，与个部门积极沟通，对存在的问题及时解决，保证了门诊工作的正常有序安全的开展。 我们在今后的工作中将把医疗安全放在第一位，做到边工作，边检查，对存在的问题及时整改，确保门诊工作顺利运行，严防医疗事故的发生。 第二篇：门诊部医疗质量自查自纠整改措施参考 门诊部医疗质量自查自纠整改措施 为了认真贯彻落实我院医疗质量自查自纠检查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我科的服务水平，确保医

5、疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我科室具体情况，根据xx市康复医院医疗质量检查标准，进行了一次认真的自查，找出了目前我科存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施。 一、进一步提高医务人员的业务素质 认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每月组织业务学习，组织考核提问，调动了医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜

6、心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。今年共撰写论文3篇，已被国家级、省级刊物审核将予以刊登。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使每个卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我门诊就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。 二、完善和开展医疗技术 - 参考 xx门诊工作是一个特殊的医疗科室，严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。确保医疗安全

7、和药品安全，严防xx药品的流失，防止xx药品流向社会，对服药人员严格管理，做到监督服药到位，针对抗生素滥用的现状，医疗质量没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。对发热患者严格遵守治疗常规，严防各种传染病的发生。 三、建立健全规章制度，严格执行各项操作规程 实行规范化管理是提高医疗服务质量的关键，我们始终抓住不放。健全制度强化责任，认真落实各项规章制度，xx门诊工作任务重，责任重大，各项工作分工到人，责任明确，大家具有高度的责任心，严防各种医疗事故的发生。 四、积极加强与各部门的联系，确保门诊工作安全有效进行 积极加强与jd支队、卫生局、药监局、社区和派出所的联系，

8、及时上报各项报表和工作中存在的问题，与个部门积极沟通，对存在的问题及时解决，保证了门诊工作的正常有序安全的开展。 我们在今后的工作中将把医疗安全放在第一位，做到边工作，边检查，对存在的问题及时整改，确保门诊工作顺利运行，严防医疗事故的发生。 - 第三篇：内儿科医疗质量自查自纠整改内儿科医疗质量自查自纠整改 一、严抓医疗质量，确保医疗安全 1、设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如各种穿刺诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

9、3、严格落实执业医师管理制度。 4、严格执行医生值班制度，设立一线值、二线值、三线值。节假日一人值班时，两层楼的医生互换吃饭，不能发生两层楼都无医生在岗的情况。 5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通，明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。 6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。 7、落实会诊制度的执行。 8、科室设立专门的病历质控

10、检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。 9、完善科室的签字制度，安排具有执业医师证书的医生负责带教，对无证医师的医嘱及时的签字，以便发现发现问题及时处理。避免医疗事故。 10、针对交叉查房的各项回馈信息，检查组提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。 12、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。 13、设立内科疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解 1、沟通是非常重要的环节。 （1）做

11、好入院时的沟通。让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要专科医师详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。 （2）住院时的沟通。病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。 （3）出院前的沟通。疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。 （4）医护之间的沟通。落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时

12、处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。 2、认真落实知情同意书的签署。对于有创检查和治疗，必须由主管医师或主治医师以上人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。 3、进行有创性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。 5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。 第四篇：放疗中心医疗质量自查自纠措施放疗中心医疗质量自查自纠措施 放疗中

13、心现平均每天有近六十位患者进行各种不同的放射治疗，技术人员每天要进行近300个不同射野的摆位及治疗，在如此繁重的工作中难免会有一些操作中的失误。为保证日常工作的严谨及有序现制各项措施如下 1、进一步提高医务人员的业务素质。认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务 2、全面提高业务水平： 为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每月定期组织业务学习，定期组织考核。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、各种放射治疗设备基本性能及参数打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、

14、潜心向学、积极进取，在工作中熟练掌握各种不同放射治疗方法的理论及操作， 3、建立健全规章制度，严格执行各项操作规程，强化医务人员的责任心：首先实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。在放射治疗计划制定中严格掌握各种不同病种、不同治疗方法的适应症及禁忌症，对每一例病例的计划制定均做到精益求精、力争做到尽善尽美。在执行治疗计划中，首次治疗时必须做到主治医生、物理师、技师三方在场，以保证计划正确及顺利的执行。在每一位病人的治疗过程中尽量做到每周两次的计划验证。其次强烈的责任 心是保证医疗质量的保障，每月定期组织全体医务人员通过学习具体案例的形式来增强全体医务人员的责任感。 全科医务人员

15、在工作中以处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神为己任。牢固树立全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。让每个患者感受到在我科就象到了自己的家一样，不但能够看到现代医学的发达，更能够切实感受到现代医院的文明之风。 第五篇：自查自纠整改措施自查自纠整改措施 自全县干部作风整顿建设开展以来，我局召开了干部作风整顿大会，我认真学习了单位下发的干部作风整顿实施意见，领导干部作风整顿建设动员大会上的重要讲话精神，针对工作中存在的突出问题，从思想、工作、学习等方面进行了自查。现在对照自身实际，作如下剖析： 一、存在的突出问题 1、自身素质能力有差距。作为检测站工作人员，感觉自身的综合能力还比较欠缺。一是工作经验比较缺乏。我进入单位的时间不长，对我而言工作思路还比较局限，工作经验还不丰富。二是理性思考的能力不够。检测站工作繁杂，很多时候思考问题、工作经验等方面的积累还不够，有力不从心的感觉。 2、工作作风不够扎实。对自己”高标准，严要求“的意识还不强，只求过得去、不求更好，导致工作时会在一些细节的问题上出错。 二、存