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1、单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *生化及免疫检查课件1 临床常用生化检查 （一）血糖测定 【参考值】 血清与血浆3.96.1mmol/L 。 【临床意义】 （1）空腹血糖升高： 各型糖尿病，如血浆葡萄糖7.0mmol/L 可诊断为糖尿病。其他内分泌疾病， 如甲亢、嗜铬细胞瘤、巨人症或肢端肥 大症、肾上腺皮质功能亢进、胰高血糖 素瘤等。应激性高血糖肝脏和胰腺 疾病，其他，如应用噻嗪类利尿剂。 （2）空腹血糖降低：胰岛素增多。 抗胰岛素的激素如生长激素、甲状腺激 素、肾上腺皮质激素缺乏等。肝糖原 贮存缺乏。急性酒精中毒时抑制糖异 生、胃大部切除术后营养障碍，均可发 生低血糖
2、。 （二）葡萄糖耐量试验 n【参考值】 口服法：TBG6.1mmol/L。服糖后0.5 1h血糖上升达高峰，一般在7.89.0mmol/L，峰值 11.1mmol/L。服糖后2h血糖（2hBG）7.8mmol/L。 服糖后3h血糖降至空腹水平。 n【临床意义】 n1.诊断糖尿病 OGTT血糖峰值11.1mmol/L，2hBG 11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。 n2.诊断糖耐量异常 FBG7.0mmol/L，2hBG为 7.811.1mmol/L，且血糖到达高峰时间延长至1h后，血糖 恢复正常时间延长至23h后，同时伴尿糖阳性者为糖耐量 异常，其中1/3最终转为糖尿病。 生化及免疫检查课件
3、 血清脂质和脂蛋白检测 n总胆固醇（total cholesterol，TC） n2.96.0mmol/L； n甘油三酯（triglyceride，TG） n0.561.7mmol/L。 n高密度脂蛋白-胆固醇测定HDL n0.942.0 mmol/L。 n低密度脂蛋白-胆固醇测定LDL n2.073.12 mmol/L 生化及免疫检查课件 血清酶在临床诊断上的应用 n疾病时酶活力改变的机制 n酶合成异常 n酶从损伤细胞中释放增加主要机制 n酶在细胞外间隙的分布和运送 n酶的清除 n其他 生化及免疫检查课件 血清酶测定在诊断肝胆疾病的应用 n反映肝细胞损伤的酶类 n AST ALT n ChE
4、 LCAT n反映胆道梗阻的酶类 n ALP -GT n反映肝纤维化的酶 nMAO 生化及免疫检查课件 血清酶测定在诊断心梗中的应用 nCK及其同工酶 n参考范围: 38-174U/L, 女性低于男性 n正常人血清: CK-MM 94-96%, CK- MBLDH1LDH3LDH4LDH5 生化及免疫检查课件 n 心肌蛋白检测 ncTnT ELISA法: cTnT0.2ug/L 为诊断临界值 n临床意义: nAMI 发病后3-6小时升高,10-24小时达峰值,10-15天恢复,其 特异性优于CK-MB n慢性胰腺炎,胰腺癌,胰管阻塞也有AMS升 高 生化及免疫检查课件 临床常用免疫学检查 n一、血清免疫球蛋白测定 n二、血清补体检测 n三、细胞免疫检查 n四、感染免疫检测 n五、肿瘤标志物检测 n六、自身抗体检查 生化及免疫检查课件 抗链球菌溶血素“O”试验 n【原理】 抗链球菌溶血素“O”（ASO）是A群溶 血性链球菌产生的一种有溶血活性的代谢产物， 具有抗原性，能刺激机体产生相应抗体。 n【参考值】 ALT法:滴度1400。 n【临床意义】 ASO升高常表示患者近期有A群溶 血性链球菌感染，可见于活动性风湿热、风湿性 关节炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎、急性上 呼吸道感染、皮肤或软组织感染。 生化及免疫检查课件
