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1、中药热熨配合耳穴压豆改善颈性眩晕临床护理研究摘要】目的：观察中药热熨配合耳穴压豆改善颈性眩晕的临床疗效。方法：将60例颈性眩晕患者随机分为对照组和试验组，对照组采用西医治疗，试验组采用中医热熨配合耳穴压豆，所有患者在治疗前、治疗后分别进行经颅多普勒检测、颈性眩晕临床评价量表评分以观察病情变化，从而判定疗效。结果：1两组患者的临床评分均存在显著性差异P【关键词】颈性眩晕;中药热熨;耳穴压豆颈性眩晕cervicalvertigo，CV是指椎动脉颅外段受颈部病变影响导致血流障碍引起的眩晕综合征，又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等，临床病症以眩晕为主症，可为旋转性、摇摆性、浮
2、动性眩晕，多在头颈转动或伸屈时加重，或见头痛、视物不清、耳鸣、感觉或运动障碍、内脏性障碍如恶心、呕吐、腹部不适感、出汗等，重那么有短暂意识不清、猝倒等病症，目前颈性眩晕具体发病机制还未明确，主要与交感神经刺激、血管病变及血流动力异常、颈椎本体感觉紊乱、体液因子等多因素有关，其发病主要以老年人为主，随着生活节奏的加快及生活方式的转变，青壮年颈性眩晕的发病率也逐年增高。本文采用中药热熨配合耳穴压豆改善颈性眩晕患者，与常规的西医治疗相比较，探讨中医传统治疗在颈性眩晕治疗中的应用价值。1、研究对象病人来源于2021年10月-2021年12月入住白银市第二人民医院神经内科颈性眩晕患者，符合纳入标准的病人
3、共60例，采用非同期队列分为对照组30例和试验组30例，其中对照组男13例，女17例，最大年龄70岁，最小年龄22岁，平均55.24.5岁;试验组男14例，女16例，最大70岁，最小年龄20岁，平均58.53.3岁;全部符合1995年国家中医药管理局发布?中医病症诊断疗效评价?诊断标准、纳入标准、排除标准、剔除标准。2、观察指标2.1临床病症：患者存在发作性眩晕、伴有恶心、呕吐、出汗、耳鸣、头痛等病症，旋颈诱发试验阳性。2.2颅内多普勒检查：获取双侧椎动脉、基底动脉血流信号，检查结果提示两组患者椎动脉、基底动脉的平均血流速度减慢。3、治疗方法3.1对照组治疗方法：采用常规西医治疗，1低分子右旋
4、糖苷500毫升+维脑路通0.6克，2复方丹参注射液250毫升或0.9%生理盐水250毫升加胞二磷胆碱0.5克静脉滴注每日一次，3口服西比灵、氟桂利嗪等药物，4执行一般护理常规。3.2试验组治疗方法：1采用吴茱萸中药热熨大椎穴、风府穴、风池穴等穴位，配合耳穴压豆选择神门、皮质下、内分泌、肝、肾、颈等穴位。热熨操作：患者取俯卧位，暴露颈部，局部涂少量凡士林，将加热药袋60-70度置于颈部相应穴位处，用力均匀、来回推熨或盘旋运转，开始时用力轻，速度稍快，随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢，药袋温度降低时，更换药袋，每日2次，每次2030分钟;2耳穴压豆操作：患者取卧位或坐位，75%酒精消毒，
5、将外表光滑的中药王不留行籽，贴于0.60.6厘米的小块胶布中央，一手固定耳廓，对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热，留埋期间，协助每日定时57次按压，进行压迫刺激，以加强疗效，每23日双耳交替进行更换，3根据中医辨证分型实施辨证施护。4、疗程试验组与对照组均以14天为1疗程。5、疗效标准5.1疗效评定标准参照王楚怀等介绍的颈性眩晕功能及评定标准和?中医内科病证诊断疗效标准?国家中医药管理局1995年发布中眩晕的的有关疗效评定。5.2采用检查双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度等指标进行分析。6、统计分析6.1两组患者性别年龄比较：表1：两组病人性别、年龄比较工程n性别平均年龄男女对
6、照组30131755.24.5实验组30141658.53.3P0.056.2两组疗效比较：表2：两组临床疗效比较单位：例%组别n治愈好转未愈有效率对照组30620.01756.7620.076.7%实验组30723.32066.7310.090.0%6.3两组临床量表评分评分：表3：两组治疗前后功能评估比较组别n治疗前治疗后对照组30172.85222.15实验组30172.14272.117、结果7.1治疗前两组性别、年龄比较：从表1可以看出，两组患者在治疗前的性别、年龄比较P0.05，说明两组在性别、年龄上不存在显著性差异。7.2治疗后两组病人临床疗效比较：从表2可以看出，对照组总有效率
7、76.7%，实验组总有效率90.0%，经x2检验，差异均有显著性意义P7.3治疗后实验组和对照组患者的量表评分比较：从表3可以看出，治疗后实验组和对照组患者的量表评分均明显上升，说明两组患者的治疗方法均为有效，两组患者的总积分，经x2检验，存在显著性差异P8、讨论目前颈性眩晕发病机制尚不完全明确，西医认为可能是由于局部异常的机械刺激，使椎动脉交感神经丛、交感神经干及灰交通支受到激惹引起椎动脉反射性收缩、血管痉挛、血流减少，继而引起前庭系统短暂性缺血【4】，而中医学颈性眩晕属“眩晕范畴，眩晕最早见于?内经?，称为“眩冒，认为与外邪、外伤、久劳成损、血虚、肾海缺乏等多因素有关。中药吴茱萸具有温中、
8、止痛、理气、燥湿、治呕、厥阴头痛的作用，采用吴茱萸热熨颈部相关穴位，其药力透达深部，到达散寒止痛、温中止呕、舒筋通络、行气活血之成效;耳穴压豆那么通过刺激相应病理反射区或敏感点，具有调节脏腑经络的功能，两者有机结合，即调畅脑部脉络血运与气机，又调整了全身阴阳气血平衡，明显提高了疗效，值得临床推广使用。参考文献：【1】薛爽，王国相.什么是性眩晕J.中国脊柱脊髓杂志，1999，95：297-300.【2】杨崔领.颈性眩晕病的中西医结合治疗进展J.甘肃中医，2021，176：43-45.【3】李爱强，陈子良.颈部三步九法理筋治疗颈性眩晕30例J.陕西中医学院学报2021，361：58-60【4】王楚怀，卓大宏.颈性眩晕患者病症与功能评估的初步研究J.中国康复医学杂志，1998，136：245249.【5】周仲英.中医内科学M.北京：中国中医药出版社，2021：297.基金工程：甘肃护理科研工程工程编号：GSHLKY-2021-08
