精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素相关性 杨宏亮王美娟张述杰赵路平李莉沈阳巿精神卫生中心，辽宁沈阳110168目的探讨血清甲状腺激素与精神分裂症患者攻击行为的相关性方法将患者组按照是否有暴力史及MOAS〔外显攻击行为量表〕的评分进行区分，有明显攻击行为的患者组为研究组，无明显攻击行为的患者组为对照组，总共80例刚入院的精神分裂症患者比较两组患者血液中的TT3、TT4(血清甲状腺激素)水平，研究探讨两组的MOAS分、PANSS因子分的数据并与TT3、TT4的血清水平进行相关分析结果相对于对照组(1.610.38)nmol/L的数据，研究组TT3(2.210.25)nmol/L的数据呈明显升高的趋势(P关键词精神分裂症；攻击行为；血清甲状腺激素R74A1674-074２〔２０１4〕12〔a〕－０053-02精神分裂症患者的攻击行为无论对他人还是对自身都危害严重，无法做出有效的预测，而且发生率相对较高，其攻击行为会对他人和自己的人身和财产都会产生威胁，给社会和家庭都带来不好的后果，因此目前对精神分裂症攻击行为的分析研究越来越多，但是研究组T3数据与焦虑抑郁等方面数据呈正相关的趋势一方面，甲状腺激素可以加速5-HT、多巴胺等物质的合成，进而影响神经递质发挥发挥作用，而中枢多巴胺的活性与精神分裂症患者的阳性病症发生率相关联；另一方面，甲状腺激素本身还可以提高神经系统的兴奋性，可表现为过于兴奋、注意力容易分散、焦躁、易怒等特点。
这些观点与该项研究结果均一致该次研究中发现研究组TT3数据明显比对照组TT3数据要高，与相关研究结果不冲突研究组TT3与PANSS的认知缺损因子分如先占观念、定向障碍、刻板思维、注意障碍、概念为六安、抽象思维障碍、装相和作态等数据呈一定的负相关性然而，该结果却在之前的研究中没有提及，探讨其原因可能是命令性幻听、易怒、敌意、猜疑、被害妄想等行为易诱发精神分裂症患者的攻击性行为进一步分析可得，精神分裂症患者的攻击行为其实与历史病症具有一定的相关性，同时认知功能缺损多见于慢性分裂症，当精神分裂症患者攻击行为等特征较为明显时，该患者认知缺损程度通常会较轻，支持该研究中研究组TT3与认知缺损呈负相关的结论研究组TT4数据比对照组TT4数据明显降低，导致这种情况发生的原因很可能是TSH含量后对人体下丘脑-垂体-甲状腺轴系统产生负反响抑制的作用，导致研究组TT4数据明显降低在TT4与MOAS的言语攻击因子分及财物攻击因子分数据比照发现也是呈一定的负相关性许多研究发现，中枢5-羟色胺能系统功能低下与暴力攻击行为相关,因为T4与5-羟色胺(5-HT)功能类似因此T4功能如果比较低的话就更容易出现冲动攻击等暴力行为，该现象与马金芸、谢斌等人的研究结果不冲突。
参考文献StalenheimEK，WideL．SerumlevelsofthyroidhormonesasbiologicalmarkersinaSwedishforensicpsychiatricpopulation.BiolPsychiatry，1998(43)：755-761．TerburgD，MorganB，vanHonkJ．Thetestosterone-cortisolratio:Ahormonalmarkerforpronenesstosocialaggression.IntJLawPsychiatry，2021，32(4):216－223．〔收稿日期：2021-09-02〕。