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1、 急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值 【摘要】目的:探讨急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。方法:将我院80例急性心肌梗死患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施急诊急救护理。比较两组护理前后负面情绪监测值、心功能指标、护理满意度、急性心肌梗死分诊的时间、平均给药的时间、病情缓解的时间、平均急救的时间、死亡率。结果:实验组负面情绪监测值、心功能指标低于对照组,护理满意度高于对照组,急性心肌梗死分诊的时间、平均给药的时间、病情缓解的时间、平均急救的时间短于对照组,死亡率低于对照组,存在显著差异,P0.05。结论:急性心肌梗死患者实施急诊急救护理效果确切,可有
2、效减轻患者的负面情绪,缩短分诊、给药的时间和急救的时间,加速病情好转,改善患者的不良情绪和心功能,降低死亡率,值得推广和应用。【关键词】急诊急救护理;抢救;急性心肌梗死患者;应用价值急性心肌梗死(AMI)是一种由于冠状动脉急性闭塞血流中断而导致心肌持续缺血缺氧,从而导致心肌坏死的急症。近年来,随着我国人民日常生活习惯的改变,如暴饮暴食、烟酒暴饮暴食等,我国心肌梗死的发病率逐渐上升,对我国社会人民的健康造成了非常负面的影响。急性心肌梗死是临床常见急症,患者通常到急诊科就诊。急性心肌梗死患者具有病情危重、病死率高、预后差的特点。如果病人病情严重,甚至可能导致死亡。因此,对患者进行及时的抢救和护理非
3、常重要。研究表明,50%左右的急性心肌梗死患者发病后1小时内死亡,急诊护理对降低病死率、改善患者预后具有一定的意义。本研究将我院80例急性心肌梗死患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施急诊急救护理。比较两组护理前后负面情绪监测值、心功能指标、护理满意度、急性心肌梗死分诊的时间、平均给药的时间、病情缓解的时间、平均急救的时间、死亡率,探析了急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值,报道如下。1资料和方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年1月80例急性心肌梗死患者,双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄43-76岁,平均(58.454.27)岁,发病至入院
4、时间是1-12h,平均(4.240.78)h。男29:女11。对照组年龄43-75岁,平均(58.914.66)岁,发病至入院时间是1-11h,平均(4.210.71)h。男27:女13。两组一般资料统计P0.05。本研究经伦理批准。1.2方法对照组给予常规护理,实验组实施急诊急救护理。紧急运送和院前抢救。医护人员到达急救现场后,一定要加强与病患家属的沟通,了解病患相关情况,询问病情症状和病因,评估病患病情,全面检测病患生命体征变化,及时给予病患输液、吸氧等紧急救治。同时,护理人员要安慰病患,缓解病患紧张情绪,在完成院前急救后立即转移病患,在转移期间尽可能轻柔、快速移动,使病患保持平卧状态,密
5、切观察病患病情变化,做好相关记录。对尚未确诊的病患,应将病患安置在抢救室,使病患卧床休息,及时进行氧疗,检查病患心电图,采集相关血液标准。护士要进一步加强与病患的沟通,了解病患发病情况和病史,评估诊断病患病情,帮助制定有针对性的抢救措施,应协助病患做好术前准备,迅速帮助病患建立两条或两条以上静脉通道,对病患进行碘过敏试验,详细记录试验时间,给予病患口服阿司匹林500 mg和氯吡格雷300 mg,选择病患右侧腹股沟作为手术区域,做好相应的皮肤准备。协助病患在手术前做好各项准备工作。1.3观察指标比较两组护理前后负面情绪监测值(20-80分,越低越好)、心功能指标、护理满意度(0-100分,越高越
6、好)、急性心肌梗死分诊的时间、平均给药的时间、病情缓解的时间、平均急救的时间、死亡率。1.4统计学处理SPSS23.0软件中,构成比用卡方统计,计量则行t检验,P0.05表示差异有意义。2结果2.1负面情绪监测值、心功能指标护理前两组负面情绪监测值、心功能指标比较,P0.05,护理后两组均显著降低,而其中实验组显著低于对照组,P0.05。如表1和表2.表1护理前后负面情绪监测值比较(xs,分)组别(n)SAS评分SDS评分护理前护理后护理前护理后对照组(40)68.845.3448.322.2167.334.2241.131.66实验组(40)68.375.5335.051.2367.454.
7、1536.650.93t0.10120.2450.19515.321P0.050.050.050.05表2两组患者护理前后患者心功能指标比较(xs)组别时期左室舒张末期内径(mm)左室收缩末期内径(mm)左室射血分数(%)实验组护理前45.221.9661.123.2838.510.35护理后34.341.2149.212.1154.440.26对照组护理前45.141.5860.313.1836.940.36护理后41.671.5159.482.4549.180.312.2护理满意度实验组的护理满意度比对照组高(t=7.942,P=0.0000.05)。实验组的护理满意度是94.213.21
8、分,而对照组的护理满意度是80.122.21分。2.3急性心肌梗死分诊的时间、平均给药的时间、病情缓解的时间、平均急救的时间实验组急性心肌梗死分诊的时间、平均给药的时间、病情缓解的时间、平均急救的时间均短于对照组,P0.05,2.4死亡率实验组死亡率低于对照组(x2=6.135,P=0.0130.05)。实验组死亡有1例,占2.5%,而对照组死亡8例,占20.0%。3讨论急性心肌梗死发病后,如果患者治疗不及时,往往容易出现休克、心力衰竭、心律失常等并发症。同时,该病具有发病率高、风险系数高的临床特点,不仅影响患者的生活质量,而且危及患者的生命安全,给患者及其家属带来诸多困扰。因此,有必要结合当
9、前临床医疗技术,选择更加合理有效的抢救措施。近年来随着人们饮食结构和生活习惯的改变,发病率呈逐年上升趋势。急诊急救护理是近年来逐步兴起的一种先进的急救护理模式,它对护理流程的各个环节进行科学有效的优化和整合,使护理流程更有条理、更合理。在最短时间内控制患者病情发展,为后期急救争取时间,提高急救成功率,最大限度挽救患者生命。综上所述,急性心肌梗死患者实施急诊急救护理效果确切,可有效减轻患者的负面情绪,缩短分诊、给药的时间和急救的时间,加速病情好转,改善患者的不良情绪和心功能,降低死亡率,值得推广和应用。参考文献:1邵怀萍.急诊优化护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果研究J/OL.微量元素与健康研究:1-32020-06-30.2Yang Jiaqi,Wang Liangshan,Sun Tienan,Guo Qianyun,Liu Fang,Zhou Yujie. Obesity is associated with worse long-term outcomes in hypertrophic cardiomyopathy patients with acute myocardial infarction.J. Perfusion,2020,35(5).-全文完-