～我国民营医院医疗服务总体状况 在新一轮医改推动和促进下，我国民营医疗服务在数量和质量上都有了快速发展社会办医作为医药卫生体制改革的重点之一，政府给予了大力扶持尤其是进入“十三五”以来，各项政策和行业利好不断显现2017年1月，国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》，提出放宽社会力量举办医疗机构准入的要求，支持社会力量以多种形式参与健康服务2017年8月，《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（国卫法制发〔2017〕43号）发布，其中更是对社会资本介入有了明确的政策指向一系列地方扶持政策和规范性文件也不断出台其他一些政策，如多点执业、个体诊所设置等也都为民营医疗服务机构的设立、人才吸引创造了条件，也为民营医院参与公平的行业竞争提供了机会2017年已经成为我国民营医疗服务发展历程中的标志性时间，这一年，民营医疗服务在机构数量、卫生人力资源配置以及床位数量等方面，已经达到或接近全国医疗服务资源的20%；在门诊和住院服务数量上也有了长足进步民间资本纷至沓来，成为我国医疗服务体系中越来越活跃的组成部分，新领域、新业态也持续出现，为我国医疗服务的整体发展提供了更为充足的动力。
为了更充分地理解和认识我国民营医疗服务和民营医院的发展状况，及其在我国医疗服务体系中的角色和作用，本报告利用2009年至2017年的国家卫生统计年鉴数据，分析到2017年末，我国民营医疗服务的资源配置水平、服务能力与机构运行效率，认识和理解2010年以来我国民营医疗服务的发展轨迹一 民营医疗资源（一）机构数量1.民营医疗机构2017年，我国医疗机构有98.7万家，其中民营机构的总数为44.7万家，占医疗机构总数的45.3%在我国医疗机构总体数量略有增加的情况下，民营医疗机构的数量却略有下降（见图1）从2010年到2017年，我国医疗机构从93.7万家增加到98.7万家，年均增长率为0.7%而民营医疗机构从2010年的44.8万家变到2017年的44.7万家，年均增长率为-0.02%图1 2010～2017年我国医疗机构的数量变化从2010～2017年期间民营医疗机构数量的逐年变化情况来看，2010～2012年间出现了小幅震荡，2011年较2010年环比增长2.0%，但随后2012年较2011年环比减少2.2%此后，民营医疗机构的数量仍然持续小幅下滑，但下滑速度逐渐降低2015年之后，民营医疗机构的数量止跌回升，至2017年均处于稳步回升状态。
2010～2017年间，民营医疗机构数量占全国医疗机构数量的比例波动不大，占比最高为2011年的47.9%，最低为2014年的44.7%随着国家对民营医疗机构的政策支持力度加大，2017年民营医疗机构在我国医疗机构总量中占比升高到45.3%2.民营医院2017年，我国共有医院3.1万家，其中民营医院约1.9万家，占医院总数的60.4%2010～2017年，民营医院的发展速度超过我国医院的总体发展速度（见图2）8年间，我国医院从2.1万家增加到3.1万家，年均增长率为5.8%而民营医院自2010年的0.7万家增至2017年的1.9万家相对于同期公立医院数量1.7%的年均降幅，民营医院年均增幅达到15.0%民营医院的快速增加，是同期我国医院总体数量增加的来源民营医院在我国医院总量中的占比也大幅上升，自2010年的33.8%升至2017年的60.4%，上升了26.6个百分点图2 2010～2017年我国医院数量民营医院的发展速度明显快于民营基层医疗机构（见图3）2010～2017年，民营医院数量的环比增速为10.9%～19.4%而民营基层医疗机构各年环比增长率在0上下波动，年均增长率只有-0.4%，2012～2016年间的环比增长率均为负值，显示私人和社会资本更倾向于投资医院，而非诊所等基层医疗机构。
图3 2010～2017年我国民营医疗机构数量和环比增速（二）地域分布民营医院在不同省份的数量不同2017年民营医院数量最多的是山东（1582家），最少的是西藏（38家）地区分布上，东部、中部、西部省份民营医院数量呈现明显的分布不均2010年与2017年两年情况对比，各地区民营医院的数量均有不同程度的上升（见表1）其中，中西部地区上升幅度较明显，如中部省份湖南2017年的民营医院数量是2010年的4.83倍，年均增长率为25.2%；湖北是4.22倍，年均增长率为22.9%；西部各省份中西藏、青海、内蒙古三省区表现较为耀眼，增长倍数分别为9.50倍、8.00倍、4.97倍，年均增长率分别为37.9%、34.6%、25.7%；东部省份中增长最多的是山东（2.97倍），年均增幅为16.8%表1 2010年与2017年全国各地区民营医院数量变化单位：家，%地区2010年2017年年均增长率东部3077751313.6中部1817509215.9西部2174615416.0合计70681875915.0资料来源：《2011中国卫生统计年鉴》、《2018中国卫生健康统计年鉴》表1 2010年与2017年全国各地区民营医院数量变化（三）医院等级分布2017年，我国民营医院中三级医院、二级医院和一级医院分别有228家、2418家和2190家。
1.民营三级医院2017年，31个省份中，有10个实现了民营三级医院从无到有的突破，分别是北京、内蒙古、吉林、黑龙江、江西、广西、海南、重庆、四川、云南；仍有5个省份（天津、上海、西藏、青海和宁夏）民营三级医院数统计为02010年，全国只有26家民营三级医院，到2017年达到228家，是2010年的8.77倍，三级医院是民营医院中增长最快的类型三级医院数量最多的省份是湖北省（23家）；数量增幅最大的是山东省，其民营三级医院数量从2010年的1家蹿升至2017年的18家2017年拥有超过10家民营三级医院的省份达到11个，包括5个东部省份（依次为北京、山东、江苏、广东和福建），5个中部省份（湖北、黑龙江、安徽、江西和河南）和1个西部省份（内蒙古）我国民营三级医院集中在中东部地区（见表2）表2 2010年与2017年全国各地区民营三级医院数量变化单位：家，%地区2010年2017年年均增长率东部99840.7中部118233.2西部64834.6合计2622836.4资料来源：《2011中国卫生统计年鉴》、《2018中国卫生健康统计年鉴》表2 2010年与2017年全国各地区民营三级医院数量变化2.民营二级医院2010年全国民营二级医院一共有368家，到2017年增长为2418家，是2010年的6.57倍（见表3）。
2017年，拥有民营二级医院数超过100家的省份达到10个，包括3个东部省份（江苏、山东、广东），4个中部省份（河北、河南、湖北、安徽）和3个西部省份（四川、贵州、云南）数量最多的省份是山东省（251家）；数量增幅最大的是贵州省，从2010年的2家增加到2017年的127家，增长达62.50倍，年均增长率为80.9%表3 2010年与2017年全国各地区民营二级医院数量变化单位：家，%地区2010年2017年年均增长率东部17297028.0中部8867033.6西部10877832.6合计368241830.9资料来源：《2011中国卫生统计年鉴》、《2018中国卫生健康统计年鉴》表3 2010年与2017年全国各地区民营二级医院数量变化3.民营一级医院2010年全国民营一级医院共有2190家，到2017年增长为7371家，是2010年的3.37倍，相对增幅较小（见表4）2017年，拥有民营一级医院数超过300家的省份达到9个，包括3个东部省份（江苏、山东、北京），3个中部省份（河北、安徽、河南）和3个西部省份（四川、贵州、新疆）数量最多的省份是河北省（762家）；数量增幅最大的是西藏，从2010年的1家增长到2017年的11家，增长了10倍，年均增长率为40.9%。
表4 2010年与2017年全国各地区民营一级医院数量变化单位：家，%地区2010年2017年年均增长率东部1113334417.0中部456190622.7西部621212119.2合计2190737118.9资料来源：《2011中国卫生统计年鉴》、《2018中国卫生健康统计年鉴》表4 2010年与2017年全国各地区民营一级医院数量变化（四）卫生人力资源1.民营医疗机构卫技人员数量2017年，民营医疗机构中的卫技人员达到185.44万人，相比2010年的82.25万人，年均增长率达到12.3%，高于同期我国卫技人员总数6.3%的年均增长率随着民营医疗机构卫技人员数量的快速增长，全国卫技人员中在民营机构工作的比例也逐渐增加（见图4）2017年，民营医疗机构卫技人员占全国卫技人员总数（898.8万人）的20.6%，相比2010年增加了6.6个百分点图4 2010～2017年我国民营卫技人员与卫技人员总量对比2.民营医疗服务体系中的人力结构民营医院和民营基层医疗机构卫技人员数量都呈现逐年上升趋势（见图5），但相比基层医疗机构，民营医院吸引了更多的卫技人员民营医院的卫技人员数量自2010年的34.8万人上升至2017年的110.0万人，年均增长率为17.9%；而民营基层医疗机构自2010年的47.0万人上升至2017年的74.0万人，年均增长率只有6.7%。
民营医院卫技人员数量占民营医疗机构卫技人员总量的比例自2010年的42.3%上升至2017年的59.3%，上升了17.0个百分点说明从事民营医疗服务的卫技人员中，有超过半数在医院工作图5 2010～2017年我国民营医疗机构卫技人员数变化3.民营医院的卫技人员2010～2017年，我国医院卫技人员总数从343.8万人上升至2017年的578.5万人，年均增长率为7.7%民营医院卫技人员数量也呈现显著上升趋势，自2010年的34.8万人，增加至2017年的110.0万人，增长了两倍多，年均增幅17.9%（见图6）对比公立医院卫技人员数（2010年309.0万人，2017年468.5万人，年均增长率6.1%），民营医院卫技人员数量较少，但增速较快民营医院卫技人员占医院卫技人员总数的比例从2010年的10.1%上升至2017年的19.0%，上升了8.9个百分点图6 2010～2017年我国民营医院卫技人员数变化4.民营医院人力发展的岗位差异民营医院卫技人员中增长速度最快的是注册护士（见图7），由2010年的13.3万人增长到2017年的51.6万人，年均增幅21.4%图7 2010～2017年我国民营医院各类卫技人员数同期执业（助理）医师数年均增长率为16.1%，在2017年达到31万人。
2017年医院药师（士）有5.4万人，2010～2017年年均增长率为14.5%，相比之下数量较少，增幅较小五）床位资源1.民营医疗机构床位规模2010～2017年，我国医疗机构床位数呈现逐年上升趋势，自2010年的478.6万张增加至2017年的794.0万张，年均增长率为7.5%公立医疗机构（2017年床位数640.5万张，年均增长率5.。