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1、 风险管理在NICU住院患儿皮肤护理中的应用 摘要 目的：探讨风险管理在NICU住院患儿皮肤护理中的应用价值。方法：选取2015年8月-2016年9月在我院进行治疗的NICU患儿1200例为研究对象，将患儿随机分为620例（风险管理护理组）和对照组580例（常规护理组），分别接受不同的护理措施。比较2组患儿因护理人员因素及环境因素所产生的皮肤损伤显著少于对照组。结论：应用风险管理护理方法在NICU住院患儿皮肤护理中效果显著，可明显减少患儿皮肤的损伤率。关键词 风险管理NICU皮肤护理 评价Risk management application in NICU hospitalized chil
2、dren with skin careYin Yanmei(huangpi district of wuhan city peoples hospital dermatology Hubei wuhan 430300)abstract objective: to study the application of risk management in NICU hospitalized children with skin care value. Selection methods: August 2015 - September 2016 in our hospital for treatme
3、nt of NICU patients 1200 cases as the research object, the children were randomly pided into 620 cases (nursing risk management group) and control group (routine nursing group) 580 cases, respectively, to accept different nursing measures. Compare two groups of children for nursing personnel factors
4、 and environmental factors produced by the skin damage is significantly less than the control group. Conclusion: application of risk management of nursing method in NICU in hospitalized children with skin care effect significantly, can obviously reduce the damage rate of children with skin.key words
5、 NICU skin care risk management evaluationNICU是医院内的高风险科室，危重患儿多，病情变化快，是医疗护理纠纷相对高发的科室。护理人员长期在工作中精神高度紧张，增加了临床风险事件的发生率；另外，由于护理工作的直接性、连续性、具体性以及动态性，护理人员在医疗过程中跟患儿接触的机会比较多，因而出错概率也随之增高。风险管理是对潜在或现有的医疗风险进行评价、处理及识别，将风险事故的发生率和因风险事故对患者及医院造成的经济损失和危害的概率大幅度减少1。本文就风险管理在NICU住院患儿皮肤护理中的应用价值进行研究，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料：选取20
6、15年8月在-2016年9月在我院进行治疗的NICU患儿1200例为研究对象，随机分为620例（风险管理护理组）和对照组580例（常规护理组）。观察组患儿男320例，女300例。对照组患儿男300例，女280例。2组患儿在性别方面基本资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。2. 方法：对照组实施常规护理。观察组实施风险护理，具体如下：(1) 提高护理人员法制观念和安全意识。有文献报道，护理人员发生医疗差错和事故的发生率明显高于其他医疗人员2，所以，护理人员应加强护理安全和法制法规的学习，提高法律意识。时刻用法律的尺度来衡量工作中存在的问题，不仅维护了患者的权利，还降低了产生护患纠纷的概率。(2
7、) 加强知识学习，提高防范意识。接诊护士在患儿皮肤问题填写时，将患儿的全身情况认真检查一遍，采取适当的预防措施。交接班时将可能存在的风险进行详细的描述，有效的防止发生皮肤损伤的情况。加强与危重患儿家属的沟通，勤巡视，事先将患儿可能存在的导致皮肤损伤的风险告知患儿家属3，使患儿家属了解、理解、接受并承担这些风险。若出现皮肤损伤及时上报，积极采取补救措施，以免形成不必要的医疗护理纠纷。(3)捉高道德修养。对低年资护士进行综合素质的培训和管理，培养她们严谨的工作态度和高尚的道德修养。(4)组建护理质量监控小组，加强风险管理的质量控制。对发生的皮肤损伤案例进行回顾性分析，采取有效预防措和解决办法。3.
8、观察指标：护理人员对患儿不定期查房，看是否出现皮肤损伤情况。4.数据处理：采用SPSS19.0统计学分析处理数据，技术资料比较采用x2检验，p0. 05为差异有统计学意义。结果2组患儿因护理人员和环境因素引起皮肤损伤情况比较见下表。P0.05，差异有统计学意义。护理不周 眼护理不当 巡视不及时 室温过高引 臀部护理不当组别产生损伤 引起角膜炎 产生静脉炎 起皮肤湿疹 引起红臀例数 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 %观察组 620 18 2.90 0 0 0 0 12 1.94 0 0对照组 580 40 6.90 20 3.45 22 3.79 50 8.62 26 4.48讨论
9、NICU患儿在住院过程中，有多种不良因素会导致皮肤损伤。护理人员的护理不及时和不到位使患儿发生皮肤损伤的重要因素之一，室内空气潮湿和干燥，以及医疗用具的损坏也容易造成患儿皮肤损伤。因此，针对患儿的具体情况，采取有效的干预措施，则成为防止患儿发生皮肤损伤的必要条件。将发生护理不安全事件后的消极处理转化为护理不安全事件发生前的积极有效预防措施则是风险管理护理的理念4。它是长期、艰巨的持续性工作。在科学和医疗水平高速发展的今天，人们对医学诊断和治疗效果有了足够的信赖。同时也存在医疗和护理风险，只有提高防范意识，才能有效地防止医疗风险的发生。本研究结果发现观察组患儿因护理人员因素以及环境因素所产生的皮肤损伤明显低于对照组，p0.05，差异有统计学意义。我们认为，应用风险管理护理方法在NICU住院患儿的皮肤护理中效果显著，可明显降低患儿皮肤损伤率。参考文献1 赵雪红，程丽君风险管理在急诊护理质量管理中的运用中国急救杂志，2012，25 (2)：130.2 梁化歧，张朝元护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法国外医学护理学分册，2013，21(7)：297.3 王益重症监护病房护理风险管理因素及防范措施，中国误诊学杂志，2014，9(35)：86458646.4 郭宇宏，冯术燕护理风险管理与持续质量改进，当代护士（学术版），2013，l6(9)：99一101.-全文完-
