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1、 认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值分析 【摘要】目的：分析认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值。方法：选取我院于2017年1月2017年4月所收治的168例冠心病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组与研究组，每组患者84例，给予对照组患者常规护理，在此基础上给予研究组患者认知行为干预，对比两组患者护理干预后的疾病知识知晓率与健康知识掌握率。结果：护理干预前两组患者的健康知识掌握程度、不良生活行为改变与疾病知识知晓率对比，差异没有统计学意义（P0.05），护理干预后两种患者的健康知识掌握程度、不良生活行为改变与疾病知识知晓率对比，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2
2、 方法对照组与研究组患者均给予常规抗缺血治疗、钙离子拮抗治疗等常规治疗措施；对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者在常规护理的基础上给予认知行为干预，主要干预措施包括：心理护理干预，健康教育宣教等护理干预措施。对比两组患者在护理干预前后，两组患者的健康知识掌握程度与疾病知识知晓率。1.3 观察指标选用我院自拟的冠心病健康生活模式问卷调查表，其中包括疾病知识知晓程度、不良生活行为改变情况以及健康知识掌握程度三个方面，共发放问卷调查表168份，回收168份，回收率为100%。1.4 统计学分析计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，以SPSS19.0软件包进行数据分析，若P0.05）,如表1所示
3、；护理干预后研究组患者在疾病知识知晓率、不良生活行为改变、健康知识掌握程度三个方面均优于对照组，对比差异存在统计学意义（P0.050.050.05表2 两组患者干预后生活质量的比价情况（n，%）组别例数疾病知识知晓情况不良生活行为改变健康知识掌握程度研究组8480(95.23%)75(89.28%)78(92.85%)对照组8471(84.52%)62(73.81%)59(70.23%)X25.30116.685214.2802P0.050.050.053 讨论冠心病称冠状动脉性心脏病，是由患者体内脂质代谢异常，使光滑动脉内膜上出现血液脂质沉着，脂质类物质在动脉内膜上堆积，因其形状如粥样、长时
4、间未治疗也会形成白色斑块，这种症状在临床上成为动脉粥样硬化病变1。若冠心病患者未能及时采取有效方法治疗，就会使动脉内膜上的白色斑块大幅度增加，致使患者动脉血液流动出现阻碍，导致心脏因供血不足出现缺血症状，并发心绞痛，严重影响患者的身体健康，以及生活质量2。冠心病具有病程长、治疗反复等特点，冠心病患者发病后常会出现抑郁、恐慌、焦虑等消极情绪，使患者体内糖皮质激素水平显著提升，诱导炎症发生，也患者体内的啡肽分泌在焦虑情绪影响下分泌量增大，引发心绞痛，使治疗效果降低，严重影响患者预后，长期治疗未愈也会给患者生活质量带来严重不良影响3。根据相关研究结果表明4，在临床护理过程中给予冠心病患者认知行为干预
5、，不仅可使患者的消极情绪得到有效缓解，生活质量显著提升，还可使患者积极面对配合医师治疗，提升治疗效率。根据相关研究提示5，大部分冠心病患者发病后会出现焦虑、抑郁等负性情绪，但现今我国仍未对冠心病患者焦虑抑郁发病率进行大规模的流行病学调查。在临床护理过程中所应用的认知行为干预的基础是心理学，结合认知理论与刺激理论所综合的干预措施，认知行为干预主要强调患者个体主观心理过程对行为的主导作用，认知行为干预是患者行为改变的一种较为成熟的理论模式。认知行为干预主要是以专项讲座、小组授课、个别交流讨论相结合等干预措施6，对冠心病患者诊断、治疗、预防以及自我保健进行全方面、系统性的干预指导，使患者对冠心病疾病
6、了解热情与兴趣显著提升，使患者可以做好自我行为管理，提升患者的遵医行为和护理依从性。认知行为干预的具体实施措施可分为四个阶段：第一，心理诊断阶段。护理人员要积极与患者进行沟通交流，通过亲切交谈提高患者对医护人员的认可度，建立良好的护患关系，在沟流中护理人员需要对患者的心理状态进行诊断，同时找到冠心病患者发病的主要原因，例如，日常生活情况、饮食情况以及情绪管理情况。第二，认知阶段7。护理人员通过交流沟通了解患者发病原因后，要指导帮助患者认识自身日常生活习惯中的错误，给予患者健康教育使患者认识到自身不足并进行自我干预，通过自我干预与健康教育可使患者正确了解到自身日常生活中存在行为、饮食、情绪等方面
7、所存在冠心病发病原因，并对疾病有合理正确的认识。第三，修正阶段。护理人员在护理过程中可以采用夸张式、质疑式等提问方式，与冠心病患者进行健康理论与冠心病相关不合理知识的探讨交流，从而使冠心病患者不合理的想法与态度得以有效转变。第四，再教育阶段。护理人员在与患者及其家属进行沟通交流的过程中，也需要进行健康知识宣教，使家属可以给予患者以支持，从而使患者可以感受到来自家庭与社会的支持，养成正确、理性的思维方式与习惯。本次研究中在冠心病患者护理中应用认知行为干预后，患者在疾病知识知晓率、不良生活行为改变、健康知识掌握程度三个方面均得到显著提升，明显优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P0.05）。综
8、上所述，冠心病患者发病多因生活、饮食、情绪的不合理管控所致，冠心病患者的健康行为水平与焦虑情绪相比于正常人群相对较低。在护理过程中给予冠心病患者认知行为干预，可使患者的健康行为水平显著提升，从而使患者冠心病患者的健康水平得到有效促进，有利于患者预后。因此，在冠心病患者护理中给予认知行为干预具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。参考文献：1 王瑛.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用研究J.养生保健指南,2016(18):72-72.2 韩莉莎.住院冠心病患者护理中加用认知行为干预效果观察J.心理医生,2017,23(8):249.3 陈春琼.浅析认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用J.医药前沿,2016(3):13-13.4 马红娟,马文霞.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用分析J.大家健康（中旬版）,2016,10(4):227-227.5 廖丽丽.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用体会J.齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):544-545.6 范素梅,张丽,刘锦凤等.认知行为干预结合预防性护理对冠心病住院患者的影响J.蚌埠医学院学报,2016,41(12):1697-1699.7 毛茹蔚.认知行为干预在46例住院冠心病患者护理中的应用效果观察J.医学信息,2015(z2):363-363.-全文完-
