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1、省外中央投资项目 招标代理机构登记备案申请表（一级）机构名称（公章）:在住址：在 负责人:联系电话:申请时间：年省（市）发展和改革委员会制填表说明1、本表用于区外招标代理机构申请要求进 备案。2、本表由省外招标代理机构一律用计算机打印，一式两份， 招标机构和自治区发展改革委各存档一份。3、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关 规定予以处罚，并负责相应的法律责任。4、如发生变更，请及时到省发改委变更备案（未告知变更， 在下一年度不予办理备案登记）。省外中央投资项目招标代理机构在备案时需注意的事项及必须提供的材料清单一、申请要求备案的省外招标代理机构必须由总公司来中请，对于不具备法人
2、资格的分公司一律不予备案登记。二、申请进 省备案报告（原件）；三、法人代表声明和承诺（原件）；四、组织机构代码证和机构营业执照复印件；五、中央投资项目招标代理机构资格证书复印件；六、 机构注册地建设主管部门或省发改委开具的近2年内无不良行为的诚信记录证明；七、法定代表人证明书、法定代表人授权委托书和企业注册所在地的公证件，在 省从业人员的公司任命书；八、企业内部管理规章制度；九、机构在省固定办公场所的租赁合同、首付租金收据或产权证明（自有的只须提供产权证明）复印件，办公设施的配置情况；十、在 省行政负责人、技术负责人、注册造价工程师、招标师、工程技术及经济管理人员、财会人员等在从业人员必须是本
3、公司人员，并注册造价工程师不得少于三人，招标师（甲级至少 3人、乙级至少2人、预备级至少1 人）。十一、在 省行政负责人、技术负责人、工程技术 及、注册造价工程师、招标师、财会人员等从业 人员的身份证、职称证书、注册证书，劳动合同 等，社会保险缴费凭证复印件，注册地的社保部 门开具的有效证明；十二、根据国家发展改革委 2012第13号令、发改稽察2008 387号文件有关规定，企业在 年招标代 理情况和业绩没有按要求上报区发改委的不予备案。十三、企业的机构代码证、机构营业执照、格证书等和从业人员的所有证件证书须对原件核实，固定办公场所，办公设备等情况现场核实。十四、省外中央投资项目工程招标代理
4、机构备案登记申请表及登记备案申请资料编制目录，胶装成 册，加盖公司启封章，并逐页加盖公章。、中央投资项目招标代理机构基本情况机构名称联系电话经济性质成立时间营业执照注册号开户银行及帐号注册资金详细地址邮政编码法人代表人是否本单位专职人员学历电话技术经济负责人是否本单位专职人员职称或执业 注册资格从事工程 管理年限财务负责人是否本单位专职人员学历电话具有中级以上职称或相应执业注册资格人员人其中具有造价工程执业注册资格人员人经营范围主营：兼营：资金及经营情况资产总额 万兀资本金力兀流动资金方兀国家资本金 万元利润总额力兀所有者权 益万元法人资本金 万元所得税 方兀负债总额 万元个人资本金 万元净利
5、润万元资产贝债 率外商资本金 万元实收资本方兀营业盈余万 元资本收益率甲级资格填写近三年代 理经营情 况近三年代理招标的工程累计中标金额亿元近三年代理招标中标金额 60亿元以上 的工程，或5000万以上项目60个以上乙级资格填写近三年代 理经营情 况近三年代理招标的工程累计中标金额亿元近三年代理招标中标金额 30亿元以上 的工程，或3000万以上项目30个以上预备级资格填写近三年代 理经营情 况近三年代理招标的工程累计中标金额亿元近三年代理招标中标金额20亿元以上的工程，或2000万以上项目20个以上、中央投资项目招标代理机构法定代表人简况姓名性别出生年月照片职务职称或执业 注册资格文化程度何
6、时何校何 专业毕业工程管理资 历传真区号及电话手机工作简历由何年月至何年月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月本人签章：年 月日三、中央投资项目招标代理机构技术经济负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称或执 业注册资 格文化程度何时何校 何专业毕 业工程管理 资历传真区号及电 话手机工作简历由何年月至何年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年
7、月至年 月本人签章：年月日四、在省外招标代理机构基本情况机构名称联系电话经济性质成立时间营业执照注册号开户银行及帐号注册资金详细地址邮政编码法人代表人是否本单位专职人员学历电话技术经济负责人是否本单位专职人员职称或执业 注册资格从事工程 管理年限财务负责人是否本单位专职人员学历电话具有中级以上职称或相应执业注册资格人员人其中具有造价工程执业注册资格人员人经营范围主营：兼营：资金及经营情况资产总额 万兀资本金力兀流动资金方兀国家资本金 万元利润总额力兀所有者权 益万元法人资本金 万元所得税 方兀负债总额 万元个人资本金 万元净利润万元资产贝债 率外商资本金 万元实收资本方兀营业盈余万 元资本收益
8、率甲级资格填写近三年代 理经营情 况近三年代理招标的工 程累计中标金额亿 元近三年代理招标中标金额60亿元以上的工程，或5000万以上项目60个以上乙级资格填写近三年代 理经营情 况近三年代理招标的工 程累计中标金额亿 元近三年代理招标中标金额 30亿元以上的工 程，或3000万以上项目30个以上预备级资格填写近三年代 理经营情 况近三年代理招标的工 程累计中标金额 亿元近三年代理招标中标金额20亿元以上的工程，或2000万以上项目20个以上五、在省外招标代理机构法定代表人（管理人员）简况姓名性别出生年月照片职务职称或执 业注册资 格文化程度何时何校何 专业毕业工程管理资 历传真区号及电话手机
9、工作简历由何年月至何年月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月本人签章：年 月 日六、在省外招标代理机构技术经济负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称或执 业注册资 格文化程度何时何校 何专业毕 业工程管理 资历传真区号及电 话手机工作简历由何年月至何年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月本人签章：年 月 日七、在省招标代理机构中级以上专业技术职称或相应执业注册资格专职人员名单序号姓名性别出生年月身份证号码学历专业何时毕业于何校职称或执业注册资格证书号码八、在省经营场所设施、办公条件和管理规章制度情况九、工程招标代理机构简历
