社会保障制度考察材料3篇 社会保障制度考察材料第1篇 一、北欧四国"高福利"社会保障制度的共性和突出特点 1.社会保障范围和内容十分宽泛 以芬兰为例，社会保障体系包括三大部分：预防性社会和健康政策，社会和卫生服务以及社会保险具体内容见下面图示： 以上内容表明，芬兰的社会福利和保险涉及到从人的出生、婴儿时期到老年的全过程，从预防疾病、事故，控制饮酒、抽烟开始，到实施基本免费医疗中小学教育基本实行免费教育，学校提供一顿免费午餐，政府提供的社会保障是全方位的这种社会保障体系尽管是建立在市场经济基础上，但从贫富差距很小和共同富裕的程度看，类似于社会主义所追求的社会目标这被当地人称为"资本社会主义" 挪威、丹麦的社会保障也基本具有以上特点，只是在具体的保障标准上与芬兰有所差别，比如丹麦的养老金制度的覆盖面是全部在丹麦居住的退休人员，不论是否交纳社会保险税费，而其他三国的养老保险只覆盖交纳社会保险税费的退休人员当然这种区别与社会保障资金的来源有密切关系 2.社会保障收支占国内生产总值或国民收入的比重很高 芬兰的资料表明，整个90年代社会保障支出占GDP的比重保持在25——30%之间，近一、两年来社会保障支出占GDP的比重有所下降。
详见表1 表190年代芬兰社会保障支出规模 资料来源：芬兰社会事务与卫生保障部1998年和1999年数据为初步统计数 挪威的国民保险(相当于芬兰的社会保险范围)，1999年为159235百万挪威克郎，占GDP的13.6%，占全部政府财政和社会保险预算的36.8%据资料反映，丹麦社会保障总支出约占GDP的34%瑞典1994年的养老保险、疾病和残疾保险、家庭补贴、其他津贴、管理费这五项支出分别占国内生产总值的10.1%、5.7%、3.5%、1.1%和0.39%，总计占当年GDP的20.79% 高福利的社会保障支出必然导致政府的高税费收入丹麦的社会保障资金主要来自税收，其税收负担率是世界上最高的国家之一，1996年达到51.7%芬兰、瑞典和挪威的社会保障资金主要来自三个方面：财政预算拨款、雇主和雇员缴费，财政预算收入主要来自一般税收从总体看，税收和缴费约占个人总收入的50%左右 值得一提的是，四国政府高度重视社会保障资金的安全和持续性挪威政府从1996年开始，建立了一笔约4000亿挪威克郎的社会保障基金，约占GDP的40——50%这笔基金由挪威国民银行管理和经营，主要通过国际投资达到保值增值，以便将来补充社会保障资金的不足。
从某种意义上讲，四国目前虽然实行现收现付的社会保障模式，但挪威的做法是由国家为主体建立了社会保障资金的积累，具有一定的特殊意义 3.社会保障收入的结构特点 在芬兰、挪威和瑞典三国的社会保障资金来源中，雇主和雇员(或称为受保人Theinsured)的收费(Contributions)，大体占60%左右，政府财政预算支出占35%左右与这三国不同，丹麦的社会保障资金主要来自税收，约占全部资金来源的80% 下面对芬兰、丹麦和欧盟(平均水平)社会保障资金收入结构进行具体描述和对比 表2芬兰、丹麦和欧盟社会保障资金来源结构(%) 注：其他是包括利息和其他资本收入 资料来源：芬兰资料来自芬兰社会事务和卫生保障部(1999年数据)，丹麦和欧盟数据来自丹麦社会事务部(1995年资料) 据考察，社会保障资金收入结构变化的趋势是政府预算支出所占比重有所下降，雇主和雇员 交纳的社会保障费比重有所提高资料较全的芬兰反映了这一总体趋势详见表3 表3芬兰社会保障收入结构变动趋势(%) 资料来源：根据芬兰社会事务和卫生事业部提供的数据计算。
1998年为初步统计数，1999年、2000年为预计数 表3的数据表明，芬兰社会保障资金收入结构中，政府财政支出和雇员缴费所占比重下降，雇主缴费和其他资金来源比重呈提高趋势 4.社会保障的法制化程度高 政府对社会保障收支和政策制定主要通过法制和行政方式管理行政管理以法律为依据，法制化程度非常高，依法行政贯穿社会保障计划、执行和解决纠纷和问题的全过程例如，挪威政府在制定国民保险纲要时，明确写明各项保险收支安排所依据的法律2000年挪威国民保险纲要的第一段，写明了国民保险资金分配是依据1997年2月28日的国民保险法案;家庭补助是依据1946年10月24日法案;对拥有幼儿家庭的现金补助依据1998年6月26日法案另据挪威卫生和社会事务部介绍，居民对社会保障执行中的不满、问题和纠纷可以通过法院上诉，通过法庭解决 5.社会保障管理体制中的中央与地方关系 社会保障管理职责在政府间的划分，是社会保障管理体制的重要方面北欧四国采取的体制很不相同挪威中央政府承担社会保障管理的主要职责，从中央到县、市三级政府都设置卫生和社会事务部县政府主要负责医院和特殊社保服务，市政府负责老年人照顾等基层社保服务。
养老金、失业救济等大部分社会保障都由中央政府负责 丹麦社会保障管理体制与挪威有较大差别，主要职责由地方政府承担，中央政府只负责制定政策、标准、计划、实施转移支付等宏观调控由于中国的体制与丹麦相近，因此这里主要介绍丹麦的做法 丹麦政府分为中央、县和地方政府(Localgorvernment)三级，有14个县，275个地方政府县和地方政府是相对独立的，具有政治、法律上的管理权和自己的税基 社会保障制度考察材料第2篇 "推进我区医养融合养老模式"列为区政协主席会议专题协商课题以来，在有关领导的关心支持下，政协文史和教文卫体委会同区卫计、民政等部门和政协有关界别活动组等，组成了课题组，围绕推进我区医疗卫生与养老服务相结合的体系建设、实现医养融合等问题，陆续进行了考察调研，多次开展探讨交流，并作了一些梳理和思考现将相关情况报告如下： 一、课题背景 (一)现实矛盾日益突出 2014年，全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄产业发展报告(2014)》显示，2013年，中国老年人口数量已经达到2.02亿，其中65岁以上的老人已经达到了10%，半失能、失能、失智老人近4000万，完全失能老人达到100万左右。
专家预测到2050年，我国每三个人就将有一个老年人根据世界银行的预测，到2030年，人口老龄化将使我们国家的慢病负担增长40% 截至2016年底，柯桥区户籍人口中60周岁及以上老年人口达15.09万人，占全区户籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口为0.68万人，占老年人口的4.5%我区共有独居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周岁及以上的独居老人4391人日益增长的养老服务需求与医疗资源供给相对有限之间的矛盾日益突出，尤其是老年医疗养老服务总的满足率仅为15.9%，医养分离问题日益成为制约我区养老服务业发展的"短板" (二)上级文件陆续出台 2016年11月，浙江省人民政府办公厅转发了省卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，从目标要求、重点任务、保障措施、组织实施等13个方面提出具体意见和政策措施今年3月，绍兴市人民政府办公室出台了《关于印发绍兴市推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，根据医养结合的工作目标和任务要求，结合部门职能，进一步明确了各相关部门在医养结合体系建设中的职能两个《意见》都明确，改革试点一年后进行总结、评估，初步探索出可持续、可复制、可推广的基层"医养结合"健康服务新模式。
其实，早在2014年11月，浙江省民政厅等5部门制定了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见的通知》，就作出具体部署,明确有关政策措施2015年底，国务院办公厅转发了卫生计生委等九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，对建立医养结合政策体系、标准规范、管理制度、专业化人才培养制度等提出了指导意见 (三)试点工作破冰前行 目前，杭州、温州2个市和德清县、嘉善县等7个区(县)作为我省医养结合工作试点已经开始工作为此，4月20日，课题组由骆学新副主席带队，赴湖州德清县和嘉兴嘉善县两个试点县进行考察 在德清县考察了德清乾元颐养中心和德清爱慕佳养老院德清乾元颐养中心设在德清县人民医院分院(原德清县人民医院)内，属于公立性质，位于医院住院部顶楼，有养老床位23张，配有一名专职护士和4名护理员，晚上有1名护理员值班，每张床位每月收取2000-3000元，老人有医疗需求时，可以直接请楼下医院的医生诊治德清爱慕佳养老院由社会资本举办，在养老院内设置了医疗机构，有6名执业医师(其中2名是执业助理医师)，其他医护人员12名，设计的住院床位是220张，养老床位280张，目前核定的医疗床位是20张，现有50名老人入住养老院，每月收费在3000-5000元。
上述两个养老机构的医疗费用另算 嘉善县人民政府已于今年3月出台了《2017年嘉善县养老服务业综合改革工作要点》，由当地民政部门牵头，特色是实行长期护理保险制度，经评估确定为失能、半失能的老人，社保中心给予每人每月600-900元不等的护理补贴，其中居家养老的每人每天给予10元现金和10元护理券(护理券不能兑换现金) 目前，绍兴市在越城区东浦镇、柯桥区平水镇、上虞区章镇镇等地开展医养结合改革试点，试点卫生院做了不少探索，像平水卫生院通过签约"家庭医生"，开展为老人提供慢性病管理、中医进社区等服务;蕺山街道社区卫生服务中心定期派驻医生到社区居家养老服务照料中心服务等，均取得一定成效但由于医和养体制性的问题，制约较多 二、我区现状 我区现有各级各类医疗机构406家，住院床位3705张，其中区级医院约2900张，基层医疗机构约800张，而区级医院康复床位仅有128张(其中残疾人康复中心60张)，镇(街道)医疗机构康复床位只有25张区中医院新建老年康复医院，设计床位400张，预计今年底投入使用，届时康复床位占总住院床位也仅有13.5%我区现有养老机构13家，其中：区社会福利中心1家，镇街社会福利中心11家，民办养老机构1家，共有养老床位1147张。
另有2家民办养老机构正在建设中 养老机构中基本上都没有设置医疗机构，而医疗机构中又不能设置养老床位，致使我区医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院与医疗机构之间距离较远，不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家庭负担 医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，成了"常住户"老人"押床"加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来去年平水卫生院作为绍兴市医养结合试点单位，其实际开展的工作主要是借助全科医生签约服务平台，上门为敬老院内的老年人提供医疗服务、健康咨询等 我区在推进医养结合体系建设过程中存在着一些瓶颈问题，主要有： 1.医保结算问题较为突出当前医疗和养老的分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来医养结合要推行，首先要解决养老院附属的医务室纳入医保，由此将引发两方面的问题：一是现行医保基金账户无力支付大额康复护理费用;二是"套保"现象将频发有些不需要住院的老年人可能会借"医养结合"长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益，所以在管理上如何区分好。