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1、 保温护理在手术室患者术中应激反应中的应用评价 【摘 要】目的：分析保温护理对手术室患者术中应激的作用。方法：选取我院2016.10-2019.3期间收治的110例手术室患者，随机分组，对照组（55例;常规护理），研究组（55例;常规护理+保温护理），护理后，比较两组的效果。结果：护理后，研究组的体温均高于对照组（P0.05）;术中低温症发生率低于对照组（P0.05），术中应激指标情况均优于对照组。结论：保温护理能减少手术室患者的术中应激反应，值得临床推广。 【关键词】保温护理;手术室;术中应激;作用 Abstract Objective: to analyze the effect of h
2、eat preservation nursing on intraoperative stress of patients in operating room. Methods: 110 operating room patients admitted in our hospital from October 2016 to March 2019 were randomly pided into control group (55 cases; routine nursing), research group (55 cases; routine nursing + heat preserva
3、tion Nursing). After nursing, the effects of the two groups were compared. Results: after nursing, the body temperature of the study group was higher than that of the control group (P 0.05), the incidence of hypothermia during operation was lower than that of the control group (P 0.05), and the stre
4、ss index during operation was better than that of the control group. Conclusion: heat preservation nursing can reduce intraoperative stress response of patients in operating room, which is worthy of clinical promotion.Key words heat preservation nursing; operating room; intraoperative stress; functi
5、on应激反应是种神经、内分泌反应，机体在受到刺激时，患者体内的交感神经兴奋会增强，肾上腺素、垂体分泌增多，从而造成机体的机能、代谢出现变化。手术属于创伤性刺激，患者进行手术时，极易出现应激反应。有研究显示，手术中，患者体温过低会加剧术中应激情况1。本次研究中，选取我院收治的110例手术室患者，收治时间于2016.10-2019.3期间，分组护理，分析保温护理对患者术中应激的作用，详情见下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016.10-2019.3期间收治的110例手术室患者，随机分组，研究组55例（男30例，女25例），年龄2366岁，平均年龄（44.76.6）岁;对照组55例（
6、男31例，女24例），年龄2467岁，平均年龄（44.86.7）岁。 一般资料上，110例手术室患者的数据差异不明显，可比较。 1.2 方法 对照组给予常规的手术室护理干预，如术前准备、心理干预、健康教育、术中配合等。研究组在对照组的基础上，对患者实施保温护理措施，具体为：a急诊患者在送至手术室的期间，护理人员对其进行遮盖、保暖干预，禁止从寒冷的通道通过，减少进入手术室前出现低温症的概率。b手术室的温度、湿度分别控制在23-27、40-60%，同时，对患者吸取的氧气进行加湿加温干预。麻醉、消毒时，注意对皮肤保暖，减少术中出现体温降低的情况。若手术发生在冬天，适当提高室内温湿度，并缩短皮肤消毒的
7、时间，同时给予加盖T形棉被、恒温被，穿棉裤套等措施。输液时，提前将输液药物进行加温处理，输血、冲洗液等均通过电子恒温水温箱加温后再使用，提高患者的舒适度。c若手术时间较长，在手术室内开启暖风机，温度调整到36，避免因室温过低，导致患者出现低温症。d气管导管上连接人工鼻（湿热交换器），使呼吸道温、湿度恒定，避免低温气体刺激呼吸道。e术中定时检测患者的体温，若体温36，及时对其实施复温干预，减少低温症的发生。另外，手术完成前30min，通知护理人员对床单位、病房进行保温干预，确保术后患者体温正常。 1.3 观察项目（1）记录比较两组的术中、术后体温。（2）记录比较两组的术中低温症发生情况。（3）观
8、察比较两组的应激反应指标（AD：肾上腺激素;NE：去甲肾上腺激素;CRP：C反应蛋白）情况 1.4 数据处理 采用SPSS21.0软件处理数据，体温、应激指标用（）表示，采用t檢验，术中低温症发生率用百分比（%）表示，采用?检验，P0.05，对比有意义。 2 结果 2.1 体温 护理后，研究组的体温明显高于对照组，P0.05。 2.2 术中低温症 护理后，研究组出现术中低温症的例数为0例，对照组出现术中低温症的例数为5例，前者的发生率为0.00%（0/55）低于后者9.09%（5/55），值=5.2381，P值=0.0221。 2.3 术中应激指标 护理后，在术中应激指标上，研究组的情况均优于
9、对照组，P0.05。 3 讨论 体温恒定对于机体的机能运行、器官工作、代谢等均有着重要的作用2。临床数据显示，手术过程中，大部分患者（50-70%）会出现轻度低温3。手术中，患者体温较低会影响其机体内的物质代谢、凝血功能，同时，会增加机体耗氧量，加重心脏负担，让麻醉时间变长，麻醉苏醒推迟，不利于手术的进行，增加手术风险，术后还会降低患者的抗感染能力、延迟切口愈合时间4。保温护理通过调节手术室温湿度、对患者身体进行保暖干预、输液、输血、冲洗液加温等措施来减少热量损耗，保证患者体温恒定，避免低体温发生，以减轻机体的刺激作用，减少术中应激反应，促进正常代谢，促进患者康复5。 研究结果显示，护理后，研
10、究组的体温均高于对照组（P0.05）;术中低温症发生率低于对照组（P0.05），术中应激指标情况均优于对照组，这表明了，保温护理能保证患者体温恒定，减少其术中应激，促进患者康复。 综上，对手术室患者实施保温护理，能减少其术中应激反应，值得临床推广。 参考文献 1张艳， 秦岭.手术室关爱护理对患者应激反应的抑制作用J.实用临床医药杂志， 2017， 21（10）：97-100. 2陈洁， 崔丽丽.术中不同保温温度对老年胃癌患者体温及凝血功能的影响J.中华现代护理杂志， 2018， 24（1）：102-106. 3李婷婷， 沈剑辉， 李珊， 等.保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果J.实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（50）：81+87. 4马峰， 徐小丽.针对性保温护理模式在手术室护理中的应用效果观察J.当代护士（上旬刊）， 2018， 25（12）：122-124. 5宋伟娜， 公凤霞.体温管理对开腹手术患者术中低体温及免疫应激反应的影响J.结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：116-117.-全文完-
