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1、 优质护理在ICU气管插管患者中的效果观察 摘要：目的 将优质护理措施应用在ICU气管插管患者护理过程中，对效果进行分析。方法 将本院收治的ICU气管插管患者共计88例作为研究资料，分实施前后各44例；对患者实施优质护理措施。结果 实施优质护理后，气管插管患者的并发症发生率显著下降，经统计，有显著的统计学意义(P0.05)。在实施优质护理后，患者对护理的满意度评分显著升高，经比较，差异显著(P0.05)。结论 将优质护理措施应用在ICU气管插管患者中，取得了显著的效果，值得在临床中推广应用。关键词：气管插管；并发症；优质护理；效果观察Effect of quality nursing in p
2、atients with endotracheal intubation in ICUAbstract: objective to apply quality nursing measures in the nursing process of patients with endotracheal intubation in ICU and analyze the effect.Methods a total of 88 patients with endotracheal intubation in ICU admitted to our hospital were used as the
3、research data, and 44 cases were pided before and after the implementation.Implement quality care measures for patients.Results after the implementation of quality care, the incidence of complications in patients with endotracheal intubation significantly decreased, and the statistical significance
4、was significant (P0.05).After the implementation of quality care, the score of patients nursing satisfaction significantly increased, and the difference was significant (P0.05).Conclusion the application of quality nursing measures in ICU patients with endotracheal intubation has achieved remarkable
5、 results and is worthy of clinical application.Key words: endotracheal intubation;Complications;Quality care;Results observation重症监护室简称ICU，在这个病房接受治疗的患者均为病情危急严重的患者，大多数患者需要进行气管插管辅助呼吸，但是有很多因素的影响会导致治疗、护理效果不佳，因此护理工作十分重要1。本研究将优质护理措施应用在ICU气管插管患者中，现将有关的情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本院收治的ICU气管插管患者共计88例作为研究资料，其中男性患者有46
6、例，女性患者42例，患者的年龄为42-87岁，患者中位年龄为63.5岁，插管时间最长的患者为58d，最短的5d。患者的疾病情况主要包括：呼吸衰竭、心功能衰竭、颅脑损伤、药物中毒等。全部患者均实施气管插管机械通气治疗。1.2优质护理措施1.2.1环境建设要不断完善病房硬件设施的建设，可以安装空气净化器或者是层流洁净病房。将室内的温湿度控制好，每天有专人打扫并消毒病房。严格执行探视制度，探视时间探视，要求家属要戴好帽子、口罩、鞋套、穿好隔离衣等，控制探视人员数量，确保患者休息时间充足，有利于患者早日康复。1.2.2优化护理流程由高年资的护士接诊气管插管患者，准确评估患者的实际情况，根据患者的实际情
7、况制定详细的护理计划，每位患者都要有专人负责，对护理工作进行监督和指导。护理患者要全面、仔细，规范护理记录书写，提高护理质量安全性。1.2.3转变护理观念要想较好地实施优质护理，必须要转变陈旧的护理思想，从思想层面使所有护理工作者认识到优质护理的价值，护士要树立“以患者为中心”的服务理念，在护理工作中注意尊重、关心患者。重症监护病房是无家属陪护病房，家属只能在探视时间探视患者，且对治疗期望较高，这就加重了患者和家属的不良情绪，护士主动与患者家属沟通，让家属对患者目前病情或治疗进展有充分的了解，取得其信任，使其主动配合2。1.2.4重视心理护理和沟通在ICU的气管插管病人，尤其是意识清楚的患者，
8、都会存在着一些心理问题，只是程度不同而已。由于气管插管患者不能说话，这就使患者的一些意思不能得到医护人员或探视家属的理解，患者常常会出现恐惧感、焦虑感、孤独感等等，这会让患者觉得十分无助。故护理过程中护士应重视对患者的心理护理，主动尊重患者、安抚患者，尽量为患者解决困难，缓解患者的不良心理，使其积极配合。1.2.5常见并发症的应对措施对于需要使用呼吸机的病人，患者在应用呼吸机前就要提前检查呼吸机的情况，保证机器处于能用状态。使用呼吸机后护士要严格观察患者的情况与呼吸机运转情况，做好患者的各项指标的观察与记录。护士每天要给患者实施2次口腔护理。对吸痰指征和方法的掌握，如果听见患者的咽部有痰鸣音的
9、时候，或呼吸机气道压力升高有报警，患者的血氧饱和度突然降低的时候，要马上给患者吸痰。将气管插管固定牢固，避免非计划拔管的发生。用牙垫和弹力胶布将气管插管固定好，松紧度要合适，认真记录气管插管的外露长度，以便能够及时发现不良事件。1.3观察指标观察优质护理前后气管插管患者并发症的发生率；患者转出ICU前调查对护理工作的满意度，不满意0-30分，基本满意31-70分，非常满意71-100。将两组患者的并发症发生率及护理工作满意度作为本次的观察指标。1.4统计学方法利用SPSS19.0软件包对本次研究中的数据进行统计学分析和处理，计量资料以(s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表，组间比
10、较采用卡方检验(2)。P0.05表示差异具统计学意义。2结果2.1护理前后并发症发生率比较实施优质护理后，气管插管患者的并发症发生率显著下降，经统计，有显著的统计学意义(P0.05)。详细情况见表1。表1护理前后并发症发生率比较例（%）组别例数通气不良呼吸道感染导管阻塞气管粘膜出血胃肠胀气导管脱出发生率实施后442110105（11.36）实施前4423323215（34.09）2.2两组护理满意度评分比较在实施优质护理前，患者对护理的满意度评分为（88.446.53），在实施优质护理后，患者对护理的满意度评分为（97.437.64），两组经比较差异显著(P0.05)。3讨论临床ICU患者常病
11、情严重，变化快，受自身疾病的困扰、人工气道损伤等使患者的生理和心理上存在不同程度的问题，所以护理措施十分重要。本研究应用的优质护理措施是一种十分科学、有效的护理模式，这种护理措施的原则是“以人为本”，积极贯彻“患者为中心”的护理理念，护士的工作积极性很高，为患者提供最佳的、最舒适、最人性化的护理服务，针对气管插管患者的特殊情况及常见并发症进行总结，采取优质护理，效果显著，值得在临床中推荐应用。支气管哮喘、肺炎以及慢性咳嗽等老年慢性疾病，所以，对患者进行护理的难度较大，本研究应用优质护理模式实施护理，效果较好3。优质护理是一种十分有效且科学的护理方式，所包含的内容很多，比较全面，护士要想较好地实施优质护理，就必须不断提升自己的护理水平与综合素质，在护理过程中做好患者的用药护理、基础护理、心理护理等，体现人文性，让患者在住院期间感到舒适，为患者提供最佳的护理服务。总之，将优质护理应用到呼吸内科的护理工作中，整体效果佳，值得在临床中推广应用。参考文献：1李欣.优质护理对重症监护室气管插管患者的影响研究J.东方食疗与保健,2017,(10):161.2张文娇.优质护理在预防ICU脑出血患者肺部感染中的应用效果观察J.养生保健指南,2019,(34):193.3张静芳.减少ICU呼吸机相关性肺炎发生的优质护理J.实用临床护理学电子杂志,2018,3(6):52,56.-全文完-
