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1、自学考试密押题库与答案解析急救护理学真题2011年04月自学考试密押题库与答案解析急救护理学真题2011年04月急救护理学真题2011年04月一、单项选择题(在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的。)问题:1. 高钙血症的血清钙浓度应大于A.1.2mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.4.8mmol/LE.10.5mmol/L答案:C解析 血清钙浓度2.6mmol/L(10.5mg/dl)，或离子钙升高1.2mmol/L(4.8mg/dl)称为高钙血症。确诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。问题:2. 成人酒精致死量为A.14g/kgB.58g/kgC
2、.912g/kgD.1316g/kgE.1720g/kg答案:B问题:3. 急诊科观察室病人留观时间原则上A.必须观察12小时B.必须观察24小时C.不超过48小时D.不超过72小时E.不超过1周答案:D解析 急诊科应根据病人流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的病人。观察床数量以医院床位数2%3%为宜。病人留观时间原则上不超过72小时。问题:4. 心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是A.V1V2B.V3V4C.V5V6D.，aVLE.，aVF答案:E问题:5. 心肌对缺血缺氧的耐受时间是A.4分钟B.6分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟答案:E解析 心脏骤停时，人体各脏器
3、耐受缺血缺氧的时间各不相同。一般大脑组织约46分钟，延髓2025分钟，心肌和肾小管细胞约30分钟。如果血氧灌注停止的时间超过上述时限，可对生命脏器(尤其脑、心、肾)造成不可逆的损害。问题:6. 急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是A.胰蛋白酶B.弹性蛋白酶C.淀粉酶D.乳酸脱氢酶E.磷脂酶答案:C问题:7. 伤员分检准确的前提是A.提高分检速度B.提高准确率C.多人判断D.伤情判断E.给予标识答案:D问题:8. 蝮蛇致命干毒量为A.1.0mgB.3.5mgC.10.0mgD.12.0mgE.25.0mg答案:E问题:9. 为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制A.血糖B.心率C.体
4、温D.肾功能E.转氨酶答案:A解析 严格控制血糖能明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率。严重脓毒症病人在早期病情稳定后，可持续静脉输注胰岛素和葡萄糖，以维持血糖水平150mg/dl(8.3mmol/L)。早期应3060分钟测定一次血糖，直至血糖和胰岛素剂量均达稳定状态，然后每4小时测定一次。问题:10. 属于急诊分诊类标准的是A.创伤病人的GCS评分为1113分B.脉搏140次/分或50次/分C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变E.喉头血管神经性水肿，喘息答案:D问题:11. 符合浅烧伤评估标准的是A.伤及真皮深层B.创面肿胀，水疱大C.愈合后留有瘢痕D.局部
5、感觉迟钝E.34周愈合答案:B解析 烧伤的表现：仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱；局部有灼痛感；35天愈合，不留疤痕。浅烧伤的表现：伤及真皮浅层，水疱大、壁薄，创面肿胀发红；局部感觉过敏；2周可愈合，不留疤痕。深烧伤的表现：伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管；局部感觉迟钝；34周愈合，留有瘢痕。烧伤的表现：伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉、骨等，形成焦痂，创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树状栓塞血管；皮温低；局总感觉消失；肉芽组织生长后形成瘢痕。问题:12. 符合器官功能障碍的评分标准是A.肝：胆红素272340mol/LB.肾：需肾替代治疗C.肠、胃：应激性
6、溃疡D.血液：弥散性血管内凝血E.中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍答案:E问题:13. 通气/血流正常比例是A.0.2B.0.4C.0.6D.0.8E.1.0答案:D解析 有效气体交换主要取决于肺内V/Q的正常比例。正常成人V/Q约为0.8。V/Q0.8时，肺泡气体不能与血液进行充分的气体交换，造成生理死腔增加；V/Q0.8时，通气不足、血流过剩，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合即进入肺静脉，造成肺内动一静脉分流。问题:14. 使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为A.45ml/kgB.56ml/kgC.67ml/kgD.78ml/kgE.89ml/kg答案:C解析 所给潮气量不要太大，一般
7、为67ml/kg，通气时可见胸廓抬起即可。每次通气用1秒钟时间，不要过快或用力过猛。问题:15. 诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于A.0.65mmol/LB.1.1mmol/LC.1.3mmol/LD.3.5mmol/LE.121mmol/L答案:A解析 血清镁浓度低于1.3mEq/L(0.65mmol/L)，称为低镁血症。低镁血症较高镁血症常见。二、多项选择题(在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。)问题:1. 阿托品化表现症状正确的是A.皮肤干燥、紫红B.体温正常或轻度升高C.瞳孔明显扩大不再缩小D.心率增快(120次/分)E.出现谵妄、幻觉、昏迷 A B C D E答案
8、:BC问题:2. 全身性炎症反应综合征病人过度炎症反应的临床表现有A.心脏压塞B.低氧血症C.C反应蛋白明显增高D.高血糖E.肺栓塞 A B C D E答案:BCD解析 全身性炎症反应综合征病人过度炎症反应的表现有：呼吸和心率加快；体温与外周白细胞总数或分类异常；高氧耗、高血糖、蛋白质分解增加和负氮平衡等高代谢状态；高心排量和低外周阻力的高动力循环状态；低氧血症，急性神志改变如兴奋、烦躁或嗜睡、少尿、高乳酸血症等脏器低灌注表现；肿瘤坏死因子、白细胞介素IL-1，IL-6和IL-8升高，内源性一氧化氮、C反应蛋白(CRP)明显增高等。问题:3. 属于咯血鉴别标准的是A.病人患有肺炎B.出血前有胸
9、闷C.出血为暗红色D.pH为酸性E.血中混有泡沫 A B C D E答案:ABE问题:4. 属于低血容量性休克临床突出表现5P的是A.冷汗B.皮肤苍白C.脉搏细弱D.口渴E.烦躁不安 A B C D E答案:ABC解析 低血容量休克病人突出的表现“5P”，即皮肤苍白(pallor)，冷汗(perspiration)，虚脱(prostration)，脉搏细弱(pulse weakness)，呼吸困难(pulmonary deficiency)。问题:5. 电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关A.电流大小B.电流频率C.能量蓄积量D.通电时间E.电流途径 A B C D E答案:ABDE问题:6
10、. 开放性损伤包括A.擦伤B.切伤C.挫伤D.挤压伤E.关节脱位和关节半脱位 A B C D E答案:AB解析 开放性损伤包括：擦伤、撕裂伤、切伤、砍伤、刺伤等。问题:7. 严重多发伤时剧烈的应激反应包括A.释放肾上腺素B.醛固酮分泌增加C.蛋白质分泌增加D.激活炎症细胞和体液因子E.激活免疫抑制细胞 A B C D E答案:AB问题:8. 5级分诊系统属于级的是A.窒息B.病人无反应C.意识混乱D.严重的疼痛E.呼吸骤停 A B C D E答案:CD解析 严重多发伤导致机体失血、失液，引起低血容量性休克。此时，交感系统兴奋，释放儿荼酚胺类物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，导致外周血管收缩，心
11、率增快，心肌收缩力增强，以维持重要脏器如心、肺、脑的血供。同时，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素的分泌增加，以保留水分，增加血浆量。问题:9. 引发缺氧中毒机制的毒物A.阿托品B.四氯化碳C.硫化氢D.苯类E.氰化物 A B C D E答案:CE解析 一氧化碳、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感，易发生损害。问题:10. 紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是A.穿刺部位血肿B.膈肌破裂C.空气栓塞D.心律失常E.穿刺部位感染 A B C D E答案:ABE解析 应用紧急针头胸腔穿刺减压
12、的并发症包括：造成没有张力性气胸的病人出现气胸；穿刺部位血肿形成；隔肌破裂或出现腹内脏器疝时，可造成腹内脏器穿孔；穿刺时如针头太靠近胸骨，可导致内乳动脉撕裂，引起大量失血而形成血胸；穿刺部位感染(较迟出现)。问题:11. 气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是A.局部蜂窝组织炎B.出血C.气管食管瘘D.气胸E.纵隔气肿 A B C D E答案:BE问题:12. 胸外心脏按压并发症有A.皮下气肿B.张力性气胸C.肺挫伤D.肋骨骨折E.心脏破裂 A B C D E答案:BCDE解析 常见的胸外心脏按压并发症有肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与胸骨的分离、剑突断裂、张力性气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤、心脏
13、损伤/破裂以及脂肪栓等。问题:13. 灾难检伤分类场所应选择A.伤员相对分散的区域B.远离污染环境的下风向场地C.远离危险源安全场所D.免受气候条件影响的地方E.伤员容易看到的地方 A B C D E答案:CDE解析 灾难检伤分类场所的选择：靠近灾难现场但与现场有一定距离，在伤员相对集中的地域，有足够的面积；远离危险源的安全场所，一般选择远离污染环境的上风向场地；免受气候条件影响的地方；伤员容易看到的地方；便于陆地和空中通道疏散的地方，必要时可建立直升机坪。问题:14. 四肢骨折的最主要病情评估指标有A.疼痛B.畸形C.皮下血肿D.反常活动E.肢体肿胀 A B C D E答案:BD问题:15.
14、 抽搐的病因包括A.颅内疾病B.心脏疾病C.代谢障碍D.中毒E.神经症 A B C D E答案:ABCDE解析 抽搐的病因包括颅内疾病(先天性、外伤、感染、肿瘤、变性疾病、血管病)、心脏疾病(各种严重的心律失常)、代谢障碍(低血钠、高血钠、低血钙、低血糖、尿毒症、肝性脑病、水中毒等)、中毒(铅中毒、砷中毒、有机磷中毒等)、神经症(癔症)、高热惊厥、中暑、破伤风、狂犬病等。三、填空题问题:1. 休克指数正常值为_，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血_ml。答案:0.5 2000问题:2. 毒物主要经_排泄，部分重金属可从_排泄。答案:肾脏 消化道问题:3. 淹溺是被液体介质淹没并造成_受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是_。答案:原发性呼吸功能 严重心律失常问题:4. “第一目击者”在最初数分钟内提供的_非常关键，因为这一时间段往往是救命的_。答案:救护 黄金时刻
