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1、自学考试密押题库与答案解析外科护理学(二)自考题模拟2自学考试密押题库与答案解析外科护理学(二)自考题模拟2外科护理学(二)自考题模拟2一、单项选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。)问题:1. 下列不属于甲亢手术适应证的是A.继发性甲亢B.有胸骨后甲状腺肿的甲亢C.青少年甲亢D.有压迫症状的甲亢答案:C解析 本题考查的知识点为甲亢的手术指征。要点透析 青少年甲亢禁忌手术治疗。甲亢的手术指征为：中度以上的原发性甲亢经内科治疗效果不明显；继发性甲亢或高功能腺瘤；腺体较大、伴有压迫症状或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发的病人以及坚持长期用药有困难的
2、病人。问题:2. 甲亢术后甲状腺危象多发生在A.手术后612小时内B.手术后1224小时内C.手术后1236小时内D.手术后2436小时内答案:C解析 本题考查的知识点为甲亢的并发症。要点透析 甲状腺危象是甲亢术后严重的并发症。多在术后1236小时内发生。表现：体温在39以上；脉快而弱(在120次/分以上)；心搏强而有力；恶心、呕吐、大便次数增多、大汗、脱水、电解质紊乱；神经精神障碍、焦虑、烦躁、谵妄，甚至昏迷。问题:3. 确定乳房肿块性质的最可靠方法是A.B超B.活组织病理检查C.近红外线检查D.乳房X线检查答案:B解析 考查的知识点为乳腺癌的诊断。要点透析 乳腺癌检查包括乳房X线摄片检查；
3、B型超声波检查；导管镜检查；活组织病理检查。其中活组织病理检查是确定肿块性质最可靠的方法。问题:4. 乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是A.患侧手指能触及对侧耳廓B.患侧手指能触及头顶C.患侧手指能触及同侧耳廓D.患侧手指能高举过头，自行梳理头发答案:D解析 考查的知识点为乳腺癌术后功能锻炼。要点透析 术后35天，从肘部开始活动，术后1周作肩部运动，以后逐步增加活动范围，可指导病人做手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发为止。问题:5. 下列哪项不是实质性脏器损伤的表现A.出现口渴、烦躁B.脉搏细速，血压下降C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液答案:C问题:6.
4、腹部损伤病人，现场急救时应禁忌A.止血B.留置导尿管C.用止痛剂D.胃肠减压答案:C问题:7. 胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为A.400500mlB.500600mlC.600700mlD.800ml以上答案:D解析 本题考查的知识点为胃十二指肠溃疡急性大出血的表现。要点透析 出血量大于400ml，病人可出现休克早期症状；大于800ml，可出现明显的休克症状。问题:8. 微小胃癌是指癌灶A.超出黏膜下层B.无自觉症状C.最大直径10mmD.最大直径5mm答案:D解析 本题考查的知识点为胃癌的分型。要点透析 早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜或黏膜下层，不论肿瘤大小，有无淋
5、巴结转移。其中微小胃癌指癌灶小于5mm。癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层，为中期胃癌；病变达浆膜下层或超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。问题:9. 男性，50岁。5年前做阑尾切除术，3小时前腹部疼痛，腹胀伴呕吐，呕吐物有胃内容物和胆汁，肛门排便、排气停止，初步诊断是A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.肠肿瘤答案:A问题:10. 观察肠梗阻病人，如发现腹痛持续、剧烈，有明显的腹膜刺激征，腹部可触及有压痛的肿块，提示肠梗阻的性质为A.痉挛性B.麻痹性C.粘连性D.绞窄性答案:D解析 考查的知识点为肠梗阻的临床表现。要点透析 机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛。绞窄性肠梗阻特点为剧烈
6、持续性腹痛，有腹膜刺激征的出现，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。问题:11. 急腹症病人手术前取低半卧位或半卧位的目的不包括A.促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收B.膈肌下移，有利于呼吸C.腹肌松弛，减轻腹胀D.促使肠蠕动，防止肠粘连答案:D问题:12. 急腹症诊断不明时，应慎用A.阿托品B.安眠药C.吗啡D.镇静剂答案:C解析 本题考查的知识点为急腹症的护理。要点透析 急腹症诊断不明时禁食、胃肠减压，禁用止痛剂尤其是吗啡，以免掩盖症状。问题:13. 关于人工肛门的护理，下列哪项不妥A.观察造口肠管血供情况B.术后1日开放造瘘口C.保护造瘘口周围皮肤D.造瘘口覆盖凡士林纱布答
7、案:B解析 本题考查的知识点为结肠造口的护理。要点透析 结肠造口一般于术后23天开放。注意保护造口，及时更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁干燥。问题:14. 男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天34次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指诊D.纤维结肠镜答案:C解析 本题考查的知识点为结肠癌的诊断。要点透析 直肠指诊简便、易行，比较准确可靠，75%的直肠癌可以通过直肠指诊发现。问题:15. 患者，男，57岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日每晚用1%2%肥皂水灌肠A.1日B.2日C.3日D.4日答案:C解析 本题考查的知识点为肠道手术前的准备
8、。要点透析 肠道手术前为了减少手术中污染，防止手术后腹胀和切口感染，有利于吻合口愈合，需进行肠道准备。术前23天流质饮食，术前1日禁食；术前3日晚用肥皂水灌肠，术前1日晚清洁灌肠。问题:16. 肝癌病人术前护理哪项是错误的A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.适量输血、血浆或白蛋白C.术前晚做清洁灌肠D.配血宜鲜血与库存血各半答案:D问题:17. 门腔静脉吻合术的首要目的是A.减少腹水生成B.降低门静脉压力C.阻断侧支循环D.改善肝功能答案:B解析 考查的知识点为分流术的目的。要点透析 分流术是把压力较高的门静脉血液分流到腔静脉里，从而降低门静脉压力。问题:18. 门静脉高压形成腹水的主要原因是
9、A.抗利尿激素增多B.肝淋巴液外漏C.门静脉系毛细血管床的静水压增加D.肝功能损害答案:D问题:19. 男性，50岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97/60mmHg。为明确出血部位，最适宜的检查是A.腹腔动脉造影B.钡餐检查C.B超检查D.胃镜检查答案:D解析 本题考查的知识点为食管胃底静脉出血的诊断。要点透析 内镜检查可以明确出血的部位，同时可以镜下止血。问题:20. 在肝动脉插管栓塞化疗的护理中，介入治疗后穿刺侧肢体应制动的时间为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案:D解析 考查的知识点为肝动脉栓塞化疗
10、置管后的护理。要点透析 在肝动脉插管栓塞化疗的护理中，介入治疗后病人取平卧位，穿刺处需沙袋压迫1小时，穿刺侧肢体制动6小时。注意观察穿刺点有无出血，穿刺侧肢体皮肤颜色、温度和足背动脉搏动情况。问题:21. 男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是A.MRIB.B型超声波检查C.肝动脉造影D.腹腔镜答案:B解析 本题考查的知识点为肝癌的诊断。要点透析 B型超声波检查能发现直径23cm或更小的病变，可以显示肿瘤的大小、形态与部位。问题:22. 下列关于胆道T管引流的护理措施的描述，不正确的是A.保持引流管通畅B.观察引流量和性状C.引流瓶高于引流出口D.拔管前夹管观察12天答
11、案:C解析 考查的知识点为胆道引流的护理。要点透析 在T管引流护理中，注意引流瓶的位置勿高于引流口，以防胆汁倒流，增加感染机会。问题:23. B超检查胆囊前应常规禁食A.3小时B.4小时C.6小时D.8小时答案:D解析 本题考查的知识点为胆道疾病检查的护理。要点透析 胆囊疾病行B超检查前需术前晚口服缓泻剂，检查前禁食8小时以上，以减少胃肠道内容物和积气的影响。问题:24. 下列关于经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后护理的描述，不正确的是A.术后平卧46小时B.禁止使用止血药C.每小时测血压、脉搏、呼吸，直至平稳D.密切观察有无出血、感染等答案:B解析 本题考查的知识点为PTC检查的护理。要点透析
12、 PTC检查后护理：术后平卧46小时，每小时测血压、脉搏、呼吸直至平稳；密切观察有无出血、感染等征象；置管引流者保证引流管的无菌、密闭、通畅、妥善固定，观察、记录胆汁的色、质、量，并注意引流管周围皮肤的保护。问题:25. 急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是A.做好紧急手术的准备B.药物止痛C.非药物止痛D.物理降温答案:A问题:26. 女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石。该病人在住院期间应忌食A.高蛋白食物B.富含纤维的食物C.高维生素食物D.高脂肪食物答案:D解析 本题考查的知识点为胆囊结石的护理。要点透析 高脂饮食可以促进胆囊的收缩，从而使
13、症状加重。问题:27. 胰腺癌常好发于A.胰尾B.胰颈C.胰体D.胰头答案:D解析 本题考查的知识点为胰腺癌的病理。要点透析 胰腺癌好发于胰头部，胰体次之，胰尾更少。问题:28. 临床上诊断急性胰腺炎时，最常用的方法是A.胰酶测定B.血糖测定C.血清钙测定D.肝功能测定答案:A问题:29. 女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病答案:D解析 考查的知识点为胰腺炎的病因。要点透析 胆道疾病是引起胰腺炎的主要病因，因此为预防复发，应积极治疗胆道疾病。问题:30. 胰腺手术后死亡率较高的严重并发症是A.
14、感染B.胰瘘和肠瘘C.出血D.胆囊穿孔答案:B解析 本题考查的知识点为胰腺术后并发症。要点透析 胰腺术后可发生出血、胰瘘、肠瘘。胰瘘和肠痿是严重的并发症，死亡率高。二、填空题问题:1. 甲亢术前准备应用的碘剂是_，给药的方法是_。答案:复方碘化钾溶液 口服问题:2. 手术后甲状腺危象的预防包括：术前应做充分准备，待_、循环系统症状改善后施行手术，术后继续给予_。答案:基础代谢率接近正常 碘剂问题:3. 乳腺癌中最常见的病理类型是_。乳腺癌术后_年内避免怀孕，以防乳腺癌复发。答案:浸润性非特殊癌 5问题:4. 腹部实质脏器破裂的临床表现以_为主，空腔脏器破裂的临床表现以_为主。答案:腹腔内或腹膜后出血 腹膜炎症状和体征问题:5. 胃十二指肠溃疡形成的基本原因是_对黏膜的消化，故又称为_。答案:胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡问题:6. 胃十二指肠溃疡的手术治疗中，胃溃疡首选_，溃疡癌变行_。答案:毕式胃大部切除术 根治性胃切除术问题:7. 分流术后病人
