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1、医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟36医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟36西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟36一、最佳选择题问题:1. 绝经过渡期的起点标志是A.月经周期长度7dB.连续两次月经周期7dC.10个月内连续两次月经周期长度的变化7dD.40岁以上女性10个月内连续两次月经周期长度的变化7dE.45岁以上女性10个月内连续两次月经周期长度的变化7d答案:D解析 本题考查绝经过渡期的概念。起点的标志是40岁以上女性10个月内连续两次月经周期长度的变化7d，终点是最后1次月经。问题:2. 围绝经期是指40岁以上女性
2、A.起点是10个月内连续两次月经周期长度的变化7d，终点是最后1次月经B.起点是10个月内连续两次月经周期长度的变化7d，终点是最后1次月经后1年C.最后1次月经后1年D.起点是10个月内有两次月经周期长度7d，终点是最后1次月经E.起点是10个月内有两次月经周期长度7d，终点是最后1次月经后1年答案:B解析 本题考查围绝经期的概念，围绝经期就是绝经过渡期再加1年。问题:3. 围绝经期女性的性激素水平检测可见A.雌二醇水平升高B.黄体酮水平升高C.前列腺素水平升高D.促卵泡生成激素升高E.促卵泡生成激素降低答案:D解析 本题考查围绝经期的医学检查指标。由于围绝经期卵巢功能下降，导致雌激素和孕激
3、素水平下降，而促卵泡生成激素水平则升高。问题:4. MHT疗法(绝经激素治疗)的禁忌证不包括A.原因不明的阴道流血女性B.乳腺癌患者C.有血栓风险疾病患者D.严重肝肾功能障碍者E.绝经不到10年，伴有骨质疏松症患者答案:E解析 本题考查MHT疗法的适应证和禁忌证。该疗法给予外源性激素以预防或治疗因绝经引起的相关疾病，如骨质疏松症、抑郁症等，无症状者则不需治疗。因雌激素能引起血栓风险、肝毒性等不良反应，所以禁用于原因不明的阴道流血患者，血栓栓塞性疾病患者、严重肝肾功能障碍者、乳腺癌患者。适用于绝经后骨质疏松症患者。问题:5. MHT雌孕激素周期序贯疗法是指A.11d雌激素+10d雌孕激素+7天停
4、药+下一周期B.11d雌激素+10d孕激素+7天停药+下一周期C.11d雌激素+10d雌孕激素+下一周期D.11d雌激素+10d孕激素+下一周期E.15d雌激素+15d雌孕激素+下一周期答案:A解析 本题考查MHT雌孕激素周期序贯疗法的具体治疗方案。以28d为一个周期，其中121d应用雌激素，第1221d加用孕激素，然后停药7d，让月经来潮。月经结束后再进入下一个疗程。这种方法可使卵巢逐渐恢复功能。问题:6. MHT雌孕激素连续序贯疗法是指A.11d雌激素+10d雌孕激素+7天停药+下一周期B.11d雌激素+10d孕激素+7天停药+下一周期C.14d雌激素+14d雌孕激素+下一周期D.14d雌
5、激素+14d孕激素+下一周期E.28d雌孕激素+下一周期答案:C解析 本题考查MHT雌孕激素连续序贯疗法的具体治疗方案。以28d为一个疗程，其中前14d给予雌激素，后14d给予雌孕激素，相当于全程都有雌激素，然后直接进入下一疗程，中间不停药。问题:7. 对于采用雌孕激素连续联合用药的围绝经期女性患者，可以替代的治疗药物是A.替勃龙B.屈螺酮C.他莫昔芬D.氟他胺E.雷洛昔芬答案:A解析 本题考查替勃龙的作用。该药口服后在体内可代谢生成3种代谢物，具有雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，所以可用来代替雌孕激素连续联合用药治疗方案。问题:8. 宫内节育器不适于A.对铁过敏患者B.对铜过敏患者C.对磺胺
6、类药物过敏患者D.对NSAID过敏患者E.对青霉素过敏患者答案:B解析 本题考查宫内节育器的禁忌证。宫内节育器含有铜离子、激素和药物，铜离子具有杀死精子而节育的作用。问题:9. 用于紧急避孕的药物是A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮答案:A解析 本题考查紧急避孕药。左炔诺孕酮、米非司酮具有事后避孕作用，称为紧急避孕药。目前市场上有三种制剂：单孕激素制剂：即左炔诺孕酮片；雌孕激素复方制剂：含左炔诺孕酮和炔雌醇；抗孕激素制剂：米非司酮。问题:10. 长期使用长效避孕药的女性，若准备怀孕，必须在停药A.1个月后B.3个月后C.6个月后D.12个月后E.24个月后答案:C解析
7、本题考查避孕药的副作用。避孕药可能影响胎儿的生殖系统发育，所以必须在药物代谢排除干净后才能保证安全受孕。短效避孕药激素剂量小，停药后即可妊娠。而长效避孕药在体内至少能保持1个月的避孕活性，有些药物的药效持续时间则更久，因此从体内排出需要更长的时间。问题:11. 哺乳期首选的避孕措施是A.口服雌激素B.口服孕激素C.口服雌孕激素D.阴茎套E.口服抗孕激素答案:D解析 本题考查避孕方法的选择。哺乳期女性禁止服用性激素，以免造成新生儿性发育早熟。问题:12. 药物流产的给药方案是A.米非司酮联合米索前列醇B.炔雌醚联合炔诺酮C.左炔诺孕酮联合米非司酮D.黄体酮联合米非司酮E.黄体酮联合米索前列醇答案
8、:A解析 本题考查药物流产。药物流产适合妊娠不超过7周，即49d的女性，且40岁以上女性不宜使用药物流产。流产药物主要是抗孕激素制剂和前列腺素类似物。抗孕激素制剂米非司酮可以拮抗黄体酮的维持妊娠作用，终止早孕。前列腺素类似物如米索前列醇可以兴奋子宫平滑肌和导致宫颈软化。两者配合效果较好。问题:13. 经消化道中毒的洗胃最佳时间是在A.立即B.12hC.46hD.8hE.24h答案:A解析 本题考查中毒的洗胃注意事项。以立即洗胃最佳，中毒46h内洗胃一般都有效果，超过这个时间毒物基本都已被吸收，除非中毒量很大或毒物难以吸收等。问题:14. 下列中毒患者适合洗胃的是A.中毒引起的惊厥未被控制患者B
9、.中毒引起呼吸停止的患者C.清醒患者D.中毒引起昏迷的患者E.患有胃溃疡的患者答案:C解析 本题考查洗胃的注意事项。对于中毒引起的昏迷、惊厥、休克、呼吸抑制患者禁止洗胃，胃溃疡患者不宜冼胃。问题:15. 经消化道中毒患者，采用洗胃排毒时，每次洗胃液的适宜用量是A.100mlB.200400mlC.500800mlD.1000mlE.1500ml答案:B解析 本题考查洗胃的注意事项。洗胃液量太小，洗胃次数增加，耽误抢救：洗胃液量太大，容易受压力影响，造成洗胃液进入肠道，加快毒物的肠道吸收。因此每次灌入的洗胃液量最多不能超过500ml。问题:16. 具有催吐作用，在无禁忌证前提下，可用于多种毒物中
10、毒的催吐排毒药物是A.氯丙嗪B.阿扑吗啡C.吗啡D.昂丹司琼E.多潘立酮答案:B解析 本题考查催吐药。阿扑吗啡具有催吐作用，但禁用于吗啡等阿片类药物、磷化锌的中毒催吐。问题:17. 经消化道吸收的农药中毒，加速毒物排泄的方法不包括A.人工呼吸B.催吐C.洗胃D.导泻E.利尿答案:A解析 本题考查中毒解救措施。经呼吸道中毒的患者可以给予氧气吸入、进行人工呼吸。经消化道中毒患者可以给予催吐、洗胃、导泻、灌肠。为了让毒物加快排泄，利尿、血液净化适于各种途径中毒的患者。问题:18. 为了加速患者的毒物排泄，可以使用的导泻药物是A.1:2000高锰酸钾溶液B.3%鞣酸溶液C.10%硫酸钠溶液D.活性炭E
11、.1%肥皂水答案:C解析 本题考查导泻药。对于中毒患者，在无禁忌证情况下需要给予强力导泻药，如硫酸镁、硫酸钠。硫酸镁禁用于中枢抑制性药物、磷化锌中毒的导泻，可用于吗啡中毒的导泻，以防止其被吸收所引起的中枢抑制、降压等毒性作用。高锰酸钾和鞣酸溶液均是洗胃液，活性炭是吸附剂，肥皂水是灌肠液。问题:19. 高锰酸钾用于药物中毒洗胃时，正确的使用方法是A.配成1:5001:1000溶液口服B.配成1:20001:5000溶液灌胃C.直接服用片剂D.嚼碎吞服E.配成1:20001:5000输液答案:B解析 本题考查高锰酸钾作为洗胃液的使用。高锰酸钾配制成浓度为1:20001:5000的溶液，然后口服灌胃
12、。该药是强氧化剂，溶液中不能含有未溶解的颗粒。问题:20. 镇静催眠药中毒时，禁止使用的解救药是A.硫酸镁B.氟马西尼C.硫酸钠D.活性炭E.阿扑吗啡答案:A解析 本题考查中毒解救药物的禁忌证。镇静催眠药和硫酸镁均有中枢抑制作用。问题:21. 关于苯巴比妥中毒的解救，错误的方法是A.给予人工呼吸，供氧B.1:5000高锰酸钾溶液洗胃C.硫酸镁溶液导泻D.静注呋塞米利尿E.5%碳酸氢钠碱化尿液答案:C解析 本题考查巴比妥类镇静催眠药的中毒解救措施。一般程序为催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿，必要时可进行血液透析。巴比妥类药物中毒后可抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制，需给氧缓解，深度昏迷或者呼吸衰竭时需
13、要给予尼可刹米、戊四氮兴奋呼吸中枢，但应注意防止惊厥。巴比妥类是中枢抑制药物，所以不能用硫酸镁导泻，因为硫酸镁也有中枢抑制作用。巴比妥类药物是酸性药物，碱化尿液利于药物排泄；而如果是碱性药物中毒则应采用酸化尿液以促进排泄。问题:22. 苯巴比妥中毒较深，血药浓度达到一定水平后，需采用血液净化进行解救，一般要求A.浓度超过20mg/L时给予血液净化B.浓度超过40mg/L时给予血液净化C.浓度超过60mg/L时给予血液净化D.浓度超过80mg/L时给予血液净化E.浓度超过100mg/L时给予血液净化答案:D解析 本题考查苯巴比妥的中毒解救。属于巴比妥类药物都带有“巴比妥”的词根(硫喷妥钠除外)。
14、苯巴比妥的血药浓度超过80mg/L时，需要给予血液净化以促进药物排泄。问题:23. 关于艾司唑仑中毒的解救措施，错误的是A.硫酸钠导泻B.出现呼吸抑制时，给予氧气C.给予氟马西尼D.血压下降时给予去甲肾上腺素E.必要时可行血液透析答案:E解析 本题考查苯二氮类镇静催眠药中毒的解救措施。苯二氮类药物有地西泮、三唑仑等带有“西泮”或“唑仑”词根的药物。血液透析不能清除血液中的该类药物。问题:24. 患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制，造成这种中毒症状的常见药物是A.吗啡B.苯巴比妥C.阿米替林D.香豆素类杀鼠药E.瘦肉精答案:A解析 本题考查吗啡的中毒表现。昏
15、迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制是吗啡中毒的三联症状。问题:25. 有关吗啡的中毒解救措施，叙述错误的是A.阿扑吗啡洗胃B.硫酸镁导泻C.阿托品刺激呼吸中枢D.必要时可行血液透析E.中毒超过6h仍需要洗胃答案:A解析 本题考查吗啡中毒的解救措施。吗啡中毒洗胃选用高锰酸钾，禁用阿扑吗啡催吐，以免加重中枢抑制作用。硫酸钠和硫酸镁均可用来导泻。呼吸出现抑制时，需要用阿托品刺激呼吸中枢，不能用中枢兴奋剂士的宁等，否则可加重中枢兴奋而诱发惊厥。因为吗啡可以使幽门痉挛，有些药物可长时间滞留在胃内，所以即使过了6h最佳洗胃时间仍需洗胃。问题:26. 吗啡中毒的特效解救剂是A.阿扑吗啡B.烯丙吗啡C.美沙酮D.哌替啶E.可待因答案:B解析 本题考查
