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1、医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题32医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题32西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题32一、最佳选择题问题:1. 以下药品中，不属于抗疟药的是A.青蒿素B.替硝唑C.磷酸咯萘啶D.奎宁E.乙胺嘧啶答案:B解析 本题考查抗疟药的分类。抗疟药主要有：植物内酯类有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素；苯并萘啶类：磷酸咯萘啶；其他：如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂(乙胺嘧啶)等。故选B。问题:2. 以下药品中，属于植物内酯类抗疟药的是A.青蒿素B.氯喹C.磷酸咯萘啶D.奎宁E.乙胺
2、嘧啶答案:A解析 本题考查抗疟药的分类。问题:3. 以下抗疟药中，属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁E.乙胺嘧啶答案:E解析 本题考查抗疟药的作用特点。乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。故选E。问题:4. 以下关于青蒿素作用特点的叙述，错误的是A.通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等B.对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用C.对红细胞外期疟原虫无效D.口服吸收迅速完全，有首关效应，易透过血-脑屏障进入脑组织E.有效血浆药物浓度可维持较长时间，复发率较低答案:E解析 本题考查青蒿素的
3、作用特点。青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。青蒿素口服吸收迅速完全，有首关效应，导致血浆药物浓度较低，吸收后广泛分布于各组织中，也易透过血-脑屏障进入脑组织，故对脑型疟有效。其体内代谢较快，有效血浆药物浓度维持时间短，不利于彻底杀灭疟原虫，故复发率较高。故选E。问题:5. 控制疟疾症状的首选药是A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁E.乙胺嘧啶答案:B解析 本题考查氯喹的作用特点。氯喹药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。故选B。问
4、题:6. 氯喹不用于A.根治良性疟B.控制疟疾的急性发作C.甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎D.类风湿关节炎E.根治恶性疟答案:A解析 本题考查氯喹的作用特点。氯喹对红细胞外期的疟原虫无效，不能作病因性预防和良性疟的根治。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿；其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。故选A。问题:7. 控制复发和阻止疟疾传播的首选药是A.青蒿素B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.磷酸咯萘啶答案:D解析 本题考查伯氨喹的作用特点。伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红
5、细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。故选D。问题:8. 能阻止疟原虫在蚊虫体内进行增殖，从而起到阻止传播作用的药物是A.青蒿素B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎宁答案:C解析 本题考查乙胺嘧啶的作用特点。含乙胺嘧啶的血液被蚊虫吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内进行增殖，从而起到阻止传播的作用。故选C。问题:9. 我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是A.奎宁B.青蒿素C.氯喹D.伯氨喹E.乙胺嘧啶答案:B解析 本题考查抗疟药的典型不良反应。奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续应用较久，常致“金鸡纳”反应，可见耳鸣、头痛、恶心、呕
6、吐、视力、听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。植物内酯类抗疟药是我国研制的抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素等。伯氨喹和乙胺嘧啶没有“金鸡纳”反应，但不是我国研制的抗疟药。故选B。问题:10. 与磺胺类或砜类合用可增强疗效的抗疟药是A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁E.乙胺嘧啶答案:E解析 本题考查抗疟药的作用特点。乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。与磺胺类或砜类合用，可在叶酸代谢的两个环节上起到阻断作用，增强疗效，减少耐药性的产生。故选E。问题:11. 葡萄糖-6-磷酸脱氢
7、酶缺乏者禁用的抗疟药是A.伯氨喹B.氯喹C.青蒿素D.乙胺嘧啶E.奎宁答案:A解析 本题考查抗疟药的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，所以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用伯氨喹。故选A。问题:12. 通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮答案:C解析 本题考查抗肠蠕虫药的作用特点。哌嗪通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。其不良反应小，尤其适用于儿童。常用剂型有片剂、糖浆剂、宝塔糖等。故选C
8、。二、配伍选择题A.氯喹B.乙胺嘧啶C.甲硝唑D.伯氨喹E.噻嘧啶1. 主要用于控制疟疾症状的药物是答案:A2. 主要用于阻止疟疾复发和传播的药物是答案:D3. 主要用于疟疾病因性预防的药物是答案:B解析 本题考查抗疟药的作用特点。根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹；主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。A.氯喹B.青蒿素C.奎宁D.伯氨喹E.双氢青蒿素4. 主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟的药物是答案:C5. 不能控制疟疾症状发作的药物是答案:D6. 对红细胞外期及各型疟原
9、虫的配子体均有较强杀灭作用的药物是答案:D解析 本题考查抗疟药的作用特点。奎宁，临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作。A.氯喹B.青蒿素C.奎宁D.伯氨喹E.双氢青蒿素7. 对神经-肌肉接头有直接抑制作用的是答案:A8. 不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用的是答案:D9. 与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会的是答案:A解析 本题考查抗疟药的药物相互作用。氯喹对神经-肌肉接头有直接抑制作用，联合应用链霉素可加重此不良反应。氯喹与肝素或
10、青霉胺合用，可增加出血机会。伯氨喹不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。A.氯喹+伯氨喹B.静脉滴注奎宁C.咯萘啶或甲氟喹D.乙胺嘧啶+磺胺药E.青蒿素+奎宁10. 治疗间日疟和三日疟首选的联合方案是答案:A11. 对耐氯喹的恶性疟虫株，首选答案:C12. 抢救脑型恶性疟时可采取的有效措施是答案:B解析 本题考查抗疟药的应用与联合用药。联合应用不同作用点的抗疟药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物干扰。静脉滴注奎宁治疗脑型恶性疟为有效的抢救措施之一。对耐氯喹的恶性疟虫株，首选咯萘啶或甲氟喹。对于间日疟和三日疟，氯喹和伯氨喹为首选药；前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏
11、内无组织型裂殖体及血中配子体，防止复发与传播。A.吡喹酮B.甲苯咪唑C.哌嗪D.噻嘧啶E.青蒿素13. 选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失，同时直接抑制虫体对葡萄糖的摄取的是答案:B14. 抑制虫体胆碱酯酶，使虫体肌肉麻痹的是答案:D15. 引起虫体肌肉强直性挛缩与瘫痪，同时损伤虫体表皮层的是答案:A解析 本题考查抗蠕虫药的作用特点。(1)甲苯咪唑选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ATP生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。(2)噻嘧啶可抑制虫体胆碱酯酶，造成神经-肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经-肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌
12、肉麻痹，从而排出体外。(3)吡喹酮能促使血吸虫虫体肌细胞膜外的钙内流，引起虫体肌肉强直性挛缩与瘫痪，失去吸着寄生部位的能力；同时吡喹酮对虫体表皮层有迅速而明显的损伤作用，引起合胞体外皮肿胀，出现空泡变而形成大疱，突出体表，最终在表皮糜烂溃破，分泌体几乎全部消失，环肌与纵肌亦先后溶解。A.有神经系统疾病者B.原有血吸虫病者C.1岁以下儿童D.活动性溃疡病患者E.心脏功能不全16. 噻嘧啶禁用于答案:C17. 左旋咪唑禁用于答案:B解析 本题考查抗蠕虫药的禁忌证。噻嘧啶对1岁以下儿童、妊娠期妇女、肝功能不全者禁用。左旋咪唑对肝肾功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠期妇女、原有血吸虫病者禁用。A.哌嗪B
13、.左旋咪唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶E.甲硝唑18. 与哌嗪合用有拮抗作用产生，应避免合用的是答案:D19. 与噻苯达唑合用可治疗肠道线虫混合感染的是答案:B20. 与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐的是答案:A解析 本题考查抗蠕虫药的药物相互作用。哌嗪与噻嘧啶合用有拮抗作用产生，应避免合用。哌嗪与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故应避免合用。左旋咪唑与噻苯达唑合用可治疗肠道线虫混合感染。三、多项选择题问题:1. 对红细胞外期疟原虫无效的药品有A.青蒿素B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.氯喹E.双氢青蒿素答案:ADE解析 本题考查抗疟药的作用特点。青蒿素对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。伯
14、氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，对红细胞内期未成熟的繁殖体也有抑制作用。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，对红细胞外期的疟原虫无效。故选ADE。问题:2. 甲苯咪唑是以下哪些寄生虫病治疗的首选药A.蛔虫病B.蛲虫病C.钩虫病D.鞭虫病E.绦虫病答案:ABCD解析 本题考查抗肠蠕虫药的作用特点。甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。故选ABCD。问题:3. 蛲虫病首选以下哪些药物治疗A.吡喹酮B.甲苯咪唑C.哌嗪D.阿苯达唑E.青蒿素答案:BD解析 本题考查抗肠蠕虫药的作用特点。甲苯咪唑和阿苯达唑均可作为蛲虫病的首选药。故选BD。问题:4. 哌嗪类驱虫药常见不良反应有A.腹痛B.眩晕C.幻觉D.焦虑E.疲乏答案:ABCDE解析 本题考查抗肠蠕虫药的典型不良反应。哌嗪类驱虫药常见腹痛、腹泻、眩晕、嗜睡、幻觉、焦虑、妄想、疲乏。故选ABCDE。问题:5. 禁用哌嗪类驱虫药的人群有A.对哌嗪类驱虫药过敏者B.有神经系统疾病者C.肝功能不全者D.肾功能不全者E.心功能不全者答案:ABCD解析 本题考查抗肠蠕虫药的禁忌证。哌嗪类驱虫药对过敏者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者
