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1、医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学专业知识(一)2018年真题-(2)医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学专业知识(一)2018年真题-(2)西药执业药师药学专业知识(一)2018年真题-(2)一、A型题题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。问题:1. 以PEG为基质的对乙酰氨基酚表面的鲸蜡醇层的作用是A.促进药物释放B.保持栓剂硬度C.减轻用药刺激D.增加栓剂的稳定性E.软化基质答案:B解析 白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸、巴西棕榈蜡等常用作栓剂的硬化剂，防止栓剂在贮存或使用时过软。问题:2. 患者，男，65岁。患高血压病多年，近三年来一直服用氨氯地平和阿替洛尔，
2、血压控制良好。近期因治疗肺结核，服用利福平、乙胺丁醇。两周后血压升高。引起血压升高的原因可能是A.利福平促进了阿替洛尔的肾脏排泄B.利福平诱导了肝药酶，促进了氨氯地平的代谢C.乙胺丁醇促进了阿替洛尔的肾脏排泄D.乙胺丁醇诱导了肝药酶，促进了氨氯地平的代谢E.利福平与氨氯地平结合成难溶的复合物答案:B解析 利福平为肝药酶诱导剂，可加速氨氯地平的代谢从而使药物作用减弱，引起血压升高。问题:3. 关于药物警戒与药品不良反应监测的说法，正确的是A.药物警戒和药品不良反应监测都包括对已上市药品进行安全性评价B.药物警戒和药品不良反应监测的对象都仅限于质量合格的药品C.药品不良反应监测的重点是药物滥用与误
3、用D.药物警戒不包括研发阶段的药物安全性评价和动物毒理学评价E.药品不良反应监测包括药物上市前的安全性监测答案:A解析 A选项叙述正确。B选项，药品不良反应监测的对象是质量合格的药品，如低于法定标准的药品、药物与化合物的相互作用、药物及食物的相互作用等。C选项，药品不良反应监测工作主要集中在药品不良反应的收集、分析与监测等方面，药物滥用与误用属于药物警戒的内容。D选项，药物警戒涵盖了药物从研发直到上市使用的整个过程，包括研发阶段的药物安全性评价和动物毒理学评价。E选项，药品不良反应监测针对的是上市后的合格药品，不包括药物上市前的安全性监测。问题:4. 多剂量静脉注射给药的平均稳态血药浓度是 A
4、重复给药达到稳态后，一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下面积除以给药时间间隔的商 B的算数平均值 C的几何平均值 D药物的血药浓度-时间曲线下面积除以给药时间的商值 E重复给药的第一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下面积除以给药间隔的商值 答案:A解析 多剂量静脉注射给药的平均稳态血药浓度是重复给药达到稳态后，在一个给药间隔时间内血药浓度-时间曲线下面积除以给药间隔时间的商值，符号“Css”表示。问题:5. 服用阿托品在解除胃肠痉挛时，引起口干、心悸的不良反应属于A.后遗效应B.副作用C.首剂效应D.继发性反应E.变态反应答案:B解析 服用阿托品在解除胃肠痉挛时，引起口干、心悸的不良反应与
5、治疗目的无关，属于副作用。问题:6. 普鲁卡因和琥珀胆碱联用时，会加重呼吸肌抑制的不良反应，其可能的原因是A.普鲁卡因竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高B.个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下C.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用，激活胆碱酯酶的活性，加快琥珀胆碱的代谢D.普鲁卡因抑制肝药酶活性，进而影响了琥珀胆碱的代谢，导致琥珀胆碱血药浓度增高E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性促进普鲁卡因在肾小管的重吸收导致普鲁卡因血药浓度增高答案:A解析 琥珀胆碱与普鲁卡因联合使用时，因二者均被胆碱酯酶代谢失活，普鲁卡因将竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱的水解，使其血药浓度增高，加重对呼吸肌的抑制作用。
6、问题:7. 靶向制剂可分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三大类。下列属于物理化学靶向制剂的是A.脑部靶向前体药物B.微乳C.磁性纳米囊D.免疫纳米球E.免疫脂质体答案:C解析 物理化学靶向制剂有磁性靶向制剂(如磁性微球和磁性纳米囊)、热敏靶向制剂(如热敏脂质体)、pH敏感靶向制剂(如pH敏感脂质体)、栓塞性制剂(如栓塞微球和栓塞复乳)。问题:8. 通过阻滞钙离子通道发挥药理作用的药物是A.维拉帕米B.普鲁卡因C.奎尼丁D.胺碘酮E.普罗帕酮答案:A解析 钙通道阻滞药通过阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，致血管舒张，发挥降压的药理作用常见的钙通道阻滞药有硝苯地平、尼群地平、
7、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫革等。问题:9. 将维A酸制成环糊精包合物的目的主要是A.降低维A酸的溶出度B.减少维A酸的挥发性损失C.产生靶向作用D.提高维A酸的稳定性E.产生缓解效果答案:D解析 维A酸易受热、湿、光照等影响，将维A酸制成环糊精包合物可提高维A酸的稳定性。问题:10. 世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是A.药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用B.在使用药物期间发生的任何不可预见不良事件，不一定与治疗有因果关系C.在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危及生命、需住院治疗或延长目前的住院时间导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷D.
8、发生在作为预防、治疗、诊断疾病期间或改变生理功能使用于人体的正常剂量时发生的有害的和非目的的药物反应E.药物的一种不良反应，其性质和严重程度与标记的或批准上市的药物不良反应不符，或是未能预料的不良反应答案:D解析 严重不良事件是指在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危及生命、需住院治疗或延长目前的住院时间，导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷。问题:11. 关于气雾剂质量要求和贮藏条件的说法，错误的是A.贮藏条件要求是室温保存B.附加剂应无刺激性、无毒性C.容器应能耐受气雾剂所需的压力D.抛射剂应为无刺激性、无毒性E.严重创伤用气雾剂应无菌答案:A解析 气雾剂应置凉暗
9、处保存，并避免暴晒、受热、敲打、撞击，故A选项错误。其余选项叙述均正确。问题:12. 患者，女，60岁。因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂。近日，因胃溃疡服用西咪替丁，3日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白B.西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性答案:B解析 西咪替丁为肝药酶抑制剂，抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢。问题:13. 头孢克洛生物半衰期约为1小时，口服头孢克洛胶囊后，其在体内基本清
10、除干净(99%)的时间约是A.7小时B.2小时C.3小时D.14小时E.28小时答案:A解析 半衰期的个数n=-3.321g(1-Css)，当Css=99%，可得n=-3.321g(1-0.99)=6.64，即达到Css的99%需6.64个t1/2。因t1/2为1小时，故其在体内基本消除99%需约7小时。问题:14. 通过抑制血管紧张素转化酶发作药理作用的药物是A.依那普利B.阿司匹林C.厄贝沙坦D.硝苯地平E.硝酸甘油答案:A解析 常见的血管紧张素转化酶抑制剂有卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。问题:15. 易发生水解降解反应的药物是 A B C D E 答案:E
11、解析 头孢唑林属于头孢菌素类药物，这类药物的分子中存在着不稳定的-内酰胺环，在酸性或碱性环境中易水解失效。吗啡、肾上腺素、氯丙嗪均宜发生氧化反应。问题:16. 阿昔洛韦的母核结构是A.嗔咬环B.咪唑环C.乌嘌呤环D.吡咯环E.吡咬环答案:C解析 据题干结构式可知，阿昔洛韦的母核结构是鸟嘌呤环。问题:17. 药物分子与机体生物大分子相互作用的方式有共价键合和非共价键合两大类，以共价键合方式与生物大分子作用的药物是 A B C D E 答案:A解析 共价键键合是一种不可逆的结合形式，多发生在化学治疗药物的作用机制上，如烷化剂类抗肿瘤药(美法仑)，与DNA中鸟嘌呤碱基形成共价结合键，产生细胞毒活性。
12、问题:18. 普鲁卡因在体内与受体之间存在多种结合形式，结合模式如下图所示： A.氢键作用B.离子-偶极作用C.偶极-偶极作用D.电荷转移作用E.疏水作用答案:C解析 普鲁卡因在体内与受体之间存在多种结合形式。图中，A区域的结合形式为范德华力；B区域的结合形式是偶极-偶极作用；C区域的结合形式为静电引力；D区域的结合形式为疏水性作用。问题:19. 氨茶碱结构如下图所示，中国药典规定氨茶碱为白色至微黄色的颗粒或粉末，易结块；在空气中吸收二氧化碳，并分解成茶碱。根据氨茶碱的性状，其贮存条件是 A.遮光，密闭，室温保存B.遮光，密封，室温保存C.遮光，密闭，阴凉处保存D.遮光，严封，阴凉处保存E.遮
13、光，熔封，冷处保存答案:B解析 氨茶碱为白色至微黄色的颗粒或粉末，易结块，在空气中吸收二氧化碳，并分解成茶碱，应于遮光，密封，室温保存。问题:20. 对乙酰氨基酚在体内会转化生成乙酰亚胺醌，乙酰亚胺醌会耗尽肝内储存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结构形成共价加成物引起肝毒性。根据下列药物结构判断，可以作为对乙酰氨基酚中毒解救药物的是 A B C D E 答案:B解析 过量使用对乙酰氨基酚，应用含有巯基结构药物如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒。B选项为乙酰半胱氨酸的结构式。二、B型题备选答案在前，试题在后。每组24题。备选项可重复选用，也可不选用。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案
14、。A.被动靶向制剂B.缓释制剂C.控释制剂D.主动靶向制剂E.物理化学靶向制剂1. 用修饰的药物载体将药物定向运送至靶向部位发挥药效的制剂称为答案:D解析 主动靶向制剂是用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向运送到靶区浓集发挥药效。缓释制剂系指在规定介质中，按要求缓慢非恒速释放药物，与相应的普通制剂比较，给药频率比普通制剂减少一半或有所减少，且能显著增加患者的依从性的制剂。控释制剂系指在规定介质中，按要求缓慢恒速释放药物，与相应的普通制剂比较，给药频率比普通制剂有所减少，血药浓度比缓释制剂更加平稳，且能显著增加患者的依从性的制剂。2. 在规定介质中，按要求缓慢非恒速释放药物的制剂称为答案:B3. 在规定介质中，按要求缓慢恒速释放药物的制剂称为答案:CA.酒石酸B.硫代硫酸钠C.焦亚硫酸钠D.依地酸二纳E.维生素E4. 用于弱酸性药物液体制剂的常用抗氧化剂是答案:C解析 焦亚硫酸钠适用于弱酸性药物液体制剂；硫代硫酸钠只能用于碱性药物液体制剂；油溶性液体制剂的常用抗氧化剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、维生素E、2，6-二叔丁基对甲酚等。5. 用于油溶性液体制剂的常用抗氧化剂是答案:E6. 用于碱性药物液体制剂的常用抗氧化剂是答案:BA.继发性反应B.毒性反应C.特异质
