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1、医学类考试密押题库与答案解析病理学基础知识分类模拟题15医学类考试密押题库与答案解析病理学基础知识分类模拟题15病理学基础知识分类模拟题15A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1. 肺动脉栓塞引起患者猝死的原因不包括A.急性右心衰竭B.心肌缺血C.肺梗死D.支气管平滑肌的痉挛E.肺血管的痉挛答案:C问题:2. 脂肪栓塞患者死亡的常见原因是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑出血D.肾衰竭E.呼吸衰竭答案:A若大量脂滴(920g)短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。问题:3. 下列疾病引起的出血属于漏
2、出性出血的是A.子宫颈癌B.肝硬化C.支气管扩张D.胃溃疡E.血小板减少性紫癜答案:E漏出性出血常见原因为：血管壁的损害(如脑膜炎双球菌败血症、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等损伤，化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态反应性血管炎，维生素C缺乏等)；血小板减少或功能障碍(如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、原发性或继发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血)；凝血因子缺乏。问题:4. 微循环血管壁通透性增高引起的出血属于A.破裂性出血B.瘀点C.紫癜D.漏出性出血E.渗出性出血答案:D问题:5. 下列疾病引起的出血不属于破裂性出血的是A.室壁瘤B.肝硬化C.肺结
3、核D.流行性出血热E.直肠癌答案:D破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致，一般出血量较多。原因有：血管机械性损伤；血管壁或心脏病变；血管壁周围病变侵蚀；静脉破裂；毛细血管破裂。流行性出血热的出血属于漏出性出血。漏出性出血是由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。常见原因为：血管壁的损害；血小板减少或功能障碍；凝血因子缺乏。问题:6. 血栓形成是指A.血液有形成分析出形成固体质块的过程B.在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程D.在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集
4、形成固体质块的过程E.红细胞发生凝固形成固体质块的过程答案:D血栓形成概念的关键词是活体，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集，形成固体质块，三者缺一不可。问题:7. 手术后卧床者易发生血栓的部位是A.门静脉B.颈静脉C.肾静脉D.肺动脉E.下肢静脉答案:E静脉比动脉发生血栓的概率高4倍，而下肢深静脉和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者，也可伴发于大隐静脉曲张的静脉内。问题:8. 内皮细胞的抗凝作用不包括A.内皮细胞的屏障作用B.内皮细胞能合成前列环素和一氧化氮C.合成凝血酶调节蛋白D.促进纤维蛋白溶解E.抑制纤维蛋白溶解答案:E内皮细胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板黏集，合成前
5、列环素和一氧化氮，分泌二磷酸腺苷酶；抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶调节蛋白，合成膜相关肝素样分子，合成蛋白S，与蛋白C活化因子协同作用，灭活凝血因子；促进纤维蛋白溶解。问题:9. 下列情况不易引起血栓形成的是A.感染性心内膜炎B.动脉粥样硬化C.大面积烧伤D.晚期胃癌患者E.大量输液答案:E感染性心内膜炎和动脉粥样硬化造成内皮细胞的损伤。严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时，血液浓缩，血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子的含量增多，以及血中补充大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于发生黏集形成血栓。广泛转移的晚期恶性肿瘤，如胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌等，由于癌细胞释放出促凝
6、因子，如组织因子等，致出现多发性、反复发作的血栓性游走性脉管炎或非细菌性血栓性内膜炎，获得性高凝状态。因此A、B、C、D项均易引起血栓形成。问题:10. 下述因素与血栓形成无关的是A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血小板数量增多D.癌细胞释放出促凝因子E.纤维蛋白溶酶增加答案:E血栓形成的条件包括：内皮细胞的损伤，血流状态的改变和血液凝固性增加，血小板数量增多和癌细胞释放出促凝因子造成血液凝固性增加。纤维蛋白溶酶增加，促使纤维蛋白溶解，以清除沉着于内皮细胞表面的纤维蛋白。问题:11. 促进血小板黏集反应的因子主要是A.ADP和前列环素B.胶原和凝血酶C.ADP、血栓素A2和凝血酶D
7、.血栓素A2和胶原E.前列环素、胶原和ADP答案:C问题:12. 在触发凝血过程中起核心作用的是A.血小板的活化B.血栓素A2C.凝血因子D.凝血因子E.凝血酶敏感蛋白答案:A在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，血小板被胶原激活，血小板发生肿胀变形，随后释放出血小板颗粒，再从颗粒中释放出ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第因子等物质，使血流中的血小板不断地在局部黏附，形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的，可被血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动，凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白结合，使黏附的血
8、小板堆牢牢固定于受损的血管内膜表面，成为不可逆的血小板血栓，并作为血栓的起始部。问题:13. 血栓形成过程中，血小板黏附于内皮下胶原的过程需要A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.血栓素A2D.凝血因子E.vW因子答案:E血小板黏附于内皮下胶原的过程需要vW因子的参与，vw因子起桥梁连接作用，将血小板表面的整合素、多糖蛋白受体与胶原纤维连接起来，介导血小板的黏附过程。问题:14. 白色血栓常发生于A.血流不变时B.血流较快的部位C.血流较慢的部位D.血流停滞的部位E.组织出血时答案:B白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内。问题:15. 下述血栓为白色血栓的是A.毛细血管内的血栓B.风湿性心内
9、膜炎的赘生物C.下肢深静脉内血栓D.静脉内延续性血栓的体部E.静脉内延续性血栓的尾部答案:B急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。应解释毛细血管内的血栓多为透明血栓，动脉粥样硬化溃疡时，内皮受损，易形成延续性血栓。问题:16. 白色血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.中性粒细胞C.血小板D.淋巴细胞E.红细胞答案:C白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。问题:17. 混合血栓可见于A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内C.急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D.静脉延续性血栓的起始部E.心房纤
10、颤心房内附壁血栓答案:E静脉内延续性血栓的体部为混合血栓，在心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的附壁血栓为混合血栓。问题:18. 延续性血栓的形成顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.红色血栓、混合血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.白色血栓、红色血栓、混合血栓答案:A问题:19. 混合血栓大体形态描述错误的是A.粗糙B.无光泽C.灰白色和红褐色层状交替结构D.湿润有光泽E.与血管壁黏着答案:D问题:20. 二尖瓣狭窄时扩张的左心房内球形血栓是A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.以上都不是答案:C问题:21. 有关血栓形成的
11、特点，错误的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.静脉内血栓多为红色血栓D.动脉内血栓多为白色血栓E.毛细血管内血栓多为透明血栓答案:C静脉内血栓多为延续性血栓，头为白色血栓，体为混合血栓，尾为红色血栓。问题:22. 球形血栓多见于下列哪个部位A.动脉B.静脉C.心房D.心室E.毛细血管答案:C问题:23. 以下说法错误的是A.白色血栓可单独出现于动脉内膜上B.白色血栓可参与构成静脉血栓C.红色血栓形成过程与血管外凝血过程相同D.透明血栓是静脉血栓的组分之一E.混合血栓是静脉血栓的主体答案:D透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管。问题:24. 透明血栓的主要成分是A.红
12、细胞B.中性粒细胞C.纤维蛋白D.血小板E.内皮细胞答案:C透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓。透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓，最常见于DIC。问题:25. 血栓内的纤维蛋白被溶解称为A.血栓机化B.血栓软化溶解C.血栓再通D.血栓钙化E.血栓包裹答案:B新近形成的血栓，由于血栓内的纤溶酶的激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化并逐渐被溶解。问题:26. 血栓的结局中不包括A.软化、溶解、吸收B.机化、再通C.脱落形成栓子D.钙化E.栓塞梗死答案:E血栓的结局包括：软化、溶解、吸收，机化、再通和钙化。大的血栓
13、多为部分软化，若被血液冲击可形成碎片状或整个脱落形成栓子。当血栓与血管壁黏着不牢固时，或在血栓软化、碎裂过程中，血栓的整体或部分脱落成为栓子，随血流运行，引起栓塞。进而器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。栓塞梗死是血栓对机体造成的影响。问题:27. 下述有关左心室附壁血栓的后果，正确的是A.阻塞心室血流B.加重心肌梗死C.诱发心壁穿孔D.引起脑栓塞E.引起肺栓塞答案:D来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。问题:28. 弥散性血管内凝血(DIC)发生广泛出血的主要原因是A.肝凝血酶原合成减少B.血
14、管壁广泛损伤C.大量血小板及纤维蛋白原消耗D.血流缓慢E.血浆中缓激肽浓度增高答案:C弥散性血管内凝血(DIC)在纤维蛋白凝固过程中，凝血因子大量消耗，加上纤维素形成后促使血浆素原激活，血液出现不凝固性，可引起患者全身广泛性出血和休克。问题:29. 股静脉血栓形成时，下述结局不易发生的是A.阻塞血流B.机化C.脱落D.钙化E.广泛性出血答案:E问题:30. 含细菌的血栓脱落可引起A.贫血性梗死B.出血性梗死C.单纯性梗死D.败血性梗死E.广泛性梗死答案:D问题:31. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A.血栓溶解B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓钙化E.血栓再通答案:E问题:32. 静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周答案:C问题:33. 下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的是A.静脉曲张B.血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死C.堵塞血管，引起下肢梗死D.血栓被机化后堵塞下肢血管E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞答案:B下肢静脉内血栓可以阻塞血管。同时下肢静脉内血栓脱落形成的栓子易造成肺动脉栓塞，其引起栓塞的后果不同：中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支，一般不引起严重后果；大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支，较长的栓
