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1、医学类考试密押题库与答案解析病理学与病理生理学分类模拟题17医学类考试密押题库与答案解析病理学与病理生理学分类模拟题17病理学与病理生理学分类模拟题17一、名词解释问题:1. 呼吸衰竭答案:呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍，使机体在静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压低于8kPa(60mmHg)；或伴有二氧化碳分压高于6.7kPa(50mmHg)，并出现一系列功能代谢紊乱的病理过程。问题:2. 型呼吸衰竭答案:型呼吸衰竭是指仅有动脉血氧分压下降而不伴有动脉血二氧化碳升高的呼吸衰竭。问题:3. 型呼吸衰竭答案:型呼吸衰竭是指既有动脉血氧分压下降又有动脉血二氧化碳升高的呼吸衰竭。问题:4. 急性呼吸窘
2、迫综合征(ARDS)答案:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指原无心肺疾病的患者因急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤，导致外呼吸功能严重障碍而发生的急性呼吸衰竭。主要表现为进行性呼吸困难和渐进性低氧血症。二、填空题问题:1. 由于_而引起的肺泡通气不足称为限制型通气不足。由于_或_引起的肺泡通气不足称为阻塞性通气不足。导致气道阻力增加的最主要的因素是_。答案:肺泡扩张受限 呼吸道管腔狭窄 阻塞 气道内径问题:2. 功能性分流是指部分肺泡的V/Q比值_；无效腔样通气是指部分肺泡V/Q比值_。答案:降低 增高问题:3. 型呼吸衰竭的患者可吸入_氧，型呼吸衰竭患者应吸入_、_氧。答案:高浓度 低浓度 低流量
3、问题:4. 限制性通气不足的常见原因有_、_、_、_。答案:呼吸肌活动障碍 胸廓的顺应性降低 肺的顺应性降低 胸腔积液和气胸问题:5. 肺通气不足分为_和_两类。答案:限制性通气不足 阻塞性通气不足三、选择题(一)单项选择题问题:1. 下列哪项不是呼吸衰竭的原因_A.呼吸中枢抑制B.煤气中毒C.气道异物D.肺淤血、水肿答案:B问题:2. 反映肺泡通气量的最佳指标是_A.肺活量B.肺潮气量C.肺总量D.PaCO2答案:B问题:3. 肺泡表面活性物质减少可造成_A.肺泡稳定性增加B.肺泡回缩力增加C.肺顺应性增高D.肺泡表面张力减少答案:B问题:4. 弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留是因为_A.
4、CO2溶解度O2溶解度B.CO2弥散力O2弥散力C.气道阻力降低D.碳酸酐酶活性增加答案:B问题:5. 功能性分流是指_A.肺动-静脉短路开放B.部分肺泡V/Q比值增高C.无效腔气量增多D.部分肺泡V/Q比值降低答案:D问题:6. 中央气道阻塞致呼吸衰竭时血气变化的特点是_A.PaCO2升高比PaO2降低明显B.PaO2降低比PaCO2升高明显C.单纯PaCO2升高D.单纯PaO2降低答案:B问题:7. 喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于_A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.肺泡面积减少D.肺泡膜厚度增加答案:B问题:8. 肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于_A.限制性通气不足B.阻塞性
5、通气不足C.肺泡膜厚度增加D.肺泡通气/血流比例升高答案:D问题:9. 二氧化碳潴留对下列血管的作用是_A.皮肤血管收缩B.脑血管收缩C.眼结膜血管收缩D.肺小动脉收缩答案:D问题:10. 型呼吸衰竭患者，开始给氧时可_A.持续给高浓度氧B.给纯氧C.给高压氧D.持续给低浓度、低流量氧答案:D(二)多项选择题问题:1. 关于慢性支气管炎以下描述正确的是_A.慢性气道不可逆阻塞B.多起始于小支气管C.呼吸道黏液-纤毛系统受到损伤D.黏膜下腺体增生、肥大E.属于化脓性炎症答案:ACD问题:2. 慢性支气管炎患者咳痰的病理基础为_A.支气管壁毛细血管扩张、充血B.黏膜下腺体增生肥大和黏液腺上皮发生黏
6、液腺化生C.支气管黏膜上皮杯状细胞增多导致分泌物增多D.支气管狭窄、渗出物阻塞E.支气管黏膜上皮的纤毛负荷过重发生粘连答案:BC问题:3. COPD的共同特征包括_A.慢性气道阻塞B.吸气阻力增加C.呼气阻力增加D.肺功能不全E.慢性非特异性炎症答案:ACD问题:4. 慢性支气管炎病变持续发展，最后可导致_A.阻塞性肺气肿B.肺弥漫性间质纤维化C.肺源性心脏病D.支气管肺炎E.支气管扩张答案:ABCDE问题:5. 支气管哮喘以下描述正确的是_A.支气管官腔有黏稠的黏液栓B.反复发作伴哮鸣音的吸气性呼吸困难C.支气管黏膜水肿，杯状细胞增多D.慢性咳嗽、咳痰逐渐加重的呼吸困难E.发作性可逆性阻塞性
7、痉挛为特征答案:ACE问题:6. 肺源性心脏病常见的原因有_A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.硅沉着病E.慢性纤维空洞型肺结核答案:ABCDE问题:7. 符合肺源性心脏病的描述有_A.右心室壁肥厚，心腔扩张B.左心室肥厚，心腔扩张C.以肺动脉瓣下2cm处，心室肌壁厚度超过5mmD.肺源性心脏病是多种肺部疾病的晚期并发症E.肺小动脉壁增厚，管腔狭窄引起肺循环阻力增加答案:ACDE问题:8. 大叶性肺炎肺泡腔的病变包括_A.浆液渗出B.纤维素渗出C.中性粒细胞渗出D.间质毛细血管扩张、充血E.红细胞漏出答案:ABCE问题:9. 下列关于大叶性肺炎的描述正确的有_A.多见于青壮年B.
8、肺泡壁结构破坏C.可引起胸膜肥厚和粘连D.属化脓性炎症E.严重感染时，败血症或脓毒败血症答案:ACE问题:10. 小叶性肺炎最常见的并发症有_A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺源性心脏病D.脓毒血症、肺脓肿、脓胸E.支气管扩张答案:ABDE问题:11. 以下关于支原体肺炎的描述正确的是_A.发生在肺实质的慢性炎症B.发生在肺间质的急性炎症C.好发于老年人D.肺泡腔内充满了浆液、单核细胞、淋巴细胞E.表现为肺泡间隔明显增宽、水肿、充血，肺泡腔内一般为渗出物答案:BE问题:12. 硅肺的基本病理变化是_A.肺泡壁毛细血管扩张、充血B.肺及肺内淋巴结内硅结节形成C.肺泡腔内有大量纤维素、单核细胞D.肺间
9、质弥漫性纤维化E.严重者形成肺空洞答案:BDE问题:13. 肺癌患者可以出现_A.局限性肺萎缩或肺气肿B.胸腔血性积液C.Horner综合征D.类癌综合征E.肺性骨关节病答案:ABCDE问题:14. 大叶性肺炎灰色肝样变期以下描述正确的是_A.肺泡壁毛细血管扩张、充血明显B.肺泡腔内渗出物主要为纤维素、中性粒细胞C.肺泡腔内纤维素网中有大量红细胞D.咳铁锈色痰E.病变肺叶增大，质实如肝答案:BE问题:15. 鼻咽癌的组织学类型有_A.鳞状细胞癌B.腺癌C.泡状核细胞癌D.梭形细胞癌E.未分化癌答案:ABCE问题:16. 声带炎症时产生吸气性呼吸困难的机制是_A.吸气时胸内压降低B.等压点向小气
10、道侧移动C.吸气时气道内压明显低于大气压D.吸气时气流经病灶部位引起气道内压降低E.吸气时气道内压大于气压答案:ABCD问题:17. 肺气肿患者用力呼气时呼气性呼吸困难加重机制是_A.胸内压增高B.等压点移向中央气道C.气道内压低于胸内压D.等压点移向小气道E.小气道壁张力升高，顺应性降低答案:ACD问题:18. 肺泡通气不足时血气变化是_A.PaO2不变B.PaO2降低C.PaCO2升高D.PaCO2正常E.PaCO2降低答案:BC问题:19. 肺泡通气与血流比例失调产生血气变化的特征是_A.PaCO2升高B.PaO2降低C.PaO2升高D.PaCO2正常E.PaCO2降低答案:ABDE问题
11、:20. 主要引起限制性通气不足的病因有_A.肺纤维化B.麻醉药过量C.肺动脉栓塞D.气胸E.气道异物答案:ABD问题:21. 导致呼吸膜厚度增加的病因有_A.肺动脉栓塞B.肺水肿C.气管异物D.肺纤维化E.肺泡透明膜形成答案:BDE问题:22. 下列关于呼吸衰竭论述错误的有_A.由多种因素同时或相继发生作用引起B.各种变化的基础是低氧血症和高碳酸血症C.呼吸困难的表现形式与原发病有关D.肺性脑病是由高钾血症引起的E.患者常易伴发左心衰竭答案:DE问题:23. 呼吸衰竭导致机体器官损害的始动因素是_A.酸碱平衡失调B.电解质紊乱C.高碳酸血症D.氮质血症E.低氧血症答案:CE四、简答题问题:1
12、. 如何用病理变化解释慢性支气管炎患者临床出现的咳嗽、咳痰、喘息症状?答案:慢性气管炎时，气管、支气管黏膜杯状细胞和黏液腺增多，分泌旺盛，痰液增多，患者出现咳痰；痰液和炎症刺激支气管黏膜可引起咳嗽；支气管黏膜肿胀、支气管痉挛或支气管狭窄及黏液渗出物阻塞而出现喘息症状。问题:2. 如何解释大叶性肺炎患者出现的缺氧症状?答案:大叶性肺炎红色肝变样期，患者缺氧状况比较明显，是因为在此期患者肺泡腔内充满了大量红细胞、纤维素，肺泡壁的毛细血管仍扩张充血，大量纤维素性渗出物影响了肺的通气和换气功能，使动脉中氧分压降低，患者因此出现缺氧、发绀。问题:3. 何谓肺源性心脏病?简述其病因及发病机制。答案:因慢性
13、肺疾病，肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大，甚至发生心力衰竭的心脏病，称为慢性肺源性心脏病。原发性肺疾病是引起肺心病的主要原因，以慢性阻塞性肺疾病中慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见；胸廓运动障碍性疾病造成严重胸廓畸形，不仅引起限制性通气障碍，还可压迫较大的肺血管造成肺血管的扭曲，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压；肺血管疾病，为原发性肺小动脉硬化症，直接引起肺动脉高压，从而引起右心室肥大、扩张。问题:4. 何谓硅肺?简述其病变特点、分期及常见并发症。答案:因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺部引起的一种常见的职业病，称为硅肺。其病变以硅结节形成和广泛肺纤维化为特征；根据肺内硅结节的数量、大小、分布范围和肺纤维化的程度，将硅肺分为三期。期硅肺，硅结节局限在肺的淋巴系统，肺的淋巴结大且有硅结节和纤维化改变，肺组织中硅结节数量少，结节直径为13mm；主要分布在中下叶近肺门处；期硅肺，病变散布于全肺，总的病变范围不超过全肺的1/3；期硅肺，硅结节密集，肺纤维化融合成块。硅肺的并发症有肺结核病、慢性肺源性心脏病、肺感染和阻塞性肺气肿。问题:5. 简述肺通气障碍的类型和原因。答案:肺通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型。前者的原因有呼吸肌
