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1、医学类考试密押题库与答案解析疼痛学分类模拟题3医学类考试密押题库与答案解析疼痛学分类模拟题3疼痛学分类模拟题3A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D.是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、
2、脑桥中央髓鞘溶解症E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种答案:D问题:2. 下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见答案:B问题:3. 下述多发性硬化的临床表现中正确的是A.先有疲劳、体重减轻、肌肉
3、关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征B.先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，多有带状疱疹史E.病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害答案:A问题:4. 下述多发性硬化的体征中错误的是A.肢体瘫痪、视力障碍B.眼球震颤或眼肌麻痹C.其他脑神经受累(如面神经麻痹)D.共济失调、感
4、觉障碍、精神症状E.脑膜刺激征为最主要的体征答案:E问题:5. 下述多发性硬化的辅助检查中错误的是A.脑脊液淋巴细胞可达(1001000)106/LB.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15106/L以内，不超过50106/L。蛋白轻度升高。可检测到MBP、PLP、MAG、MOG等抗体C.IgG鞘内合成：70% IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆中缺如D.诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项异常E.CT及MRI：侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、脊髓可见长T1和T2信号答案:A问题:6. 下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是
5、A.急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别C.乙脑、脑膜炎D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴后索损害；大脑淋巴瘤，病情无缓解E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病答案:C问题:7. 脑炎和脑膜炎的概念是A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病E.由各种性质的病变
6、引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病答案:A问题:8. 单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是A.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C.急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温38，并有头痛、轻微的人格、意识改变D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现痫性发作E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史答案:E问题:9. 单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是A.口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常B.饮水呛咳、吞咽困难、咀
7、嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存C.脑脊液红、白细胞增多D.脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶E.特异抗病毒药物治疗有效答案:B问题:10. 单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是A.带状疱疹病毒性脑炎B.肠道病毒性脑炎C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现答案:E问题:11. 单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是A.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B.免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素C.全身支持治
8、疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服E.对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压答案:D问题:12. 下面关于病毒性脑膜炎的描述中错误的是A.为各种病毒所致软脑膜弥漫炎症综合征，表现为发热、头痛、脑膜刺激征B.85%95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的C.辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达(1001000)106/LD.首选抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦E.本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白和普来可那利。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠答案:D问题:13. 下述脊髓
9、压迫症的概念及其病因中错误的是A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一答案:E问题:14. 下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是A.压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B.脊柱X线片C.脊髓造影D.电生理检查E.CT及磁共振答案:D问题:15. 下述脊髓压迫症与非压
10、迫性病变的区别中错误的是A.急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤B.脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等C.脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布D.脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显E.脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症答案:E问题:16. 下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是A.是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤B.可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊
11、髓炎C.肌电图有失神经改变D.脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF、呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高E.影像学：MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号，常为多发答案:D问题:17. 下述脊髓炎的临床表现中错误的是A.病前数天或12周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因B.首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，23天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累C.脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至
12、死亡E.脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪答案:C问题:18. 运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般23周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合A.脊髓炎B.脊髓空洞症C.脊髓压迫症D.多发性硬化E.脊肌萎缩症答案:A问题:19. 下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是A.根据病史及临床表现、脑积液
13、检查作出诊断B.鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断C.鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等D.鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现E.鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显答案:E问题:20. 下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是A.皮质类固醇激素：甲泼尼龙5001000mg静滴，每天1次，连用35次，以后逐渐减量，直至停用B.免疫球蛋白1520g静滴，每疗程35次C.血浆置换疗法D.抗生素：预防呼吸、
14、泌尿系感染E.营养神经类药物：-甲基酪氨酸答案:C问题:21. 下述外科感染的概念中正确的是A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染B.需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染C.需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染答案:B问题:22. 下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是A.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染B.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染C.外科感染以内源性感染为主，病原菌多
15、来自人体的正常菌群D.外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕E.外科感染常需手术治疗答案:B问题:23. 下述外科感染的分类中错误的是A.按致病菌分类：非特异性感染、特异性感染B.按病变进展过程分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性C.按发病机制分类：原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等D.按病灶部位分类：可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等E.按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性答案:E问题:24. 下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是A.分为非特异性感染和特异性感染两大类B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院
