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1、 口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒的临床护理体会 【摘要】目的：探讨口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒的临床护理体会。方法：取我院于2018年5月2019年8月期间收治的口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒患者68例为调查主体，依据抽签法进行分组，观察组34例，对照组34例，两组患者均接受药物治疗和手术治疗，治疗基础上观察组患者行护理干预，对比两组患者干预后的血糖水平以及术后不良反应结果。结果：干预后观察组患者的空腹血糖和餐后血糖值均比对照组低，差异P0.05。观察组干预后产生的不良反应少于对照组，差异P0.05。结论：口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒患者接受积极治疗和有效护
2、理能帮助患者缓解病症，其临床护理具有安全性和可行性，值得积极应用和采纳。【关键词】口腔颌面部；间隙感染；糖尿病酮症酸中毒；临床护理；体会 Clinical nursing experience of oral and maxillofacial space infection combined with diabetic ketoacidosisZhang HaimeiThe Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College (Daqing Longnan hospital), Daqing 163453, Heilongjiang Pr
3、ovinceAbstract Objective: To explore the clinical nursing experience of oral and maxillofacial space infection combined with diabetic ketoacidosis. Methods: 68 cases of oral and maxillofacial space infection combined with diabetic ketoacidosis admitted in our hospital from May 2018 to August 2019 we
4、re selected as the main body of the investigation. They were pided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). Both groups received drug treatment and surgical treatment. On the basis of the treatment, patients in observation group received nursing intervention, and blood glucose
5、 water after intervention was compared And the adverse reactions after operation. Results: after intervention, the fasting blood glucose and postprandial blood glucose in the observation group were lower than those in the control group (P 0.05). The adverse reactions in the observation group were le
6、ss than those in the control group (P 0.05，不影响后期的对比价值。纳排标准：收治的患者表现为吞咽困难、呼吸异常、面部水肿等，检测其空腹血糖为9.6617.22mmol/L，平均（13.771.38）mmol/L，患者和家属知情气且同意本研究，研究方案得到医院伦理委员会批准；排除精神障碍、意识障碍、其他严重心血管疾病以及恶性肿瘤者等。1.2 方法两组患者均接受药物治疗和手术治疗，药物以抗生素为主，然后检测患者的血糖值并由医生注射胰岛素来帮助患者降低血糖。手术方式以脓肿切口引流术，手术前先采取心电监护，待患者生命体征稳定时行切口引流，于脓肿上方做切口，采取
7、引流的方式排出脓包内的脓液，术后完成消毒包扎。治疗基础上观察组患者行护理干预，具体内容为认真监测患者的生命体征，遵从医嘱按时用药，并观察患者的病情状况，及时清理患者口腔内的分泌物，检查引流管的通畅情况，确保患者的呼吸道畅通。术后为患者提供干净、整洁的环境，气管插管要遵从无菌原则，做好插管的清洗和消毒，术后科学调整患者的饮食结构，控制糖、脂肪的摄入，并向其讲解相关疾病知识来提升患者的认知水平，加强抗感染护理，勤更换药物，并指导患者养成良好卫生习惯，以愉悦的心态接受治疗。1.3观察指标对比两组患者干预后的血糖水平以及术后不良反应结果。1.4统计学方法统计用SPSS26.0软件，计量资料行t检验，计
8、数资料行X2检验，P0.05研究有意义。2结果2.1 血糖水平对比干预后观察组患者的空腹血糖和餐后血糖值均比对照组低，差异P0.05，详见表1。表1 血糖值对比（ s）/mmol/L组别例数（n）空腹血糖餐后2h血糖观察组346.021.557.331.02对照组348.881.879.991.71t-6.86597.7898P-0.00000.00002.2 不良反应对比观察组干预后产生的不良反应少于对照组，差异P0.05，见表2。表2 不良反应对比 （n,%）组别例数感染低血糖吞咽障碍不良反应观察组341012（5.88）对照组343227（20.59）X2-3.2015P-0.07363
9、讨论酮症酸中毒是指患者血糖控制不稳定，机体受高血糖的刺激，导致体内产生大量酮体，是糖尿病的常见并发症4。口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒的病情危急，其发病速度快，患者发生感染的程度严重，如果临床治疗不及时会造成严重后果。临床关于此病的治疗注意以三方面5，加强抗感染，消除体内炎症，对于面部形成脓肿者可采取脓肿切开引流术，将脓液全部排出，同时结合患者的血糖水平给予降糖治疗，帮助患者控制血糖值，但由于患者发病后的症状严重，患者比较担心和恐惧，因此配合有效的护理干预来引导患者正确了解疾病，以自信、乐观的心态服从医生治疗，并对其术后的病情、饮食、体位及口腔进行合理照顾，促使患者在舒适状态下尽早康复
10、。如结果，观察组的血糖值比对照组低，其不良反应率明显小于对照组，结果P0.05。其差异可以证实，临床针对性治疗配合护理措施能有效降低患者的血糖水平，减少不良症状的出现，有效提升预后效果。综合上述，口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒患者接受积极治疗和有效护理能帮助患者缓解病症，其临床护理具有安全性和可行性，值得积极应用和采纳。【参考文献】1. 安晓红,周雪梅.口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒的治疗与护理体会分析J.临床医药文献电子杂志,2019,6(41):77.黄意萍,罗苹.护士主导的糖尿病合并酮症酸中毒患者应急措施优化及效果评价J.医学理论与实践,2019,32(08):1245-1246.王天祝.口腔颌面部间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒的治疗与护理J.全科口腔医学电子杂志,2018,5(24):84-85.刘丽霞.62例糖尿病酮症酸中毒患者临床综合护理分析及体会J.中国民族民间医药,2013,22(16):79+83.5余秀颜,刘平,窦宇红,华志英,张旭芳,甘红梅.口腔护理干预对糖尿病酮症酸中毒病人短期治疗效果的影响J.护理研究,2012,26(21):1948-1949.-全文完-
