[医学类考试密押题库与答案解析]疼痛学分类模拟题24

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1、医学类考试密押题库与答案解析疼痛学分类模拟题24医学类考试密押题库与答案解析疼痛学分类模拟题24疼痛学分类模拟题24A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 下列不是臭氧镇痛作用的机制的是A.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D.炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用答案:E问题

2、:2. 下列不是臭氧的抗感染机制的是A.臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用B.同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体C.抑制-干扰素，-肿瘤坏死因子释放，增加-转移因子的释放D.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用E.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用答案:E问题:3. 目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗A.颈椎间盘突出症B.腰椎间盘突出症C.肌肉筋膜疼痛综合征D.骨性膝关节炎E.癌痛答案:E解析 目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。问题:4. 颈椎间盘溶核术中盘内

3、注射臭氧的量为A.13mlB.35mlC.57mlD.79mlE.912ml答案:B解析 颈椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量不宜过大，35ml较合适。问题:5. 腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为A.15mlB.510mlC.1015mlD.1520mlE.2025ml答案:C解析 腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量在1015ml较合适。问题:6. 下列不是经皮椎体成形术的适应证的是A.骨质疏松症椎体压缩性骨折B.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折C.症状性椎体血管瘤D.椎体转移瘤引起的顽固性疼痛E.胸椎退变性楔形变答案:E解析 胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术的适应证。问题:7

4、. 关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是A.第一和第二颈椎多经由口腔入路B.第三颈椎以下部位经由前外侧入路C.胸椎经椎弓根入路或后外侧入路D.腰椎经前侧入路E.骶椎经骶翼入路答案:D解析 腰椎经椎弓根入路或后外侧入路。问题:8. 骨水泥的聚合过程不包括A.稀薄阶段B.黏稠阶段C.硬化阶段D.凝固阶段E.产热阶段答案:D解析 骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。问题:9. 骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀，在开始的A.1030秒B.3050秒C.5080秒D.80110秒E.110140秒答案:B解析 粉液迅速调匀，在开始的3050秒内呈稀薄阶段。问题:10. 在经皮椎体

5、成形术中，下列阶段将骨水泥注入椎体内的是A.稀薄阶段B.黏稠阶段C.硬化阶段D.凝固阶段E.产热阶段答案:B解析 粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段1525秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。问题:11. 在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续A.1525秒B.3050秒C.3分钟D.57分钟E.712分钟答案:C问题:12. 在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内A.1525秒B.3050秒C.3分钟D.57分钟E.712分钟答案:A问题:1

6、3. 在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达A.70B.80C.90D.100E.120答案:A解析 产热阶段：712分钟，聚合时产热最高可达70，此时组织可能有一定的灼伤。问题:14. 在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为A.2.5mlB.3.5mlC.5.5mlD.7.0mlE.8.0ml答案:C解析 骨水泥平均注射量为颈椎2.5ml、胸椎5.5ml、腰椎7.0ml。问题:15. 在经皮椎体成形术中，并发症的预防措施主要有A.选择合适的适应证B.骨水泥应在呈糊状时进行注射C.穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂D.在透视或CT监测下缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散，应

7、立即停止E.填充剂要完全充满椎体答案:E解析 见围术期的处理及并发症的防治。问题:16. 关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是A.经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关B.骨质疏松性压缩性骨折的发生率为1%3%C.海绵状血管瘤为2%5%D.转移性肿瘤少于10%E.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%3%答案:E解析 多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率未见统计报道。问题:17. 在经皮椎体成形术中，关于骨水泥渗漏最严重的并发症是A.骨水泥渗漏进入椎体周围组织B.骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞C.骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎D.骨水泥渗漏入椎管E.骨水泥渗漏进入椎间盘答案:D解析 骨水

8、泥渗漏入椎管是最严重的并发症。问题:18. 颈椎关节突关节注射的禁忌证是A.慢性颈椎关节突关节炎B.急、慢性颈椎扭伤C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕D.颈椎脱位者E.风湿性疾病局部表现答案:D解析 颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。问题:19. 伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是A.出血B.局部血肿C.神经损伤D.肌腱损伤E.感染答案:B问题:20. 肩关节及肩关节周围注射的适应证是A.肩关节有化脓或感染结核B.局部皮肤有感染

9、、肿胀变形或伤口C.恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织D.风湿、类风湿关节痛E.患有严重肺气肿的患者答案:D解析 肩关节及肩关节周围注射的适应证包括：急慢性肩关节炎、肩关节周围炎、冻结肩，急性肩锁关节扭、挫伤，肩胛骨骨折，肩关节囊撕裂伤，关节脱臼，风湿、类风湿关节痛，急慢性肩关节滑囊炎，肩关节肌腱钙化引起的疼痛，癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外，其余为肩关节及肩关节周围注射的禁忌证。问题:21. 下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是A.局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍B.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经C.注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D.严格执行无菌操

10、作，避免关节腔内感染E.进针不宜过深，预防关节面损伤答案:A解析 答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。问题:22. 肱尺关节注射的禁忌证是A.肘关节慢性退行性关节炎B.骨关节肿瘤、畸形C.创伤性肘关节炎D.肘关节滑囊炎E.类风湿性肘关节炎答案:B解析 骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。问题:23. 下列不是肱尺关节注射的注意事项的是A.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨B.应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经C.注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E.切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀答案:B解析 答案B

11、为肩关节及肩关节周围注射的注意事项，其余为肱尺关节注射的注意事项。问题:24. 肱桡关节注射的适应证是A.局部皮肤有感染或伤口B.骨关节肿瘤、畸形C.骨关节腔化脓性或结核性感染D.肘关节创伤性关节炎E.穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿答案:D解析 答案D为肱桡关节注射的适应证，其余为肱桡关节注射的禁忌证。问题:25. 腕关节注射的禁忌证是A.腕关节与软骨损伤B.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿C.腕部神经性疾病D.手腕部炎症性疾病E.晚期肿瘤答案:E解析 答案E为腕关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。问题:26. 下列不是腕关节注射的进针途径的是A.桡骨茎突注射B.掌侧掌指关节近端注射C.关节综

12、合区注射D.远侧尺桡关节注射E.腕管注射答案:C解析 答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射的进针途径。问题:27. 掌指关节注射的注意事项不包括A.严格执行无菌操作，预防感染B.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C.注射后要注意局部制动D.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内E.由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦答案:B解析 备选答案为肘关节注射的注意事项，其余为掌指关节注射的注意事项。问题:28. 指间关节注射的适应证是A.指间肿瘤、畸形B.腕关节与软骨损伤C.局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎E.指间关节、掌指关节

13、类风湿性关节炎答案:E解析 指间关节注射的适应证包括：指间关节、掌指关节类风湿性关节炎，病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。问题:29. 腕背侧注射的最常见并发症是A.出血B.局部血肿C.神经损伤D.肌腱损伤E.感染答案:D问题:30. 腓骨小头注射的最常见并发症是A.出血B.局部血肿C.腓总神经损伤D.肌腱损伤E.感染答案:C问题:31. 下列不是膝关节注射的适应证的是A.膝部骨软骨病变B.膝关节肿瘤C.膝部神经卡压症D.膝部滑膜炎E.创伤后膝关节疾病答案:B解析 备选答案为膝关节注射的禁忌证，其余为膝关节注射的适应证。问题:32. 踝关节注射的禁忌证不包括A.创伤后踝关节病变B.踝部

14、皮肤感染或伤口C.踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎D.踝部骨肿瘤E.体弱或肝肾功能不全者答案:A解析 备选答案为踝关节注射的适应证，其余为踝关节注射的禁忌证。问题:33. 下列局部注射最容易出现Horner综合征的是A.颈椎关节突关节注射B.下位颈椎横突注射C.项韧带注射D.颈椎旁软组织注射E.肩关节及肩关节周围注射答案:B解析 下位颈椎横突注射选用C6横突为注射点，易阻滞颈交感神经节，部分患者可出现Horner征。问题:34. 下列注射易出现气胸的是A.颈椎关节突关节注射B.下位颈椎横突注射C.项韧带注射D.上颈段椎旁软组织注射E.中下颈段椎旁软组织注射答案:C解析 项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至C7之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。问题:35. 痛风性腕关节炎最适合用的注射是A.尺管周围注射B.腕管肌腱鞘注射C.腕背侧注射D.屈指肌腱鞘注射掌指关节注射E.掌指关节注射答案:C解析 腕背侧注射的适应证：腕背腱鞘囊肿，腕关节类风湿关节炎，腕创伤性关节炎，退行性腕关节疼痛，痛风性腕