[医学类考试密押题库与答案解析]消化系统疾病(三)

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1、医学类考试密押题库与答案解析消化系统疾病(三)医学类考试密押题库与答案解析消化系统疾病(三)消化系统疾病(三)A1型题问题:1. 导致继发性腹膜炎的细菌一般是A.混合性细菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.肠球菌答案:A解析 继发性腹膜炎的表现为腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症，68小时后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。细菌有大肠杆菌、厌氧菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染。问题:2. 如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为A.十二指肠、空肠、回肠B.全部小肠和全部结肠C.全部小肠、盲肠和升结肠D

2、.升结肠和横结肠E.降结肠、乙状结肠和直肠答案:C解析 肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为全部小肠、盲肠和升结肠。问题:3. 婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、哭闹、腹部肿块C.腹痛、呕吐、腹部肿块D.腹痛、血便、呕吐E.腹痛、腹胀、呕吐答案:A解析 腹痛、血便、腹部肿块是婴儿肠套叠的三大典型临床表现。问题:4. 诊断脾破裂最有价值的是A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液答案:E解析 诊断脾破裂最有意义的检查结果是腹穿抽出不凝血；诊断肠破裂最有意义的检查结果是X线检查有膈下游离气体。

3、问题:5. 上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是A.胃镜检查B.上消化道钡餐C.胃液分析D.大便隐血试验E.选择性动脉造影答案:A解析 胃镜检查是上消化道出血时寻找出血病因的首选检查方法。问题:6. 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉、肝胆管E.肝静脉、肝胆管、肝动脉答案:D解析 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管。问题:7. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是A.胆总管切开减压B.胆囊切开减压C.抗休克治疗D.应用广谱抗生素E.纠正水电解质紊乱答案

4、:A解析 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是，紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。问题:8. 原发性肝癌转移最主要的部位是A.肺B.骨C.肝内D.腹腔内种植E.左锁骨上淋巴结答案:C解析 原发性肝癌转移最主要的部位是肝内转移。问题:9. 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小答案:E解析 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。问题:10. 早期食管癌的症状是A.持续胸背痛B.声音嘶哑C.进食呛咳D.吞咽困难E.进食哽噎答案

5、:E解析 早期食管癌的症状是进食哽噎。问题:11. 最有助于诊断肠结核的病理改变是A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.匍行沟槽样溃疡D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿答案:D解析 最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。问题:12. 溃疡性结肠炎的好发部位是A.空肠远端B.回肠远端C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠答案:E解析 溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。问题:13. 克罗恩病的最常见并发症是A.中毒性休克B.结肠大出血C.肠梗阻D.急性肠穿孔E.癌变答案:C解析 克罗恩病的最常见并发症是

6、肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。问题:14. 慢性胰腺炎最突出的症状是A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛答案:E解析 90%以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。问题:15. 肝硬化患者最严重的并发症是A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病答案:E解析 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。问题:16. 肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血D.消化道出血E.病毒感染答案:B解析 肝硬化门

7、脉高压患者常可出现脾大，脾大常伴发脾功能亢进，因此出现全血细胞减少，最主要的原因是脾功能亢进。问题:17. 下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张答案:A解析 厌食、乏力在诊断肝硬化中没有明显的特异性，常见于各种消化系统疾病。问题:18. 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A.雄激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雌激素过多D.甲状腺激素过多E.醛固酮过多答案:C解析 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是雌激素过多。雌激素过多不是因为产生增多了，而是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱了。问题:19. 幽门

8、梗阻的典型特征是A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.喷射性呕吐答案:B解析 幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食。问题:20. 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂答案:D解析 初次诊断活动期十二指肠溃疡治疗中最适合的是质子泵抑制剂+两种抗生素，以彻底杀灭幽门螺旋杆菌。问题:21. 下列不是胃食管反流病并发症的是A.胃癌B.食管狭窄C.食管腺癌D.消化道出血E.Barrett食管答案:A解析 胃食管反流病的并发症包括食管狭窄、食管腺癌、消化

9、道出血、Barrett食管。问题:22. 腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征答案:E问题:23. 急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会答案:C解析 盆腔腹膜的面积小，且其吸收能力远远低于腹腔腹膜。问题:24. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A.胃肠道症状B.腹膜刺激征C.全身感染症状D.气腹征E.肠麻痹答案:B解析 空腔脏器损伤的主要临床表现是腹膜

10、刺激征；实质脏器损伤的主要临床表现是内出血。问题:25. 胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术答案:A解析 胃窦部溃疡是高胃酸分泌导致的，最佳手术方式是高选择性迷走神经切断术。问题:26. 胃切除术后呕吐的原因不包括A.胃排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征答案:E解析 倾倒综合征又称低血糖综合征，是由于事物快速进入空肠，血糖一时增高，致胰岛素分泌增多，而发生反应性低血糖。与胃切除术后呕吐无关。问题:27. 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠

11、袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张答案:B解析 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。问题:28. 右侧结肠癌最多见的大体形态是A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型答案:C解析 右侧结肠癌最多见的大体形态是肿块型，左侧结肠癌最多见的大体形态是溃疡型，浸润型多发于乙状结肠与直肠的交界处。问题:29. 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A.40%49%B.50%59%C.60%69%D.70%79%E.80%89%答案:D解析 直肠指检能够发现早期直肠癌约占总数的75%。问题:30. 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.

12、AFPB.CEAC.CA19-9D.CA125E.AKP答案:B解析 CEA是大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物。原发性肝癌的高危人群应检测AFP并结合超声检查以发现早期肝癌，在排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情况下，AFP大于500g/L持续4周，或者AFP大于200g/L持续8周则诊断为原发性肝癌。问题:31. 自Hesselbach三角向外突出的疝称为A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝答案:B解析 Hesselbach三角即腹股沟直疝三角，自此三角向外突出的疝称为腹股沟直疝。问题:32. 构成腹股沟管前壁的组织结构是A.腹横肌B.腹横筋膜C.腹股沟韧带D.腔

13、隙韧带E.腹外斜肌腱膜答案:E解析 构成腹股沟管前壁的组织结构是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜、腹膜机腹股沟镰，上壁是腹内斜肌、腹横肌，下壁是腹股沟韧带和陷窝韧带。问题:33. 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.Shouldice法答案:C解析 加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法(佛格逊)。精索前弓状下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。问题:34. 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影答案:B解析 B超是确定肝脓肿穿刺点或手术引流径路的首选辅助

14、检查方法。诊断胆囊结石首选的检查方法也是B超。问题:35. 胆管癌的主要临床表现是A.厌食、恶心呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻答案:D解析 胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疸，伴上腹胀，恶心呕吐，体重减轻，肝肿大，皮肤瘙痒，尿色深黄，粪如陶土样。问题:36. 诊断胆囊结石首选的检查方法是A.腹部X线平片B.B超C.口服胆囊造影D.CTE.MRI答案:B问题:37. 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清钙答案:A解析 血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标。急性胰腺炎时血淀粉酶明显升高，血脂肪酶在2472小时后才开始升高，因此血清脂肪酶不宜作为早期化验指标。问题:38. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷答案:C解析 外科治疗门静脉高压症的主要目的是防治上消化道出血。