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1、医学类考试密押题库与答案解析普通外科分类模拟题33医学类考试密押题库与答案解析普通外科分类模拟题33普通外科分类模拟题33A3/A4型题 男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。 1. 患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是A.胃肠减压B.肠外营养C.补充液体D.肠内营养E.抽出消化液答案:D2. 患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于A.术后当天B.术后第1天C.术后3天D.肛门排气以后E.肛门排便以后答案:B3. 当肠内营养液达到多少以后，可以
2、停止肠外营养A.50ml/h，24小时总量大于1000mlB.100ml/h，24小时总量大于1500mlC.100ml/h，24小时总量大于2000mlD.150ml/h，24小时总量大于2500mlE.150ml/h，24小时总量大于3000ml答案:C4. 患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能的原因是A.肾衰竭B.血容量不足C.肠内营养液搭配不当D.肠内营养的并发症E.肠内营养液滴速过快答案:B 女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 5. 每天提供的氨基酸约占总能量的A.5%10
3、%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.25%30%答案:C6. 每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于A.50100mlB.100150mlC.150200mlD.200250mlE.250300ml答案:B7. 为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用A.胃动力药物B.消食药物C.胃肠减压D.催吐疗法E.导泻疗法答案:A 男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g,/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验(+)
4、。 8. 初步诊断为A.将要发生营养不良B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.无营养不良答案:C9. 可以肯定排除的疾病A.腹部恶性肿瘤B.上消化道出血C.肠梗阻D.胰腺炎E.胆管炎答案:C10. 进一步检查应该考虑A.全腹CTB.腹部碘水造影C.剖腹探查手术D.内科保守治疗E.纤维结肠镜检查答案:AB型题A.对静脉壁的刺激很大B.就有显著节省蛋白质的作用C.导致高血糖、糖尿、甚至高渗性非酮性昏迷D.代谢过程无变化E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能1. 24小时补充葡萄糖100g答案:B2. 机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能答案:CA.营养支持时间在2周以内B.营
5、养支持时间在2周以上C.将多种自然食物混合成半液体状膳食D.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物E.用静脉途径输入生理需要的全部营养要素3. 要素饮食答案:D4. 优先选择周围静脉营养支持答案:A5. 属于有渣自然饮食答案:C6. 完全胃肠外营养答案:EA.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C.急性肾衰、水中毒D.休克晚期DIC病人E.消化与吸收功能障碍，病情严重者7. 经胃肠营养支持适宜答案:B8. 经全胃肠外营养支持适宜答案:AA.100250mOsm/(kgH2O)B.300450mOsm/(kgH2O)C.40
6、0700mOsm/(kgH2O)D.700850mOsm/(kgH2O)E.9001050mOsm/(kgH2O)9. 肠内营养剂中的大分子聚合物的渗透压为答案:B10. 肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为答案:CA.感染的病人B.血栓性浅静脉炎的病人C.空气栓塞的病人D.胃功能良好的病人E.胃肠道耐受性较差的病人11. 肠内营养支持时连续输注适用于答案:E12. 肠内营养支持时分次给予适用于答案:DX型题问题:1. 全胃肠道外营养(TPN)的成分为A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%20%脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素B、C答案:ABCDE问题:2. 要素饮食所引起的代谢并发症是A.高
7、钠B.高氯C.高血糖D.氮质血症E.高渗性非酮性昏迷答案:ABCDE问题:3. 创伤、感染后的代谢变化包括A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量B.创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调C.创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿D.糖异生过程活跃，脂肪合成增加E.交感神经兴奋，胰岛素分泌减少答案:ABCE问题:4. 肠外营养制剂有A.脂肪乳剂B.电解质C.复方氨基酸溶液D.葡萄糖E.微量元素答案:ABCDE问题:5. 手术前后，外科病人补充营养的选择宜是A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食D.口服或管饲有困
8、难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养E.上述都不是答案:ABCD问题:6. 临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有A.体重测量B.淋巴细胞计数C.氮平衡试验D.血清血蛋白测定E.上述都不是答案:ABCD问题:7. 全胃肠道外营养护理要点有A.营养液储存于4冰箱内B.一切操作严格无菌C.静脉导管内可输入其他液体药物、输血等D.防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞E.详细记录每日出入量答案:ABDE问题:8. 关于全营养混合液的叙述正确的是A.一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B.3升袋中含有的营养成分全面C.有较好的热氮比，增加节氮效果D.较单瓶输注方法
9、更容易出现并发症E.输液过程简单，节省护理时间答案:ABCE问题:9. 全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有A.低血糖B.空气栓塞C.导管败血症D.肝胆系统损害E.高渗性非酮性昏迷答案:AD问题:10. 要素饮食所引起的胃肠反应是A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹胀E.腹泻答案:ABCDE问题:11. 中心静脉插管所致的并发症为A.气胸B.血胸C.出血D.败血症E.臂丛神经损伤答案:ABCDE问题:12. 中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用A.颈外静脉B.颈内静脉C.头静脉D.贵要静脉E.锁骨下静脉答案:BE问题:13. 下列属于高渗液的是A.5%氯化钠溶液B.10%氯化钙溶液C.10%氯
10、化钾溶液D.0.9%氯化钠溶液E.乳酸钠林格液答案:ABCA1型题问题:1. 有关外科感染，下列哪项不正确A.约占外科病的1/31/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在2个月之内者均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性感染E.外科感染病程中，常发展为混合感染答案:C问题:2. 下列哪种疾病不需应用抗菌药物A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后答案:A问题:3. 外科应用抗菌药物时，正确的是A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药E.手
11、术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药答案:E问题:4. 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿答案:D问题:5. 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法答案:C问题:6. 抗真菌药物治疗中要特别注意A.使用敏感抗真菌药物B.预防性使用C.肝、
12、肾功能检查D.联合用药E.在使用抗生素初期即可使用答案:C问题:7. 关于真菌感染的叙述，下列错误的是A.多继发于细菌感染后B.抗生素大量应用后易出现C.长期留置静脉导管易发生D.严重创伤后易出现E.基础疾病重，应用激素后易出现答案:D问题:8. 破伤风最先出现的症状是A.张口困难B.苦笑面容C.怕听水声D.颈强直E.四肢痉挛答案:A问题:9. 关于痈，下列错误的是A.易向深部和四周发展B.周围出现浸润性水肿C.患者多有全身症状D.不容易并发全身性感染E.初期治疗同疖答案:D问题:10. 外科感染中最重要的处理措施是A.增强患者抗感染和修复能力B.使用敏感抗生素C.正确处理局部感染灶D.全身支
13、持治疗E.理疗、热敷答案:C问题:11. 脓肿行切开排脓时，错误的做法是A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B.在波动最明显处切开C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E.选择适当引流物答案:D问题:12. 治疗破伤风的中心环节是A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C.控制和解除痉挛D.早期行气管切开E.防治并发症，应用青霉素答案:C问题:13. 给破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中的游离毒素E.中和血液中游离和结合的毒素答案:D
14、问题:14. 下列哪种细菌感染属于特异性感染A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染答案:E问题:15. 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5答案:D问题:16. 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多长时间再强化一次A.每年B.每2年C.每3年D.510年E.不需再强
