[医学类考试密押题库与答案解析]普通外科分类模拟题18

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1、医学类考试密押题库与答案解析普通外科分类模拟题18医学类考试密押题库与答案解析普通外科分类模拟题18普通外科分类模拟题18A1型题问题:1. 失血性休克的治疗主要是A.留置导尿管B.密切监测血压C.保暖D.补充血容量，积极处理原发病E.快速输全血答案:D问题:2. 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A.输血浆B.输右旋糖酐C.输平衡液D.输全血E.输葡萄糖液答案:C问题:3. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血答案:E问题:4. 休克病人并发休克肺时的典型表现是A.进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音E.

2、发绀答案:A问题:5. 下列哪项指标最能反映休克的病情好转A.精神状态好转B.肢体的温度、色泽有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml/h以上E.中心静脉压正常，值为0.49kPa1.18kPa(5cmH2O12cmH2O)答案:D问题:6. 脾破裂的休克属于A.过敏性休克B.失血性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克答案:B问题:7. 休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是A.应用扩张血管药B.应用缩血管药C.加速扩容D.强心E.纠正酸中毒答案:CA2型题问题:1. 患者左胸部刀刺伤半小时，血压60/50mmHg，脉率150次/分，估计失血量为A.300400mlB.50

3、0600mlC.8001000mlD.10001500mlE.1600ml答案:E问题:2. 腹部闭合损伤2小时，血压60/40mmHg，脉率130次/分，血红蛋白70g/L，腹腔抽出不凝血液，治疗方案是A.立即行剖腹探查术B.保守治疗，观察病情变化C.大量的皮质类固醇激素治疗D.在输血补液同时，进行剖腹探查术E.休克初步纠正后剖腹探查答案:D问题:3. 病人休克，低血压，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最合适A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素(新福林)答案:A问题:4. 女性，30岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补

4、充血容量成功的最好临床指标是A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白浓度上升D.尿量增加E.呼吸频率、脉率减慢答案:D问题:5. 女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断A.输液过量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫综合征E.下呼吸道梗阻答案:D问题:6. 男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况A.血容量过多B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.容量血管过度扩张答案:B问题:7. 男性，30岁。腹部钝性伤伴休

5、克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是A.肝破裂B.气胸C.脾破裂D.感染性休克E.消化道出血答案:C问题:8. 男性，28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。给予紧急扩容，首选液体是A.全血B.血浆C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐液E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液答案:E问题:9. 男性，30岁。因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是A.动脉血CO2分压B.动脉血pH值C.动脉血

6、乳酸盐浓度D.血清钾离子浓度E.动脉血氧分压答案:C问题:10. 女性，50岁。急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B.立即手术引流胆总管C.大量输液，待血压正常后及早手术D.联合应用广谱抗生素，不手术E.先纠正酸中毒后再手术答案:A问题:11. 男性，62岁。高血压病史15年，糖尿病史5年，目前中心静脉压正常，血压偏低，不能断定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A.暂停输液B.减慢输液C.加快输液D.输液试验E.继续

7、观察答案:D问题:12. 一失血性休克病人血压80/50mmHg、中心静脉压7cmH2O，在8分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，血压不变，中心静脉压升高为12cmH2O。下列哪项正确A.提示血容量不足B.提示心功能不全C.提示血管过度收缩D.提示血容量相对过多E.提示血容量相对不足答案:B问题:13. 男性，32岁。十二指肠溃疡引起黑便，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A.10%B.10%20%C.20%40%D.40%E.以上都不对答案:C

8、问题:14. 女性，33岁。急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80/60mmHg，P 120次/分，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP 18mmol/L，其补液首先应是A.补钠B.补充水C.纠正酸中毒D.补充血容量E.补钾答案:D问题:15. 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应A.先给升压药纠正血压B.立即输血C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术E.立即行剖腹探查术答案:D问题:16. 男性，30岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢

9、体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误是A.输液补充血容量B.联合应用抗菌药物C.纠正酸中毒D.手术引流感染灶E.大量多次应用氢化可的松答案:E问题:17. 女性，34岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的A.精神状态B.观察皮色、皮温C.血压、脉搏、尿量D.心电图监护E.脑电图监护答案:E问题:18. 男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次/分，血压80/60mmHg，尿少。估计失血

10、量占全身血容量的A.10%B.20%以上C.20%40%D.40%以上E.60%以上答案:D问题:19. 男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是A.迅速扩充血容量B.急送手术室剖腹探查C.即刻应用止血药物D.即刻应用升压药E.快速纠正酸中毒答案:A问题:20. 女性，56岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118

11、次/分。患者应取的体位是A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10E.左侧卧位答案:D问题:21. 男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的A.一旦确诊，立即手术B.大量快速输液，待血压正常后及早手术C.积极抗休克，同时迅速手术D.积极抗休克，如病情无好转再手术E.积极抗休克，不手术答案:C问题:22. 男性，27岁。被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)。表明

12、该病人存有A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩答案:D问题:23. 女性，46岁。患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300mol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A.24小时B.48小时C.72小时D.10小时E.5小时答案:D问题:24. 男性，53岁。因骨折致创伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O。在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，

13、血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用肾上腺皮质激素答案:B问题:25. 男性，42岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示患者已发生A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全答案:A问题:26. 一休克病人的中心静脉压为15cmH2O血压75/50mmHg。可能为A.血容量严重不

14、足B.血容量不足C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.容量血管扩张答案:C问题:27. 肠扭转病人，血压70/50mmHg，脉搏115次/分，体温35。正确的处理原则是A.持续胃肠减压B.补充血容量，待血压正常后行剖腹探查，切除坏死肠管C.抗感染治疗D.补充血容量同时行剖腹探查术，切除坏死肠管E.立即行剖腹探查，切除坏死肠管答案:D问题:28. 女性，56岁。患者背痈，体温40.2，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的A.补充血容量B.静脉滴注碳酸氢钠液C.应用抗菌药物D.静脉滴注间羟胺E.切开引流答案:D问题:29. 男性，29岁。左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A.尽快控制活动性出血B.头和躯干抬高20，下肢抬高15C.吸氧，适当给予镇痛剂D.避免过多搬动E.盖被并置热水袋以加强保暖答案:E问题:30. 女性，49岁。门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫