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1、医学类考试密押题库与答案解析普外科主治医师模拟题19医学类考试密押题库与答案解析普外科主治医师模拟题19普外科主治医师模拟题19一、单选题以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。问题:1. 肛瘘最常见的类型为A.经肛管括约肌型B.高位复杂性肛瘘C.肛管括约肌外型D.肛管括约肌上型E.肛管括约肌间型答案:E问题:2. 关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成C.可见管壁纤维素样坏死D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死答案:D问题:3. 低位小肠梗阻表现为A.阵发性绞痛
2、，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显，可有排气和排便B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便答案:B问题:4. 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染答案:E问题:5. 关于急性阑尾炎手术治疗原则不正
3、确的是A.急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术B.AIDS和HIV感染为禁忌证C.阑尾炎手术可行一期缝合D.脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗E.阑尾脓肿不应行急症手术治疗答案:B问题:6. 创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是A.炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛B.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用C.大量血浆渗出可使血容量减少D.过度的炎症反应有利于伤口愈合E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控答案:D问题:7. 手术区域的消毒范围至少应达到A.切口周围35cmB.切口周围57cmC.切口周围710cmD.切口周围1013cmE.切口周围1520cm答案
4、:E问题:8. 男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查答案:A问题:9. 休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是A.应在休克发生时尽早、足量使用B.纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C.血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D.应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗答案:A问题:10. 女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10
5、天，发热3天(3838.5)。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156mol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.逆行胰胆管造影E.B超检查答案:E问题:11. 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是A.侧卧位B.神经肌肉阻滞C.低浓度吸氧D.辅助呼吸E.高浓度吸氧答案:D问题:12. 男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A.高钾血症B.等渗性脱水C.低钾血症D.低渗性脱水E.高渗性脱水答案:D问题:13. 男性，60岁。因门
6、静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A.静脉血栓形成B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克答案:C问题:14. 在保护病人隐私时应考虑除外A.患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密B.患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密C.患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密D.患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密E.患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密答案:E问题:15. 有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是A.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称为第一肝门B.三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二
7、肝门C.小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门D.肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂E.肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定答案:E问题:16. 女性，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅度烧伤面积6%，首选的处理方法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法答案:B问题:17. 男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈“鸟嘴形”。最可能的诊
8、断是A.小肠扭转B.结肠肿瘤性梗阻C.乙状结肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞答案:C问题:18. 水中毒的诊断依据中，错误的是A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压明显降低D.血清钠降低E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大答案:B问题:19. 女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断，选择下列哪项检查最适宜A.放射性核素胰腺扫描B.经皮肝穿刺胆管造影术C.腹腔镜检查D.逆行胰胆管造影E.十二指肠低张造影答案:D问题:20. 烧伤应激性溃疡最常见的症状是A.胃肠道出血B.休
9、克C.疼痛D.穿孔E.腹胀答案:A问题:21. 女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加峡部切除D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次全切除答案:C问题:22. 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是A.病变多局限在体尾部B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D.大量血性腹水E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害答案:D问题:23. 全麻期间，可致肺通气量下降的原因是A.气
10、管导管插入至一侧肺B.自主呼吸减弱C.机械故障D.肺顺应性下降E.以上均是答案:E问题:24. 女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP 150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培养D.尿常规及尿沉渣镜检E.CT答案:D问题:25. 男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬脑膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤B.中型闭合
11、性颅脑损伤C.重型闭合性颅脑损伤D.轻型内开放性颅脑损伤E.中型内开放性颅脑损伤答案:A问题:26. 关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B.尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能C.急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术D.选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E.以上都是答案:E问题:27. 乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于A.乳管内乳头状瘤B.乳腺纤维瘤C.早期妊娠D.乳腺囊性增生病E.急性乳腺炎答案:A问题:28. 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是
12、A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E.交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复答案:A问题:29. 化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑A.细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.泌尿系感染D.盆腔脓肿E.直肠肿瘤答案:D问题:30. 发生MODS的高危因素，正确的是A.各种外科感染引起的脓毒症B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.以上都是答案:E问题:31. 关于复苏的定义，正确的是A.指心脏按压B.指人工呼吸C.
13、指容量治疗D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施答案:E问题:32. 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A.葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡液D.胰岛素E.碳酸氢钠液答案:A问题:33. 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是A.ARDSB.MODSC.SI
14、RSD.毒血症E.菌血症答案:A问题:34. 下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺皮质激素E.脱水治疗应以渗透性利尿为主答案:D问题:35. 输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该除外哪项A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D.血袋中有较多的泡沫E.血浆混浊，有絮状物答案:C二、多选题以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。问题:1. 全身炎症反应综合征诊断标准是A.体温38或36B.心率90次/分C.呼吸急促(20次/分)或PaCO24.3kPaD.白细胞计数12109/L或4.0109/L或幼稚细胞10%E.体温38或35答案:ABCD问题:2. 肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可A.诱发急性胰腺炎B.清楚显示肝内外胆管C.导致十二指肠穿孔D.同时可行内镜超声检查E.诱发胆管感染答案:ACDE问题:3. 以下何种疾病可行脾切除术A.脾破裂B.脾动脉瘤C.遗传性球型红细胞增多症D.珠蛋白生
