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1、医学类考试密押题库与答案解析普外科主治医师基础知识模拟题17医学类考试密押题库与答案解析普外科主治医师基础知识模拟题17普外科主治医师基础知识模拟题17一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.乙状结肠扭转E.腹泻答案:A引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是幽门梗阻。问题:2. 高钾血症患者，首要处理措施为A.给予10%的葡萄糖酸钙20mlB.予以葡萄糖-钾-胰岛素C.停止一切钾的摄入D.阳离子交换树脂E.透析疗法答案:C高钾血症患者，首要处理措施为停止一切钾的摄入
2、。问题:3. 低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A.禁食或长期进食不足B.大量呕吐C.急性肾衰竭D.肠瘘E.静脉营养液中钾盐补充不足答案:C低钾血症的病因见于：禁食或长期进食不足；大量呕吐；肠瘘；静脉营养液中钾盐补充不足。问题:4. 低钾血症时最早表现为A.肌肉无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心电图出现“U”波E.恶心，呕吐答案:A低钾血症时最早表现为肌肉无力。问题:5. 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多B.Na+-H+交换减少C.肾小管对HCO3的重吸收增加D.血中H2CO3升高E.以上都不是答案:A缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是肾远曲小管排
3、K+减少，排H+增多。问题:6. 幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯高钠性碱中毒D.低氯低钠性酸中毒E.低钠低钾性酸中毒答案:A幽门梗阻所引起的持续呕吐丢失大量胃液，可造成低氯低钾性碱中毒。问题:7. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A.组织损伤B.大量输入库血C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多E.中毒答案:D盐皮质激素过多，使钾从肾排出过多，造成低血钾。问题:8. 低钾血症时，心电图的早期改变是A.ST段降低B.T波降低、变平、倒置C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.出现“U”波答案:B低钾血症时，心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。问题
4、:9. 腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A.低氯血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钙血症答案:E低钙血症的特征性表现为腱反射亢进及Chvostek征阳性。问题:10. 下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压，使心排血量减少答案:C问题:11. 有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复答案:D问题:12. 心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入A.Lidoca
5、ineB.AtropineC.AdrenalineD.5%NaHCO3E.Dexamethasone答案:D心肺复苏时应经气道给入Lidocaine、Atropine、Adrenaline、Dexamethasone等药物。问题:13. 输血最严重的并发症是A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应E.过敏反应答案:D溶血反应是输血最严重的并发症，虽然很少发生，但后果严重，死亡率高。问题:14. 手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应E.高钾血症答案:D手术中病人输血发生溶血反应，最早出现的征象
6、是不明原因的血压下降和手术野渗血。问题:15. 不属于输血传播疾病的是A.乙型肝炎B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎E.丙型肝炎答案:D甲肝主要经消化道传播。问题:16. 有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B.肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C.肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D.间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E.间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积答案:E问题:17. 患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢
7、轮流扎止血带D.停止输血+口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物答案:E问题:18. 关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A.镇痛强度为吗啡的75125倍B.作用持续时间30分钟C.不抑制心肌收缩力，使心率减慢D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低答案:C问题:19. 以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现A.脉细速，血压低，脉压显著缩小B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小C.脉细速，血压正常，脉压无变化D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化答案:D休克代偿期的典型临床表现，脉搏正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小。问
8、题:20. 外科病人最易发生哪种体液代谢失调A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒答案:A等渗性缺水在外科病人最易发生。问题:21. 休克时，穿休克服(裤)的作用不包括A.有助于下肢出血的止血B.压迫下半身，起自体输血的作用C.可增加400500ml的血液D.可使生命器官的血液灌流得到改善E.增加有效循环血量答案:C穿休克裤不会致血液总量改变。问题:22. 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色较红E.神志恢复清楚答案:B尿量是反映休克的重要指标，当尿量维持在30ml/h以上，表明休克已纠正。问题:23.
9、 休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全答案:D问题:24. 下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准A.心率90/minB.呼吸25/min，PaCO232mmHgC.体温38或36D.尿量20ml/hE.WBC 10109/L(10 000/mm3)或 4109/L(4000/mm3)，幼稚细胞10%答案:D全身炎症反应综合征表现：体温38或36，呼吸25/min，PaCO232mmHg，心率90/min。WBC10109/L(10 000/mm3)或410
10、9/L(4 000/ mm3)，幼稚细胞10%。问题:25. 关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A.成人一般调节在每分钟510mlB.心脏病人宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴D.对失血性休克，应快速输入所需血量E.一次输血的总时长不宜超过1小时答案:E一次输血的总时长不宜超过小时。问题:26. 下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的A.血容量B.动脉压C.回心血量和右室排血量之间的动态关系D.胸内压E.静脉血管张力答案:C问题:27. 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D.肾E.肾素-醛固酮系
11、统答案:D问题:28. 血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A.1%B.2%C.3%D.5%E.5%以上答案:B问题:29. 下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A.插管时无菌操作不严格B.经常经导管输注药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D.插管后局部处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行答案:C问题:30. 下列各项补液的措施中不恰当的是A.对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加补液5001 000mlC.大量出汗的病人，宜增加补液1 0001 500mlD.气管切开的病人，宜增加补液1 000mlE.以
12、往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 23日甚至更长时间内分次补给答案:A对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加100ml/kg。问题:31. 女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B.严格限制入量，宁少勿多C.大利量利尿药物冲击利尿D.应用蛋白合成激素E.防止并及时纠正高钾血症答案:E患者行大手术后至急性肾衰竭，此时高血钾是最常见的并发症，应及时防止及纠正。问题:32. 女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，
13、目前的处理原则是A.给予强心药B.止血、抗休克治疗C.胃镜检查D.血管造影检查E.应用升压药答案:B问题:33. 女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注D.毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注答案:D问题:34. 男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100
14、/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A.补充血容量B.应用血管扩张药C.应用血管收缩药D.应用强心剂E.应用皮质类固醇答案:A患者中心静脉压及血压正常，但脉压缩小，是休克代偿期的表现，应继续补充血容量。问题:35. 32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 18mmol/L，其补液首先应是A.补钠B.补钾C.纠正酸中毒D.补充平衡液E.补充水答案:D问题:36. 女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A.低氯血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钙血症答案:E双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺，致低钙血症，表现符合。问题:37. 女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A.高钾血症，代谢性酸中毒B.低钾血症，代谢性碱中毒C.低钾血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，呼吸性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒答案:B反复呕吐，丢失大量胃液及盐酸，到代谢性碱中毒，代谢性碱中毒使H转入细胞内
