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1、医学类考试密押题库与答案解析执业护士实践能力模拟66医学类考试密押题库与答案解析执业护士实践能力模拟66执业护士实践能力模拟66一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 问题:1. 患者，男性，32岁，上腹部疼痛5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血常规D.血清正铁蛋白E.血清脂肪酶测定答案:A血清淀粉酶在发病后612h开始增高，812h标本最有价值，至24h达高峰，48h后开始下降，35d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后1214h开始增高，4
2、8h达高峰，维持714d，下降缓慢。问题:2. 患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。最可能患有的疾病是A.慢性支气管炎伴哮喘B.COPDC.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭E.肝炎答案:D患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。问题:3. 患者，女性，30岁，婚后3年不孕，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线。护士向其解释该线条说明A.有排卵B.无排卵C.免疫性不孕D.输卵管堵塞E.黄体功能不全答案:B基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵，是不孕的原因。问题:4.
3、患儿，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是A.癔症B.脑炎C.高热惊厥D.缺血缺氧性脑病E.手足搐搦症答案:E维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以39个月发病率最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10min。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。问题:5. 患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于A.失
4、代偿期B.级C.级D.级E.心力衰竭答案:D级：一般体力活动不受限制，无症状。级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。问题:6. 患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是A.癔症发作B.脑血管意外C.震颤麻痹D.癫痫小发作E.癫痫大发作答案:E癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大
5、小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。问题:7. 中暑热衰竭患者的表现中最突出的是A.体温升至40以上B.周围循环障碍C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水肿答案:B热衰竭患者可有明显脱水征；体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。问题:8. 患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72h后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为A.引流
6、管内有阻塞B.引流管位置过高C.引流管受压D.引流管漏气E.肺复张良好答案:E水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。问题:9. 对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项A.长期使用急救气雾剂B.戒烟C.注意四时气候变化，随时增减衣被D.适当加强锻炼，避免人多的场合E.合理膳食，增加营养答案:A问题:10. 患者，女性，52岁，因食欲缺乏，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2.5cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120mol/L，直接胆红素60gmol/L，ALT 200U/L，ALP 100U
7、/L，GGT 100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现A.肝内肿块B.肝内胆管扩张C.胆囊炎D.胆汁性肝硬化E.肝癌答案:D从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。问题:11. 社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得A.IgDB.mIgDC.sIgDD.IgGE.IgM答案:D胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹。问题:12. 糖尿病患者，男性，57岁，采
8、用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120/min、化验尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为A.药物过敏B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.脑出血E.尿毒症昏迷答案:C糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。问题:13. 系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是A.肝B.肾C.脑D.胰腺E.肺答案:B几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。问题:14. 患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为A.3dB.46dC.12周D.34周E.46周答案:E甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故试验前应禁食含碘食物与含碘药物12
9、个月。问题:15. 患者，男性，15岁，1周前因受凉，发热392d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院。护士根据患者的情况，制定的护理计划中该患者目前首位的护理问题是A.体温升高B.知识缺乏C.潜在并发症：心绞痛D.执行治疗方案无效E.潜在并发症：心律失常答案:E心肌炎患者可能出现各种心律失常。问题:16. 患者，女性，57岁。诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于A.轻度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.
10、重度高渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.中度等渗性脱水答案:B问题:17. 患者，男性，35岁，左胸外伤后出现呼吸困难，疼痛，面色发绀，气管右移，左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿，应初步考虑为A.气胸B.心脏破裂C.脓胸D.肺水肿E.阻塞性肺炎答案:A气胸发生后，左侧胸腔充满气体，负压消失，肺萎陷，故呼吸困难，呼吸音消失，气管被推向健侧。问题:18. 急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是A.周围皮肤炎症蔓延B.乳晕皮肤C.淋巴系统D.血液系统E.破损乳头皮肤答案:E一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。问题:19. 引起夏季(58月份)腹泻的常见病原体A.致病性大肠埃希菌B.耶尔森菌C.轮状病毒D.艾
11、柯病毒E.阿米巴原虫答案:A腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。一年四季均可发病，在夏季(68月份)及秋冬季(1012月份)有2个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在58月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。问题:20. 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是A.外阴的范围包括阴阜、阴蒂、阴道前庭和子宫附件B.阴蒂损伤后易形成血肿C.阴道前庭位于两侧大阴唇之间D.前庭大腺又称巴多林腺E.大阴唇富含神经末梢，很敏感答案:D外阴不包括子宫附件；大阴唇损伤易形成血肿；阴道前庭位于
12、两小阴唇之间；小阴唇富含神经末梢。问题:21. 患儿，男性，4岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动C.指导用药的注意事项D.保持患儿心情舒畅E.指导定期随访答案:B问题:22. 患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A.先天性甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏症C.低血糖D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血答案:E问题:23. 不属于念珠菌性阴道炎易感
13、人群的是A.妊娠期妇女B.高血压患者C.2型糖尿病患者D.更年期服用雌激素的患者E.长期用抗生素者答案:BACDE均能导致阴道酸性环境增强，可导致念珠菌性阴道炎。问题:24. 判断急性喉炎的体征除外A.犬吠样咳嗽B.发热C.咽喉痛D.吸气性喉鸣E.嗓音沙哑答案:E嗓音沙哑不是急性喉炎的特征性表现。问题:25. 下列食物中属于痛风患者可以选择的是A.鸡肾B.绵羊肉C.贝类D.牛奶E.牛肉汤答案:D痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜
14、、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。问题:26. 小儿，11个月。呕吐、腹泻4d。每日排便1214次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A.低磷血症B.高钾血症C.低血糖D.低钾血症E.低钠血症答案:D平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状提示出现了低钾血症。问题:27. 患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因
15、是A.紫外线可致内分泌紊乱B.紫外线是本病的重要诱因C.紫外线直接破坏皮肤黏膜D.紫外线加重关节痛E.紫外线直接损害骨髓答案:B系统性红斑狼疮可能与遗传、病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(氯丙嗪、普鲁卡因胺、肼屈嗪等)等有关。紫外线是本病的重要诱因。问题:28. 早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.双肺致密阴影E.双肺部分斑片状阴影答案:BARDS患者早期X线检查无明显改变。问题:29. 初孕妇，妊娠36周，感头晕、乏力、纳差2周。血常规：红细胞31012/L，Hb 75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫
