[医学类考试密押题库与答案解析]心电学技术专业知识分类模拟题30

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1、医学类考试密押题库与答案解析心电学技术专业知识分类模拟题30医学类考试密押题库与答案解析心电学技术专业知识分类模拟题30心电学技术专业知识分类模拟题30A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是A.右心室肥大B.右心房肥大C.额面QRS心电轴右偏D.V1导联R/S1E.V5导联R波增高答案:E解析 法洛四联症患者一般不出现左心室肥大。问题:2. 法洛四联症引起的心电图改变主要是A.左心室肥大和左心房增大B.右心室肥大和右心房增大C.右心室肥大和左心房增大D.左心室肥大和右心房增大E.双侧心室肥大答案:

2、B问题:3. 关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是A.折返机制B.可呈右束支阻滞图形C.可呈左束支阻滞图形D.射频消融治疗效果好E.属于一种特发性室性心动过速答案:E解析 束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径：若经右束支前传、左束支逆传，则QRS波群呈左束支阻滞图形；若折返途径相反，则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。问题:4. 关于非特异性室内阻滞的定义，不正确的是A.成人QRS波群时限120msB.816岁儿童QRS波群时限90msC.图形不符合右束支阻滞或左束支阻滞D.胸导联图形符合右束支阻滞，而肢体导

3、联图形符合左束支阻滞E.肢体导联图形符合右束支阻滞，而胸导联图形符合左束支阻滞答案:A解析 2009年AHA，ACCF和HRS心电图指南关于非特异性室内阻滞的定义见AE，其中A应为成人QRS波群时限110ms，而不是120ms。问题:5. 关于交界性期前收缩的描述，正确的是A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见B.若提前出现的QRS波群前见逆行P波，则PR间期0.12sC.若提前出现的QRS波群后见逆行P波，则PR间期0.20sD.提前的QRS波群前后可有或无逆行P波E.仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P波答案:D问题:6. 房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于A.分别

4、经快慢径传导B.分别经慢慢径传导C.慢径路传导速度慢D.快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极E.慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极答案:D解析 窦性心率的临界变化或期前收缩，遇快径路有效不应期，则经慢径路下传，表现为PR间期延长。当快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极，即发生蝉联现象，可表现为PR间期在一段时间内持续显著延长。问题:7. 低钾血症的典型心电图表现为A.QT间期延长B.QRS波群增宽C.U波倒置D.ST段压低，T波低平及U波增高E.T波倒置答案:D问题:8. 二度型窦房阻滞最易误诊为A.窦性停搏B.窦性心律不齐C.房性期前收缩未下传D.二度型房室阻滞E.二度型房室阻

5、滞答案:B解析 二度型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。问题:9. 以下为诊断冠状动脉左主干病变的心电图标准，不正确的是A.6个导联出现明显的ST段压低(0.1mV)B.缺血导联主要分布在V3V6导联，、aVF导联及、aVL导联C.常伴aVR及V1导联ST段抬高D.V1导联ST段抬高程度应大于aVR导联E.aVR导联ST段抬高0.1mV答案:D解析 心电图诊断左主干病变(缺血)的标准为：6个导联出现明显的ST段压低

6、(0.1mV)。这些导联主要分布在前壁(V3V6)、下壁(、aVF)及侧壁(、aVL)，ST段压低的导联数愈多，诊断愈肯定；2个导联(aVR和V1) ST段抬高，且aVR导联ST段抬高程度V1导联。满足上述6+2标准，心电图可诊断左主干病变，其诊断敏感性为90%，特异性为86.7%。临床上还需注意与多支冠状动脉病变相鉴别。问题:10. 不完全性室内三支阻滞的心电图特点为A.三度房室传导阻滞B.束支阻滞图形+心电轴偏移C.房室传导阻滞+心电轴偏移D.束支阻滞图形+房室传导阻滞E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞答案:E解析 不完全性室内三支阻滞(常有一支较轻)的心电图特点为：束支阻滞图形

7、+电轴显著偏移+房室传导阻滞。问题:11. 典型心绞痛的心电图表现通常不包括A.ST段压低B.T波低平、双向或倒置C.U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常答案:D解析 典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄70%)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。问题:12. 关于高钾血症的心电图表现，错误的是A.P波振幅减小或消失B.PR间期缩短C.QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽D.T波高尖E.ST段下移或抬高答案:B解析 高钾血症可引起PR间期延长。问题:13. 关

8、于左后分支阻滞的描述，不正确的是A.临床比较常见B.额面QRS心电轴右偏C.、aVL导联QRS波群呈rS型D.、aVF导联QRS波群呈qR型E.应排除心电轴右偏的其他原因答案:A解析 左后分支较粗，向下向后散开分布于左室的膈面，并具有双重血液供应，故临床上左后分支阻滞比较少见。问题:14. 高钙血症的典型心电图表现为A.ST段延长B.ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波C.ST段缩短，T波高尖D.ST段延长，T波低平E.PR间期变短答案:B问题:15. 广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A.V1V3B.、aVFC.V4V6D.V7V9E.V1V6答案:E问题:16. 关于维拉帕米

9、和地尔硫对心电图影响的描述，正确的是A.不引起心电图改变B.对PR间期无影响C.引起QRS波群增宽D.QT间期缩短E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞答案:E问题:17. 非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时A.ST段正常B.有T波变化C.有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常D.有ST段下移E.T波正常答案:C问题:18. 以下提示心肌缺血的心电图改变是A.V5导联R波增高B.T波和U波融合C.T波振幅1/4RD.V4V6导联ST段水平型或下斜型下移0.1mVE.心电轴明显左偏答案:D解析 ST段下移反映心内膜下心肌缺血。一般认为心绞痛发作时，ST段下斜型或水平型下移0.1mV，对心肌

10、缺血有诊断意义。问题:19. 心电图上表现RR间距规则的是A.心房颤动B.二度型房室传导阻滞C.心房扑动呈2:13:1下传D.一度房室传导阻滞E.不完全性干扰性房室脱节答案:D问题:20. 关于窦性心动过缓的描述，不正确的是A.可出现在甲状腺功能减退的患者B.常见于夜间睡眠时C.可伴窦性心律不齐D.P波常见切迹E.心率60次/分答案:D问题:21. 下列不属于窦性心律失常的是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.窦性停搏E.房性逸搏心律答案:E解析 窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常

11、。问题:22. 心肌梗死陈旧期的心电图表现是A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波答案:E问题:23. 以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是A.V1导联R波1.5mVB.额面QRS心电轴+90C.V5、V6导联R/S1D.V5、V6导联的S波深度0.5mVE.应结合临床资料诊断答案:B解析 提示右束支阻滞合并右心室肥大的心电图诊断标准为：额面QR

12、S心电轴+110，V1导联R波明显增高(1.5mV)，V5、V6导联的S波明显加深(0.5mV)。但上述改变需结合临床资料诊断方可靠。问题:24. 关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是A.额面QRS心电轴明显右偏B.左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形C.QRS波群时限0.12sD.、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rraVFrE.、aVF导联QRS波群可呈QS型答案:A解析 下壁心肌梗死合并左前分支阻滞时，两者可互相掩盖，使诊断变得十分困难，可有下列情况：下壁心肌梗死图形被左前分支阻滞掩盖，、aVF导联初始均有r波，此时如、aVF、导联r波依次减低则提示合

13、并下壁梗死；左前分支阻滞图形被下壁梗死掩盖(大面积下壁梗死)，可使、aVF导联QRS波群均呈QS型，此时如导联无终末R波，肢体导联QRS波群电压不降低，提示可能合并左前分支阻滞。问题:25. 不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是A.顺钟向转位B.P波时限0.12sC.额面QRS心电轴右偏D.肺型P波E.肢体导联QRS波群低电压答案:B解析 临床上慢性肺源性心脏病的心电图特征为：V1V6导联QRS波群呈rS型(R/S1)，即所谓极度顺钟向转位；导联QRS低电压；额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。此类心电图表现是由于心脏在胸腔中的位置改变、肺体积增大及右心室肥大等因素综合作用的结果。A2型

14、题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是 A.窦性心律B.心电轴左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滞E.ST-T异常为继发性改变答案:E解析 患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V5、V6导联ST段明显抬高0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS心电图标准化与解析建议推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的诊断标准为：在QRS波群为正向的导联，ST段抬高0.1mV；在V1V3导联，ST段压低0.1mV；在QRS波群为负向的导联，ST段抬高0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。问题:2. 患者男性，63岁，因头晕、眼花伴乏力1年入院。心电图检查见下图(三通道监护导联同步记录)，正确的诊断为 A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律伴左、右束支阻滞B.三度房室传导阻滞，双