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1、医学类考试密押题库与答案解析口腔颌面外科学专业实践技能模拟2医学类考试密押题库与答案解析口腔颌面外科学专业实践技能模拟2口腔颌面外科学专业实践技能模拟2一、以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者，女性，25岁。右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。 1. 对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外，需要特别注意的是A.舌神经的损伤B.颊神经的损伤C.下牙槽神经的损伤D.下颌骨骨折的可能性E.颞下颌关节脱位的可能性答案:C2.
2、 若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌神经管，最佳的处理是A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出C.采用根尖钳将断根挺出D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出答案:D3. 若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部
3、及右下颌下区皮肤麻木E.右下唇麻木答案:E4. 若已出现神经损伤，正确的处理是A.严密缝合创口，促进创口愈合B.给予足量抗生素，预防感染C.给予持续冰敷，减少组织水肿D.给予地塞米松和维生素B1、B6、B12E.24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合答案:D5. 下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在A.1个月内恢复B.2个月内恢复C.3个月内恢复D.半年内恢复E.1年内恢复答案:D 患者，男性，54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉6年前曾充填(治疗方法不详)
4、，现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。 6. 对于该患者，建议是A.症状已控制，暂元特殊处理B.继续长期抗感染治疗C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗E.拔除患牙，即刻行种植钉植入答案:D解析 尽管发现根尖区暗影，若仅为根尖炎症引起，根管治疗不仅可能保留残余牙根牙冠，还能消除炎症达到治愈。即使是根尖周囊肿，也可在完成根管治疗后再行囊肿摘除手术。7. 如果牙体牙髓
5、科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是A.上牙槽后神经、腭前神经B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经C.腭前神经、鼻腭神经D.上牙槽中神经、腭前神经E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经答案:E8. 若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是A.用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除B.使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除C.分根后分别拔除D.使用牛角钳置于根分叉处直接拔除E.切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除答案:C9. 采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是A.患者的血压变化B.局部麻醉效果C.动作轻柔D.保护邻牙不受损伤E.防止牙根进入上颌窦答案:
6、E10. 若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是A.捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通B.拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入C.小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下D.无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出E.上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复答案:D 患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。 11. 此创口的类型属于A.污染创口B.延期愈合创口C.感染创口D.无菌创口E.一期愈合创口答案:A12. 创口缝合后关于其引流物的放置A.不必放置
7、引流物，加压包扎即可B.应放置引流物2448小时引流，必要时延至72小时以上C.暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物D.引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位E.引流物可从任意角度放入，不考虑重力和体位因素答案:B13. 创口的术后处理，应该是A.每日至少打开一次敷料观察创口情况B.拔除引流物后，拆线前至少还要换药两次C.一般不宜打开敷料观察，但其创口可早期暴露D.主要根据患者的主观感觉，判断是否存在感染E.无明显的感染现象，不必全身预防性使用抗生素答案:C14. 创口未发生感染，其拆线应该在术后A.4天B.5天全部拆完C.5天间断拆线，至7天拆完D.810天拆除E.由于行
8、组织瓣修复组织，拆线延长至14天答案:C解析 因腮腺有导管与口腔相连通，故属于污染创口。因创口范围大，有可能造成血肿及污染，故应该放置引流12天，必要时延时至72小时，经缝合后的污染伤口，除为拔除引流或怀疑创口有感染时，一般不宜打开敷料观察，但颌面部创口可早期暴露，面部创口拆线一般早期，可从术后5天开始间断拆线，至7天完成。 患儿，男性，9岁。以“要求修复牙床裂开”入院。曾行“左侧完全性唇裂修复术”、“左侧完全性腭裂修复术”。 15. 患者牙槽突裂发生的部位最可能位于A.右侧23之间B.右侧12之间C.上颌11、21之间D.左侧23之间E.左侧12之间答案:D16. 若行牙槽突裂植骨，可考虑的
9、骨源的骨松质中不包括A.髂骨B.颅骨C.股骨D.胫骨E.肋骨答案:C17. 患者在牙槽突裂植骨术后的拆线时间为术后A.35天B.57天C.710天D.1014天E.1421天答案:D18. 唇腭裂序列治疗手术中不包括A.牙槽突裂植骨术B.唇系带修整术C.鼻畸形矫正术D.唇粘连术E.正颌外科手术答案:B 患者，女性，55岁。以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩痛(+)，唇颊沟饱满，触诊较软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消失。 19. 该患者的诊断首先考虑A.眶下间隙感染B.上颌囊肿C.唇部疖痈D.上颌根尖周炎E.第三磨牙冠周炎答案:A20. 应采取的治疗措施是A.口内切开
10、引流B.局部热敷C.局部冰敷D.口服罗红霉素E.鼻唇沟切开引流答案:A21. 血常规检查可见A.白细胞升高B.红细胞升高C.白细胞降低D.红细胞降低E.血红蛋白升高答案:A22. 如果患者继而出现高热，喷射状呕吐等症状时，应考虑A.颅内感染B.高血压C.菌血症D.休克E.恶性高热答案:A二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.红褐色血样液体，经久不凝B.微浑浊的黄色黏稠性液体C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶E.乳白色豆腐渣样分泌物1.
11、 鳃裂囊肿穿刺液多为答案:D2. 囊性水瘤穿刺液多为答案:C3. 神经鞘瘤穿刺液多为答案:A4. 甲状舌管囊肿穿刺液可为答案:B5. 皮样囊肿穿刺物为答案:EA.上颌中切牙B.上颌第一前磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌中切牙E.下颌第二前磨牙6. 拔牙过程中，可以使用旋转力的是答案:A7. 牙根与颏孔最近的是答案:E8. 出现断根时，牙根拔除过程中最有可能进入上颌窦的是答案:CA.胸大肌皮瓣B.胸三角皮瓣C.前臂皮瓣D.上臂内侧皮瓣E.管状皮瓣9. 以上属于直接皮肤血管皮瓣的是答案:B10. 以上属于动脉干网状皮瓣的是答案:C11. 以上属于肌皮血管皮瓣的是答案:A12. 以上属于肌间隔血管皮瓣的
12、是答案:D13. 口腔颌面部中、小型组织缺损的修复最常用的是答案:C14. 以上属于复合组织瓣的是答案:A15. 以上常用做桥梁皮瓣或串联皮瓣的是答案:C三、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息。在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个。 患者，男性，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。 1. 拔牙之前，必须进行的准备工作包括A.血常规、尿常规检查B.询问是否有拔牙史及
13、药物过敏史C.测量患者的血压D.拍摄胸部平片或进行胸透E.进行肝功能检查答案:BC2. 若测得患者血压是195/110mmHg，正确的处理是A.舌下含硝酸甘油0.30.6mg，半小时后再行拔牙手术B.选择2%利多卡因进行局部麻醉，先行拔除右侧阻生第三磨牙，1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根C.暂缓拔牙，待血压得到控制，术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙D.即使血压得到控制，拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂E.为减少术中出血，最好在局麻药中加入肾上腺素答案:CD解析 尽管高血压患者适合采用利多卡因作为局麻药物，但也应是在血压得到控制之后。高血压患者术前使用镇静剂，可
14、以避免因紧张致使血压升高。肾上腺素虽然可以强化局部麻醉效果，同时也有升血压的作用，因此应避免使用。3. 若确定了放疗时间，拔牙完成较为合适的时间为A.放疗前35天B.放疗前710天C.放疗后1周D.放疗后23周E.放疗后1个月答案:B解析 由于辐射可以影响创口的愈合，对于需要放疗的患者，一般应在放疗前710天完成，使拔牙创有足够的愈合时间。4. 若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血，可能的原因是A.拔牙后血压控制不佳B.拔牙过程中去除颊侧骨板较多C.远中牙龈切口过长，创口缝合不严密D.拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净E.软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂答案:ACDE 患者，男性，24岁。因头面部外伤而就诊。 5. 接诊时应询问患者和(或)家属的问题是A.受伤时间B.致伤原因C.受伤部位D.致伤力大小，作用部位E.有无昏迷史F.受伤后表现G.患者对致伤外力的反应H.受伤后有无进行治疗 F G H答案:ABCDEFH6. 对患者应进行的体检及辅助检查是A.生命体征B.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊C.张口度D.咬合关系E.头面部MRIF.头
