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1、医学类考试密押题库与答案解析心内科主治医师分类模拟题8医学类考试密押题库与答案解析心内科主治医师分类模拟题8心内科主治医师分类模拟题8单选题问题:1. 患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替啶或吗啡C.静脉注射胺碘酮D.持续高流量吸氧E.静脉注射极化液答案:C问题:2. 在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于A.心肌收缩力减弱B.心腔扩张C.心肌收缩速度减慢D.心室肌缺血缺
2、氧E.心房肌缺血缺氧答案:D问题:3. 不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎E.退行性瓣膜病答案:D问题:4. 梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是A.给予洋地黄B.给予受体阻滞药C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气答案:B问题:5. 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性期前收缩D.CK-MB峰值提前E.窦性心动过速答案:E问题:6. 下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A.住院期间病死率低B.再梗死发生率高C.心绞痛再发生率高D.远期病
3、死率高E.治疗上应首选静脉溶栓治疗答案:E问题:7. 可引起左心室前负荷增加的疾病是A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案:C问题:8. 间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A.肾B.心肌C.脑D.肺E.脾答案:D问题:9. 女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利农E.静脉滴注硝普纳答案:A问题:10. ACE抑制药用于心力衰竭主
4、要的作用是A.抑制交感神经兴奋B.利尿C.增强心脏收缩力D.改善延缓心室重塑E.降低血压答案:D问题:11. 发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A.利多卡因B.腺苷C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.维拉帕米答案:A问题:12. 心肺复苏成功的最重要的决定因素是A.心脏骤停后电除颤的时间B.心脏骤停后心脏按压开始的时间C.心脏骤停后人工呼吸开始的时间D.心脏按压的频率E.心脏按压的幅度答案:A问题:13. 家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A.钙离子通道异常B.钠离子通道异常C.镁离子通道异常D.钾离子通道异常E.氯离子通道异常答案:D问题:14. 属于I
5、C类抗心律失常药物的是A.普鲁卡因胺B.美西律C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.利多卡因答案:C问题:15. 患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉注射硝普纳C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射吗啡E.静脉注射西地兰答案:E问题:16. 洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A.心电图Q-T间期缩短B.心电图ST-T呈鱼钩样改变C.窦性心动过速D.三度房室传导阻滞E.出现室性期前收缩二联律答案:E问题:17. 慢性肺心病心力衰竭
6、时，使用强心药的适应证是A.明显气急发绀B.两肺底湿性啰音C.感染已控制，利尿药无效D.HR120/minE.肺动脉高压答案:C问题:18. 关于房性期前收缩的叙述正确的是A.30%的正常人都可以出现B.并非所有器质性心脏病都能发生C.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常无须治疗答案:A问题:19. 患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A.硝普纳B.西地兰C.异搏定D.氨茶碱E.心得安答案:D问题:20. 有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是A.身体下垂部位水肿B.胸腔积液C.肝静脉性充
7、血D.肺水肿E.颈静脉怒张答案:E问题:21. 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上答案:B问题:22. 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能0级伴老年性肺气肿答案:C问题:23. 我国高血压引起的死亡原因最常见于A.尿毒症B.心力衰竭C.脑血管意外D.高血压危象E.伴发冠心病答案:C问题:24. 慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损E.右束支传导阻滞答案:D问题:2
8、5. 我国冠心痛最主要的易患因素是A.高血压病B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.年龄答案:A问题:26. 患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足答案:D问题:27. 患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎答案:D问题:28. 心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A.心肌损
9、害,心室重构B.小动脉收缩，心脏后负荷增加C.体循环淤血，心脏前负荷增加D.AT活性异常E.心钠素分泌增多答案:A问题:29. 某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是A.交替脉B.心尖区级收缩期杂音C.胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D.心尖区舒张期奔马律E.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性答案:D问题:30. 心脏骤停的最主要诊断标准是A.颈动脉搏动消失B.股颈动脉搏动消失C.心音消失D.呼吸停止E.意识丧失答案:C问题:31. 鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A.肝大程度B.双下肢水肿C.静脉压升高D.腹水常规化验E.心率增快答案:C问
10、题:32. 下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A.年龄超过60岁B.半数以上为单纯性收缩期高血压C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D.发生靶器官损害较常见E.血压波动小，不易发生直立性低血压答案:E问题:33. 患者，男，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1d出现气促，咳粉红色泡沫疚。体检：HR 130/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列各项治疗措施不宜使用的是A.经乙醇湿化吸入B.皮下注射吗啡C.静脉注射呋塞米D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射西地兰答案:E问题:34. 对确诊心包积液最有帮助的检查是A.心电图B.X线心脏摄片C.超声心动图D.
11、心尖冲动图E.心导管检查答案:C问题:35. 心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A.静脉注射普萘洛尔B.静脉注射利多卡因C.静脉注射维拉帕米D.静脉注射毛花苷CE.静脉注射地西泮答案:D问题:36. 患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不是答案:B问题:37. 风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A.停用地高辛B.减少地
12、高辛用量C.增加地高辛用量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案:D问题:38. 房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为A.恢复正常窦性心律B.房性心动过速C.心房扑动D.发生室性心动过速E.完全性房室传导阻滞答案:E问题:39. 心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用A.吗啡B.洋地黄C.利尿药D.硝酸甘油E.ACE抑制剂答案:B问题:40. 患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。应首选诊断为A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动答案:B 14 / 14
