[医学类考试密押题库与答案解析]心内科主治医师分类模拟题9

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1、医学类考试密押题库与答案解析心内科主治医师分类模拟题9医学类考试密押题库与答案解析心内科主治医师分类模拟题9心内科主治医师分类模拟题9单选题问题:1. 列各项不是反映心肌坏死的指标的是A.血清肌凝蛋白轻链降低B.肌钙蛋白T增高C.肌红蛋白增高D.肌钙蛋白I增高E.肌酸激酶增高答案:A问题:2. 一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A.急性哮喘发作导致气道水肿B.严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C.声带感染，肿胀D.源于颅脑损伤E.脑卒中发作答案:B问题:3. 患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“

2、心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A.硫酸阿托品B.受体激动药C.受体激动药D.抗血小板药物E.置入心脏起搏器答案:E问题:4. 患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A.置入心脏永久起搏器B.置入埋藏式心脏复律除颤器C.切断His束D.切断旁路传导E.切除心室内膜答案:D问题:5. 你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意

3、识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应A.如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行B.进行5次腹部冲击按压C.再次检查循环体征D.重新摆正气道，再次抢救呼吸E.立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射答案:A问题:6. 一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A.10%氯化钙5ml静脉注射B.肾上腺素1mg静脉注射C.同步心脏起搏D.静脉给予NaHCO3(1

4、mEq/kg)E.多巴胺5mg静脉滴注答案:B问题:7. 患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A.脑电图B.脑CTC.心脏ECTD.超声心动E.食管钡透答案:D问题:8. 推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A.电生理改变B.心脏收缩功能障碍引起C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢D.冠状血管痉挛引起E.目前尚不清楚答案:C问题:9. 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.

5、心音图检查E.心导管检查答案:C问题:10. 患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张药答案:D问题:11. 患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A.风湿性心脏病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心力衰竭C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病房缺答案:C问题:12. 患者，男，25

6、岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是A.左房室旁道B.结室旁道C.右房室旁道D.室间隔后部房室旁道E.分支室旁道答案:A问题:13. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用A.HR 78/min，律不齐B.心电图ST段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻E.HR 56/min，律整齐答案:E问题:14. 患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛

7、，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A.普萘洛尔静脉注射B.地高辛口服C.毛花苷C静脉注射D.间羟胺静脉注射E.吗啡皮下注射答案:C问题:15. 心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.高血压，动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动答案:E问题:16. 急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A.硝酸甘油B.补液扩容C.利尿药D.多巴胺升压E.体阻滞药答案:B问题:17. 患者，女，50岁，突然发生呼

8、吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林答案:D问题:18. 患者，男，医生，45岁。T 38.5，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A.主动脉夹层合并感染B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.变异性心绞痛合并感染答案:C问题:19. 心绞痛发生的原因和诱因不包括A.甲状腺功能亢进症B.肥厚型心肌病C.冠状动脉畸形D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄答案:D问题:20. 患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25

9、mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A.停用地高辛，观察B.继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持C.加大地高辛用量D.加服氯化钾E.改用苯妥英钠答案:B问题:21. 患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.冠心病B.心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全答案:D问题:22. 引起急性前间壁心肌梗死闭

10、塞的冠状动脉分支是A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支答案:B问题:23. 二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音答案:E问题:24. 患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查答案:E问题:25. 患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A.心室膨胀瘤B.乳头肌功能失调C.近期将发生心脏破裂D.伴发变异性心绞痛E.发生心肌梗死后综合征答案:A问题:26. 发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A.杵状指B.脾大C.皮肤瘀点D.进行性贫血E.主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化答案:E问题:27. 患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A.血沉B.X线检查C.血培养D.肝功能检查E.心电图检查答案:C 11 / 11