[医学类考试密押题库与答案解析]妇产科主治医师相关专业知识模拟题39

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1、医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师相关专业知识模拟题39医学类考试密押题库与答案解析妇产科主治医师相关专业知识模拟题39妇产科主治医师相关专业知识模拟题39A1型题问题:1. 先天性梅毒脑脊液阳性者治疗首选A.红霉素B.普鲁卡因青霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.四环素答案:B解析 脑脊液检查：主要用于诊断神经梅毒，包括脑脊液VDRL、白细胞计数及蛋白测定等。神经梅毒：青霉素300万?400万U，静脉注射，每4小时1次，连用1014日；或普鲁卡因青霉素240万U，肌内注射，每日1次，加丙磺舒0.5g口服，每日4次，连用1014日。问题:2. 重症肝炎产妇产后出血的常见原因是因为A.胎盘残

2、留B.软产道裂伤C.胎盘粘连D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍答案:E解析 产后出血发生率增加，是由于肝功能损害使凝血因子产生减少致凝血功能障碍，尤其是重型肝炎常并发弥散性血管内凝血(DIC)。问题:3. 下列偶伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是A.卵泡膜细胞瘤B.纤维瘤C.成熟畸胎瘤D.浆液性囊腺瘤E.颗粒细胞瘤答案:B解析 纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%5%。多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下见梭形瘤细胞，排列呈编织状。纤维瘤伴有胸水或腹水，称Meige综合征。问题:4. 子宫收缩乏力对母儿的影响不包括A.产妇疲乏无力B.肠胀气C.易发生胎

3、儿窘迫D.易引起产后出血E.产妇多烦躁不安答案:E解析 产妇烦躁不安多为宫缩过强对母儿的影响。问题:5. 下列外阴良性肿瘤不是来源于中胚叶的是A.乳头瘤B.脂肪瘤C.纤维瘤D.平滑肌瘤E.血管瘤答案:A解析 外阴良性肿瘤一是由上皮来源的肿瘤，有乳头状瘤、色素病和汗腺瘤；二是中胚叶来源的肿瘤，有纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、血管瘤与淋巴管瘤等。问题:6. 宫颈癌好发部位为A.宫颈管腺上皮处B.宫颈管柱状上皮部位C.宫颈阴道部鳞状上皮处D.宫颈鳞状上皮部位E.宫颈鳞-柱状上皮交界处答案:E解析 宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处。问题:7. 外阴癌常见的部位是A.尿道周围B.

4、小阴唇C.阴蒂D.大阴唇E.会阴后联合答案:D解析 外阴鳞状细胞癌即浸润性鳞状细胞癌，是外阴癌中最常见的一种，一般分化较好。外阴癌最常见的发生部位为大阴唇，其次为阴蒂，其他部位有小阴唇、会阴后联合、尿道口周围。问题:8. 口服避孕药不良反应最常见的症状是A.阴道出血B.体重变化C.类早孕反应D.月经的变化E.乳房胀痛答案:A解析 阴道出血又称为突破性出血，是口服避孕药最常见的症状。问题:9. 产褥抑郁症出现症状常发生在产后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案:B解析 常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧。问题:10. 多囊卵巢综合征患者应预防下

5、列哪种肿瘤的发生A.卵巢癌B.阴道癌C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.输卵管癌答案:D解析 多囊卵巢综合征患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素的刺激，子宫内膜癌的发生率增高，因此应预防子宫内膜癌的发生。问题:11. 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是A.有无停经史B.血常规C.B超D.有无阴道流血E.CT答案:A解析 有无停经史是黄体破裂和输卵管妊娠的主要鉴别点。问题:12. 多囊卵巢综合征时内分泌激素改变错误的是A.雄烯二酮水平升高B.血清睾酮水平升高C.性激素结合球蛋白水平升高D.高泌乳素血症E.LH/FSH常常23答案:C解析 多囊卵巢综合征的患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。过量胰岛素

6、作用于垂体的胰岛素受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝雌激素结合球蛋白(SHBG)合成，使游离睾酮增加。问题:13. 妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是A.血容量增加，3234周达到高峰B.易发生心衰C.心输出量增加D.心率增加E.妊娠早期及中期血压偏高答案:E解析 妊娠早期及中期血压偏低，妊娠2426周后血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。问题:14. 导致输卵管妊娠主要原因是A.输卵管炎症导致管腔粘连狭窄B.输卵管手术史C.输卵管过长D.辅助生殖技术E.避孕失败答案:A解析

7、输卵管炎症导致管腔粘连狭窄是导致输卵管妊娠主要病因。问题:15. 子宫脱垂最主要的病因是A.雌激素水平减低B.分娩损伤和产后过早体力劳动C.盆底组织先天发育不良D.盆底组织萎缩退化E.长期腹压增加答案:B解析 妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的明道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。问题:16. 关于HSV下列叙述不恰当的是A.病毒可经破损的皮肤黏膜感染B.新生儿幸存者中可出现多个重要脏器损害的播散性疾病C.主要由性接触传播D.孕妇合并HSV感染，可经软产道感染新生儿E.孕妇合并HS

8、V感染，多数通过胎盘造成胎儿感染答案:E解析 妊娠期生殖器疱疹致新生儿受累者，85%通过感染的产道引起胎儿感染，10%为产后感染，只有5%为宫内感染，后者主要经胎盘或生殖道上行性感染所致。问题:17. 下列哪项一般无外阴瘙痒A.外阴白癜风B.非特异性外阴炎C.外阴疱疹D.阴道炎E.药物过敏答案:A解析 外阴白癜风无自觉症状，一般不需处理。问题:18. 卵巢癌转移特点是A.转移至脑B.转移至肝C.盆腔、腹腔内广泛转移D.转移至肺E.转移至肾答案:C解析 直接蔓延及腹腔种植、淋巴转移是卵巢恶性肿瘤主要转移途径，因此其转移特点是盆腔、腹腔内广泛转移灶。问题:19. 宫颈癌直接蔓延一般首先侵犯A.宫腔

9、B.主韧带C.阴道壁D.骨盆壁E.输尿管答案:C解析 最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由子宫颈管累及宫腔；癌灶向两侧扩散可累及主韧带及子宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。问题:20. 特发性血小板减少性紫癜孕妇的处理不包括A.12周以前就需肾上腺皮质激素治疗者，要考虑终止妊娠B.孕期血小板50109/L，有出血倾向者可选糖皮质激素C.丙种球蛋白在妊娠期不主张使用D.脾切除的时间宜在孕36个月E.输注血小板将刺激体内产生血小板抗体，加快血小板的破坏答

10、案:C解析 输入丙种球蛋白：可竞争性抑制单核巨噬细胞系统的Fc受体与血小板结合，减少血小板破坏。所以输入丙种球蛋白应提倡使用。问题:21. 头位难产中的病因中发生率最高的是A.面先露B.高直后位C.前不均倾位D.高直前位E.持续性枕横位或枕后位答案:E解析 头位难产中的病因中发生率最高的是持续性枕后(横)位。问题:22. 下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因A.淋病B.糖尿病C.生殖道瘘D.慢性宫颈炎E.月经血答案:A解析 外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激，若不注意皮肤清洁易引起外阴炎；其次糖尿病患者糖尿刺激、粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期浸渍等。此外，穿紧

11、身化纤内裤、经期使用卫生巾导致局部通透性差，局部潮湿，均可引起非特异性外阴炎。问题:23. 孕产妇死亡率是指A.孕产妇死亡人数/活产率10万/10万B.某年孕产妇死亡人数/同年活产率10万/10万C.产妇死亡人数/活产率10万/10万D.孕妇死亡人数/活产率10万/10万E.某年孕产妇死亡人数/同年孕产妇总人数10万/10万答案:E解析 孕产妇死亡率是指某年孕产妇死亡人数/同年孕产妇总人数10万/10万。问题:24. 双胎妊娠对母儿的影响不正确的叙述是A.贫血B.羊水过少C.胎膜早破D.早产E.胎儿宫内生长受限答案:B解析 孕妇并发症：妊娠期高血压疾病；贫血；羊水过多；胎膜早破；胎盘早剥及前置

12、胎盘；妊娠期肝内胆汁淤积症；宫缩乏力；胎位异常；产后出血及产褥感染等。A2型题问题:1. 女性，34岁，孕36周，诊断为妊娠合并梅毒，关于梅毒的传播途径，以下哪项正确A.性行为直接接触感染B.输入污染的血制品C.通过胎盘传染给胎儿(垂直传播)D.阴道分娩，胎儿通过软产道被传染E.性接触、垂直和污染的血制品答案:E解析 梅毒最主要的传播途径是性接触传播，孕妇可通过胎盘传播给胎儿，胎儿在分娩时通过软产道被传染。也可以通过接触污染的物品间接传染，输入梅毒患者的血液也会传染。问题:2. 60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌

13、累及宫颈，胸片(-)，心电图正常，其最佳手术方式是A.子宫全切术B.子宫全切术+双附件切除术C.子宫根治术D.子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术E.子宫次全切除术答案:D解析 因为肿瘤已累及宫颈，故为子宫内膜癌期。期应行改良根治性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。问题:3. 28岁，女性，已婚未产，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂。以下关于宫颈涂片哪项是错误的A.宫颈涂片是一种简便易行、筛查宫颈癌的方法B.CIN为重度非典型增生或原位癌C.CIN以下者已确诊，不需复查D.不能确定肿瘤来源需进一步检查E.如有异常应做阴道镜检查并取活检答案:C解析 CIN

14、以下者仍需复查。问题:4. 30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月，诊断为侵蚀性葡萄胎，下列说法不正确的是A.镜下均可见有绒毛结构B.所有滋养细胞肿瘤都继发于葡萄胎妊娠C.侵蚀性葡萄胎恶性程度一般不高D.大多仅造成局部侵犯E.预后较好答案:B解析 所有侵袭性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。问题:5. 患者女性，31岁，妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A.糖尿病合并妊娠B.妊娠期糖尿病C.糖耐量异常D.肾性糖尿E.继发性糖尿病答案:B解析 75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。问题:6. 女性，16岁，无月经来潮，近1年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体：见阴毛女性呈分布，大、小阴唇发育好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可